4) Выписка из приказа 12/VII- 89 г. №408

«О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране». Предупреждение профессиональных заражений

Профилактика профессиональных заражений медицинских работников проводится в соответствии с правилами, которые сводятся к максимальному предотвращению во время работы возможности аутоинокуляции кровью, содержащий вирус гепатита В.

Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой, следует проводить в резиновых перчатках.

Во время работы все повреждения на руках закрыть напальчниками, лейко­пластырем.

При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки работать в маске. Запрещается прием пищи и курение в лабораториях и помещениях, где прово­дятся процедуры больным.

Предусмотреть наличие в процедурных кабинетах двух раковин: для мытья рук и для мытья (обработки) мед. инструментария. Разборку, мойку и ополаскивание мед. инструментария, использованных пипеток и лабораторной посуды, приборов и аппаратов, соприкасающихся с кро­вью или сывороткой людей, проводить после предварительной дезинфекции в ре­зиновых перчатках. Строго соблюдать правила личной гигиены. После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекции, забора крови и т.п.) проводится тщательное двукратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом. Руки необходимо вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно или салфеткой одноразового ис­пользования. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфектантов, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникнове­ние возбудителя. Хирургам для мытья рук ие пользоваться жесткими щетками.

Бланки направлений в лабораторию на исследование категорически запреща­ется помещать в пробирку с кровью, их следует приклеивать к внешней стороне поверхности емкости. Необходимо маркировать пробирки с кровью, взятые на ана­лизы у носителей HBcAg и больных хронический гепатит В (ХГВ).

При работе с кровью и сывороткой или другими материалами нужно пользо­ваться резиновыми грушами или автоматическими пипетками с одноразовыми на­конечниками. Насасывание сыворотки ртом не допускается.

В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампо­ном, смоченным дезинфицирующим раствором (1% раствором хлорамина или 70% спиртом) и вымыть их двукратно в теплой проточной воде с мылом, насухо выте­реть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового использования.

Поверхности рабочих столов в конце каждого рабочего дня, а в случае загряз­нения кровью немедленно следует обработать 3% раствором хлорамина.

Все виды использованных пипеток, пробирок, предметные стекла, резиновые груши должны обеззараживаться погружением в дезраствор, а затем подвергнуться предстерилизационной очистке и стерилизации.

5) Выписка из приказа мз ссср№720

«Санитарно - гигиенический режим хирургического отделения»

1. После выписки каждого больного кровать, прикроватную тумбочку, подстав­ку для подкладного судна протирают ветошью, смоченной дезинфицирую­щим раствором. Кровать застилают постельными принадлежностями, про­шедшими дез.камерную обработку.

2. Больным выделяют индивидуальные предметы ухода: плевательницу, подкладное судно и т.д. После каждого использования эти предметы обеззараживают.

3. Больных с гнойно-септическими заболеваниями и послеоперационными ос­ложнениями изолируют в отдельные палаты. В этих палатах проводят ультра бактерицидное облучение.

4. Самовольные передвижения больного из палаты в палату и выход в другое отделение категорически запрещается.

5. Смену нательного и постельного белья производят не реже одного раза в 7 дней (с обязательной сменой в случае загрязнения).

6. При смене белья его аккуратно собирают в мешки, а не сбрасывают на пол.

7. Сортируют грязное белье в специально отведенном помещении, после смены белья пол моют дез.раствором.

8. Тапочки после выписки больного протирают 25% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты и укладывают на 3 часа в полиэтиленовые мешки, после чего проветривают. Уборку проводят 2 раза в день с применением дезсредств.