
- •1.Предмет и задачи социальной медицины как отрасли современного научного знания: основные понятия, категории, междисциплинарный характер.
- •2.Социальная и клиническая медицина: взаимосвязь и взаимоотношения. Методическая база социальной медицины. Методы исследования.
- •5.Определение общественного здоровья как медицинской, социально-политической и экономической категории. Концепция воз «здоровье для всех».
- •6.Критерии оценки общественного здоровья. Первичная медико-санитарная помощь как комплекс медико-санитарных лечебных, профилактических и гигиенических мер
- •8. Здоровье как показатель уровня биосоциальной адаптации к окружающей среде. Понятие о конституции человека и её основных компонентах
- •9. Нервные и эндокринные механизмы гомеостаза, их взаимосвязь и интеграция
- •10. Иммунные механизмы гомеостаза. Нарушения гомеостаза, связанные с дефектами иммунной системы.
10. Иммунные механизмы гомеостаза. Нарушения гомеостаза, связанные с дефектами иммунной системы.
Иммунная система организма анатомически не представляет собой единого целого, располагаясь отдельными скоплениями. Она включает в себя тимус (вилочковую железу), лимфатические узлы, селезенку, красный костный мозг, скопления лимфоидной ткани, функции которых в совокупности обеспечивают иммунитет. Иммунитет – это способность организма противостоять разным негативным воздействиям внешней и внутренней среды, направленная на сохранение биологической индивидуальности организма. Для организма человека чужеродными – антигенами, являются вирусы, бактерии, простейшие животные, гельминты, белки растительного и животного происхождения, мутантные клетки самого организма, которые способны вызывать ту или иную форму защитных реакций организма.Различают два основных механизма обеспечения иммунитета: на клеточном и гуморальном (организменном) уровнях. Все группы лейкоцитов за счет их способности к хемотаксису (движения к химическому раздражителю) и фагоцитозу (пожиранию антигенов) обеспечивают клеточный иммунитет. Гуморальный иммунитет обеспечивается способностью определенной группы лейкоцитов – В-лимфоцитов, к синтезу антител, которые выделяются в кровь и, циркулируя пот всему организму, химически взаимодействуют с антигенами, защищая тем самым от них организм. Гуморальные иммунные реакции развиваются быстрее клеточных и называются иммунными реакциями немедленного типа. Центральным звеном иммунной системы организма являются Т-лимфоциты, которые первыми реагируют на появление в организме антигенов. Размножаясь, часть Т-лимфоцитов (Т-киллеры) активно включается в фагоцитирование, а другая часть их (Т-хелперы) активизирует деятельность В-лимфоцитов, которые начинают синтезировать специфические антитела, а третьи представляют собой долгоживущие Т-клетки памяти, способные узнавать антиген и вызывать вторичный иммунный ответ. Таким образом, лимфоциты обезвреживают чужеродные белки, обеспечивают отторжение трансплантата, уничтожают мутантные клетки собственного организма и, обладая иммунной памятью, способны отвечать усиленной реакцией на повторное введение в организм антигенов. Лимфоциты способны хранить информацию об антигенах до 20 и более лет.
Различают две основные формы иммунитета – естественную и искусственную. Способы защиты, характерные для организма с момента его рождения, называются естественным врожденным (пассивным) иммунитетом (например, невосприимчивость людей к чуме собак и кошек, а также к другим инфекционным заболеваниям). Он также обусловлен передачей уже готовых антител от матери к ребенку через плаценту в период эмбрионального развития плода и с материнским молоком в результате кормления грудью.Иммунитет можно создать искусственно. Активный искусственный иммунитет вырабатывается при введении в организм вакцины, содержащей ослабленные или убитые возбудители заболеваний или их токсины, способных вызвать выработку собственных антител. Такой иммунитет является стойким и сохраняется годами. С помощью вакцинации удалось ликвидировать тяжелые эпидемические заболевания (например, натуральную оспу, туберкулез, корь и др.). Разработка и создание вакцин продолжаются и в настоящее время.
Нарушения гомеостаза, связанные с дефектами иммунной системы. В клинике известны заболевания, связанные с врожденными дефектами иммунной системы. Например, при недоразвитии тимуса отсутствуют Т-лимфоциты, нарушен трансплантационный и противоопухолевый иммунитет. При недоразвитии В-системы тимоциты сохранены, но в крови отсутствуют гамма-глобулины, организм не вырабатывает антител. В норме иммунная система не продуцирует антител против собственных тканевых белков. Существует ряд заболеваний, которые рассматривают как следствие извращения иммунной реакции — так называемые аутоиммунные болезни. Например, множественный склероз — очень опасное заболевание, при котором развиваются аутоиммунные реакции, направленные против тканей центральной нервной системы.