
- •Актуальність теми:
- •Навчальні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:
- •4.3.3. Вирішити тестові завдання
- •Практичні завдання, які виконуються на занятті:
- •6. Матеріали для самоконтролю:
- •6.3. Тести для самоконтролю
Інструкція до практичного заняття № 19.1
Тема: «Лікарські засоби, що впливають на систему крові.»
«Лікарські препарати, що впливають на кровотворення».
Предмет: „Фармакологія”
Спеціальність: 5.12020101 „Фармація.”
Актуальність теми:
Засоби, які впливають на систему крові, можуть використовуватись при різноманітних видах анемій, лейкопенії, збільшеній продукції формених елементів крові (еритроцитозі, лейкозах) та при необхідності корекції процесу зсідання крові. У випадку зниженої продукції формених елементів крові препарати сприяють покращанню їх кількісного і якісного складу. Враховуючи поліетіологічність та широку розповсюдженість залізодефіцитних анемій (за даними ВООЗ, кожен п’ятий житель Землі має дефіцит заліза, що насамперед стосується жінок), стимулятори еритропоезу застосовують в клініці досить часто. Стимулятори утворення лейкоцитів усувають гранулоцитопенію різної етіології, зокрема ту, яка розвивається внаслідок призначення деяких лікарських засобів, хіміо- та променевої терапії злоякісних пухлин, тощо. Коректори гемокоагуляції особливе значення мають у випадку гострих ситуацій, зокрема при гострому інфаркті міокарда, тромбозах, тромбоемболіях, фібринолітичних кровотечах тощо.
Навчальні цілі:
Проаналізувати та узагальнити сучасні напрямки фармакологічної корекції порушень утворення формених елементів крові та процесу зсідання крові.
Ознайомитись із сучасними класифікаціями лікарських засобів, що впливають на систему крові, та ферментних препаратів.
Здійснювати фармакологічну характеристику засобів, що впливають на систему крові, ферментних препаратів.
Пояснювати особливості дії та застосування лікарських засобів, що впливають на систему крові, залежно від їх фармакокінетики, віку пацієнтів, наявності супутніх захворювань, супутньої фармакотерапії.
Здійснювати фармакологічну характеристику, пояснювати особливості фармакотерапевтичних ефектів та застосування плазмозамінних препаратів.
Винести судження про можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів, що впливають на систему крові, плазмозамінних препаратів з метою їх запобігання.
Виписати рецепти та провести фармакотерапевтичний аналіз виписаних препаратів, що діють на систему крові, ферментних лікарських засобів, плазмозамінних рідин.
Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
(міждисциплінарна інтеграція)
Назви попередніх дисциплін |
Отримані навики |
1. Латинська мова |
Розділ “Фармакологічна термінологія та рецептура” Володіти навичками виписування рецептів. |
2. Фізіологія, біологічна хімія |
Розділ “Фізіологія системи крові” Застосовувати знання з біохімії і фізіології системи крові, описувати структуру і функції згортальної, протизгортальної і фібринолітичної систем крові, давати характеристику водно-електролітного балансу організму |
Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
Препарати
№ |
Назва препарата |
Форма випуску |
Спосіб використання |
||
Стимулятори еритропоезу |
|||||
1 |
Заліза сульфат Ferri sulfas |
порошок |
Усередину в капсулах по 1 г 3-5 разів на день |
||
2 |
Ферковен Fercovenum |
В ампулах по 5 мл. |
Внутрішньовенно повільно: 1-й і 2-й день — по 2 мл, потім по 5 мл протягом 10-15 днів |
||
3 |
Ферум лек Ferrum Lek |
В ампулах по 2 мл (для внутрішньом'язового введення) і 5 мл (для внутрішньовенного введення). |
Внутрішньовенне: 1-й день — 2,5 мл, 2-й — 5 мл, 3-й — 10 мл, далі по 10 мл двічі на тиждень; внутрішньом’язово по 2 мл 1-2 рази на день; дітям масою до 5 кг — 0,5 мл, 5-10 кг — 1 мл
|
||
|
|
|
|
||
4 |
Ціанокобаламін Cyanocobalaminum |
В ампулах по 1 мл 0,003 %; 0,01 %; 0,02 %; 0,05 % розчину. |
Внутрішньовенно, внутрішньом'язово, підшкірно
|
||
5 |
Кислота фолієва Acidum folicum |
Порошок; таблетки по 0,001 г. |
Усередину по 0,005 г на добу |
||
Стимулятори лейкопоезу |
|||||
6 |
Натрію нуклеїнат Natrii nucleinas |
Порошок. |
Усередину по 0,25-0,5 г після їди |
||
7 |
Метилурацил Methyluracilum |
Порошок; таблетки, супозиторії по 0,5 г; 10 % мазь по 25 г. у флаконах по 0,3 і 0,48 мг. |
Усередину по 0,5 г 4 рази на день після їди; ректально по 1 свічці 2-4 рази на день; зовнішньо — мазь 5-10 % |
||
8 |
Філграстим Filgrastimum Молграмостин Molgramostinum |
У флаконах по 0,05; 0,15; 0,3; 0,4; 0,5 і 0,7 мг. |
Підшкірно, внутрішньовенно в 5 % розчині глюкози Підшкірно, внутрішньовенно крапельно з водою для ін'єкцій |
||
Засоби, що підвищують згортання крові (коагулянти) |
|||||
9 |
Тромбін Thrombinum |
У флаконах; в ампулах по 125 ОД |
Тільки місцево. Перед застосуванням за умов асептики розчиняють порошок тромбіну у стерильному ізотонічному розчині натрію хлориду. Змочують стерильну гемостатичну губку, стерильний марлевий тампон і накладають на рану. Знімають відразу після припинення кровотечі |
||
10 |
Фібриноген Phibrinogenum |
У флаконах по 1 і 2 г місткістю 250 і 500 мл. |
Внутрішньовенно крапельно через систему з фільтром, попередньо розчинивши у воді для ін'єкцій (25-35 °С). Вводити протягом 1 ґод з моменту приготування. Середня доза 2-4 г |
||
11 |
Екстракт перцю водяного рідкий Extractum Polygoni hydropi peris fluidum |
У флаконах по 25 мл. |
Усередину по 30-40 крап. З рази на день за ЗО хв. до їди
|
||
12 |
Екстракт деревію рідкий Extractum Millefolii fluidum |
У флаконах по 3 мл
|
Усередину по 10-50 крап. 3 рази на день за 30 хв. до їди |
||
13 |
Вікасол Vikasolum |
Порошок; таблетки по 0,015 г; в ампулах по 1 мл 1 % розчину. |
Усередину 0,015 – 0,3 г/ добу (1 табл. 2-3 рази на добу); Внутрішньомязево по 0,01-0,015 г (1-2 мл 1 % розчину) протягом 3-4 днів з перервою в 4 дні |
||
14 |
Кальцію хлорид Calcii chloridum |
В ампулах по 5 і 10 мл 10 % розчину |
Внутрішньовенно повільно по 5-15 мл 10 % розчину; усередину по 1 столовій ложці 5-10 % розчину 2-3 рази на день |
||
15 |
Кальцію глюконат Calcii gluconas |
Порошок; таблетки по 0,5 г; в ампулах по 10 мл 10 % розчину. |
Усередину: 1 -3 г 2-3 рази на день; дітям по 0,5 г 2-3 рази на день; внутрішньом'язово і внутрішньовенно повільно по 5-10 мл 10 % розчину щодня або через 1-2 дні; дітям тільки внутрішньовенно залежно від віку 5 мл 10 % розчину через 2-3 дні |
||
Засоби що пригнічують фібриноліз |
|||||
16 |
Кислота амінокапронова Acidum aminocapronicum |
Порошок; у флаконах по 100 мл 5 % розчину; гранули по 60 г (для дітей). |
Усередину по 0,1 г/кг через 4 год, добова доза — 10-15 г; внутрішньовенно крапельно до 100 мл 5 % розчину через кожні 4 год. |
||
17 |
Контрикал Contrykalum |
В ампулах по 10 000 і 50 000 ОД разом із розчинником. |
Внутрішньовенно крапельно по 10 000-20 000 ОД, попередньо розчинивши у 300-500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або глюкози; за потреби по 50 000 ОД/добу: внутрішньоочеревинно 10 000-20 000 ОД |
||
Засоби, що знижують згортання крові (антикоагулянти) |
|||||
18 |
Гепарин Heparinum |
У флаконах по 5 мл - 5000, 10 000 і 20 000 ОД в 1 мл. |
Внутрішньом'язово, підшкірно, внутрішньовенно: від 10 000 до 80 000 ОД на добу (під контролем за коагуляційними властивостями крові). У всіх випадках треба переходити на приймання непрямих антикоагулянтів |
||
19 |
Мазь гепаринова Unguentum Heparini |
Туби по 10 і 25 г. |
Зовнішньо по 0,5-1 г мазі на ділянку 3-5 см 2-3 рази на день |
||
20 |
Фенілін Phenylinum |
Порошок; таблетки по 0,03 г. |
Усередину: 1-й день — 0,12-0,18 г; 2-й день — 0,09-0,15 г; далі по 0,03-0,06 г залежно від протромбінового індексу; по 0,03 г 1-2 рази на день для профілактики тромбоемболії |
||
21 |
Неодикумарин Neodicumarinum |
Таблетки по 0,05 і 0,01 г. |
Усередину: 1-й день — 0,3 г 2 рази або 0,2 г 3 рази на день; 2-й день — 0,15 г 3 рази; далі по 0,2-0,1 г на день залежно від протромбінового індексу |
||
Засоби, що підвищують фібринолітичну активність крові |
|||||
22 |
Фібринолізин Fibrinolysinum |
У флаконах но 10 000, 20 000, ЗО 000 і 40 000 ОД з флаконом ізотонічного розчину натрію хлориду по 100, 200, 300 і 400 мл для розчинення. |
Внутрішньовенно крапельно (розчиняти перед введенням із розрахунку 100-600 ОД в 1 мл) по 20 000-40 000 ОД на добу, тривалість введення 3-4 год. Застосовують із гепарином |
||
Засоби, що впливають на агрегацію тромбоцитів |
|||||
23 |
Кислота ацетилсаліцилова Acidum acetylsalicylicum |
Порошок; таблетки по 0,25 і 0,5 г, 0,1 г (для дітей). |
Усередину по 0,5 г 3 рази на день після їди протягом кількох місяців |
||
24 |
Дипіридамол Dipyridamolum |
Таблетки, драже по 0,025 і 0,075 г; в ампулах по 2 мл 0,5 % розчину. |
Усередину по 0,025-0,05 г 3 рази на день за 1 год до їди |
||
Плазмозамінні рідини |
|||||
25 |
Натрію хлорид Natrii chloridum
|
Порошок, таблетки по 0,9 г, в ампулах по 5, 10, 20 мл; у флаконах по 400 мл 0,9 % розчину. |
Усередину, внутрішньовенно, підшкірно |
||
26 |
Ацесоль Acesolum |
У флаконах по 100, 200, 400 мл. |
Внутрішньовенно крапельно чи струминно |
||
27 |
Трисоль Trisolum |
- “ - |
- “ - |
||
28 |
Хлосоль Chlosolum |
- “ - |
- “ - |
||
29 |
Дисоль Disolum |
- “ - |
- “ - |
||
30 |
Лактосоль Lactosolum |
- “ - |
- “ - |
||
31 |
Розчин Рінгера -Локка Solutio Ringer-Locca |
У флаконах. |
Внутрішньовенно крапельно і струминно |
||
32 |
Натрію гідрогенкарбонат Natrii hydrogencarbonas |
Таблетки по 0,3 і 0,5 г; в ампулах по 20 мл 4 % розчину |
Усередину; внутрішньовенно крапельно |
||
33 |
Трисамін Trisamin |
У флаконах по 250 мл 3,66 % розчину. |
Внутрішньовенно крапельно |
||
34 |
Реополіглюкін Rheopolyglucinum |
У флаконах по 100, 200 і 400 мл. |
Внутрішньовенно крапельно |
||
35 |
Реополіглюкін з глюкозою Rheopolyglucinum cum glucosum |
У флаконах по 50, 100, 200 і 400 мл. |
Внутрішньовенно крапельно |
||
36 |
Реоглюман Rheoglumanum |
У флаконах по 100, 200 і 400 мл. |
Внутрішньовенно крапельно |
||
37 |
Желатиноль Gelatinolum |
У флаконах по 450 мл. |
Внутрішньовенно крапельно |
||
38 |
Неогемодез Neohaemodesum |
У флаконах по 100, 200 і 400 мл. |
Внутрішньовенно крапельно |
||
39 |
Полідез Polidesum |
У флаконах по 100 і 200 мл. |
Внутрішньовенно крапельно |