
- •1.Предмет и задачи социальной медицины как отрасли современного научного знания: основные понятия, категории, междисциплинарный характер.
- •2.Социальная и клиническая медицина: взаимосвязь и взаимоотношения. Методическая база социальной медицины. Методы исследования.
- •5.Определение общественного здоровья как медицинской, социально-политической и экономической категории. Концепция воз «здоровье для всех».
- •6.Критерии оценки общественного здоровья. Первичная медико-санитарная помощь как комплекс медико-санитарных лечебных, профилактических и гигиенических мер
- •8. Здоровье как показатель уровня биосоциальной адаптации к окружающей среде. Понятие о конституции человека и её основных компонентах
- •9. Нервные и эндокринные механизмы гомеостаза, их взаимосвязь и интеграция
- •10. Иммунные механизмы гомеостаза. Нарушения гомеостаза, связанные с дефектами иммунной системы.
8. Здоровье как показатель уровня биосоциальной адаптации к окружающей среде. Понятие о конституции человека и её основных компонентах
Адаптация – универсальное свойство живого, которое проявляется как в норме (здоровье), так и в патологии (болезнь). Адаптация позволяет организму противостоять разрушительному действию внешних раздражителей. Основным компонентом адаптации является мобилизация адаптивных ресурсов пластического резерва и защитных способностей организма, направленных на оптимальное обеспечение организма энергией..Адаптивные реакции направлены на морфофизиологические преобразования, в результате которых повышаются защитные ресурсы и резервы здоровья. Их развитие возможно при действии на организм стресс-факторов – раздражителей определенной силы или длительности, способных вызвать напряжение механизмов гомеостаза, которые, сопровождаясь большими энергозатратами, позволяют ему осуществить переход на более высокий уровень адаптации.В процессе эволюции в энергетической структуре человека сформировалось два энергетических процесса: аэробиоз (получение энергии за счет кислородного окисления органических веществ в митохондриях) как механизм обеспечения энергией процессов в обычных условиях существования, и анаэробиоз (получение энергии за счет безкислородного окисления органических веществ в цитоплазме) как механизм выживания в экстремальных ситуациях. Организму человека более выгодно функционировать без включения механизмов анаэробиоза, но это возможно только в том случае, если он имеет большой запас аэробных возможностей. Таким образом, организм, имея запас высокий энергетический потенциал, может преодолеть экстремальные ситуации без включения анаэробного механизма. Существует большое количество подходов к установлению конституции.
В характеристике наследственных качеств человека за основу принимают его соматическ конституциональный тип (астеноидный, торакальный, мышечный) либо тип реактивности (спринтер, удачно адаптируется к кратковременным, но интенсивным нагрузкам; стайер, хорошо приспосабливается к условиям длительных нагрузок средней и малой мощности; промежуточный), тип высшей нервной деятельности (4 типа по И.П. Павлову – флегматик, сангвиник, холерик, меланхолик), мыслительный, художественный и смешанный типы темперамента. Одни системы могут реагировать путем ухода и защиты от внешнего токсического фактора – это кататоксический тип реагирования (инстинктивное и психическое поведение. Другие системы могут частично ассимилировать внешнюю среду, превращать в сущность своего внутреннего поведения – это синтаксическая стратегия.
Установлено, географические, производственные и социальные условия независимо от человека реализуют процессы отбора. Лица со спринтерским и кататоксическим типом конституции плохо выдерживают экстремальные условия с резкими колебаниями среды и с большими нагрузками, они заболевают, покидают эту территорию. Синтаксические типы могут задерживаться, привыкать, адаптироваться к таким условиям, но их адаптация сказывается на их витальном цикле жизни. Проблемы эти относятся и к глубинным механизмам старения. Существуют разные типы старения, например, морфологический, экто- или эндодермальный.Таким образом, жизненные доминанты и установки человека во многом детерминированы конституцией человека. К таким генетически предопределяемым особенностям следует отнести доминирующие потребности человека, его способности, интересы, желания, предрасположенность к алкоголю, вредным привычкам. При всей значимости влияний среды и воспитания роль наследственных факторов оказывается определяющей. Учет наследственных факторов через рационализацию образа жизни человека может сделать его жизнь здоровой и долгой. Недоучет типологических особенностей человека делает его беззащитным и уязвимым для действия неблагоприятных условий и обстоятельств жизни.