Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Опорний конспек фарм. опіка при застуді.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
330.75 Кб
Скачать

До «загрозливих» симптомів, що дозволяють запідозрити у хворого серйозні захворювання бронхолегеневої системи слід віднести:

  1. Кашель, що триває більше тижня (особливо в тих випадках, коли з часом від-мічається підсилення кашлю).

  2. Кашель, що супроводжується тривалою (протягом тижнів) температурою – 37,5-380С.

  3. Кашель, що супроводжується високою (вище 380С) температурою протягом 3 і більше днів.

  4. Кашель, що супроводжується задишкою, болями в грудній клітці при диханні.

  5. Кашель, що супроводжується виділенням густого зеленого мокротиння.

  6. Кашель, що супроводжується виділенням мокротиння з прожилками крові.

  7. Кашель з напади задухи.

  8. Супутня кашлеві слабість, втрата ваги.

  9. Сильне потовиділення (особливо ночами), озноби.

  10. Раптовий напад сильного кашлю.

  11. Сильний кашель протягом години без перерви.

  12. Сильне виділення мокротиння.

  13. Зміна голосу.

У всіх випадках перед вживанням лікарських препаратів вимагається обов’язкова консультація лікаря.

Якщо жоден із «загрозливих» симптомів у відвідувача аптеки не виявлений, можна здійснювати наступний етап фармацевтичної опіки – вибір для даного паці-єнта фармакологічної групи для симптоматичного лікування кашлю.

Напрямок симптоматичного лікування хворих зі скаргами на кашель.

  1. При сухому кашлі – протикашльові засоби центральної і периферичної дії.

  2. При вологому кашлі – і муколітичні препарати.

Загальні рекомендації для пацієнтів.

  • Утриматися від паління, в тому числі від пасивного вдихання тютюну.

  • Частіше провітрювати приміщення, тому що чисте повітря знижує кашльо-вий рефлекс.

  • Пити як можна більше рідини, що полегшує виділення мокротиння.

Безрецептурні лікарські препарати, що використовуються при сухому кашлі, і умови їх раціонального застосування.

Існує значна кількість препаратів безрецептурного відпуску для симпто-матичного лікування сухого кашлю. Більшість із них комплексні, що містять декілька активних інгредієнтів. Деякі інгредієнти у вигляді монопрепаратів дозво-лені тільки до рецептурного відпуску, але в той же час в якості одного із компо-нентів входять до складу комплексних безрецептурних засобів.

Активні інгредієнти, що входять до складу препаратів для симптоматичного лікування сухого кашлю.

Активний інгредієнт

Фармакологічна характеристика

Протикашльові засоби центральної дії (наркотичні)

Метилморфін (кодеїн)

Препарати:

Кафетин*, Кодипронт*, Кодтерпін*, Неокодіон*, Паракодамол*, Солпадеїн*

Виражено зменшує збудливість кашльового центру. Одночасно пригнічує дихальний центр, що приводить до зменшення вентиляції. Може викликати сонливість, закрепи. При тривалому прийомі здатний викликати привикання і лікарську залежність. Протипоказаний в період вагітності і дітям до 2років.

Не рекомендують сполучати з алкоголем, сно-дійними, анальгетиками, психотропними пре-паратами.

Декстрометорфан

Препарати:

Акодин, Атусин*, Грипекс*, Колдран*, Колдрекс-найт*,

Мукодекс*, Тусиноплюс*

Синтетичний аналог кодеїну, не уступає йому за протикашльовою активністю.

Здатний пригнічувати дихальний центр, викликати закрепи, пристрасть значно меншу, ніж кодеїн. Протипоказаний в період вагітності і дітям до 2 років.

Не можна сполучати з алкоголем, снодійними, анальгетиками, психотропними препаратами (виражене пригнічення ЦНС, дихання), аміода-роном (підвищується токсичність).

Протикашльові засоби центральної дії (ненаркотичні)

Глауцину гідрохлорид

Препарати:

Бронхолітин*

Глаувент

Пригнічує кашльовий центр, але не впливає на дихальний центр і на моторику кишечника, не викликає привикання і пристрасті. Має гіпо-тензивну і спазмолітичну дію. При застосуван-ні можливе зниження АТ, головокружіння.

Може застосовуватися перед сном для профі-лактики нічного кашлю. Призначається після їжі. Не рекомендується особам зі зниженим АТ.

Окселадин

Препарати:

Пакселадин

Тусупрекс

Синтетичний протикашльовий засіб, вибірково діє на кашльовий центр. При застосуванні рід-ко можливі нудота, блювання, сонливість.

Бутамірату цитрат

Препарати:

Синекод, Стоптусин*

Протикашльовий засіб, вибірково діє на каш-льовий центр. Має помірно виражену відхар-кувальну і протизапальну дію, зменшує опір дихальних шляхів, покращує показники функ-цій зовнішнього дихання. Застосовують перед їжею. В рідких випадках при застосуванні мо-жливі нудота, діарея, головокружіння. Не реко-мендують в першому триместрі вагітності, в період лактації. Дітям старше 3 років можна призначати сироп, старше 12 років – таблетки.

Протикашльові засоби периферичної дії (ненаркотичні)

Преноксдіазин

Препарати:

Глібексин,

Лібексин

Синтетичний протикашльовий препарат ком-бінованої дії. Незначно заторможує кашльо-вий центр, не пригнічує дихання. Має місцево- анестезуючу, пряму спазмолітину дію, знижує збудливість периферичних рецепторів, переш-коджає розвитку бронхоспазму.

Таблетки не слід розжовувати (можливе оні-міння, нечутливість слизової порожнини рота).

Β- комбіновані препарати

При вагітності слід призначати обережно.