Задача 71.
Люди постоянно питающиеся в системе «фаст-фуд» обычно склонны к ожирению. Какие изменения метаболизма при таком питании приводят к ожирению? Для ответа на вопрос:
а) назовите гормон, концентрация которого повышена в крови людей, употребляющих много легкоусвояемых углеводов и жиров;
б) объясните, как влияет этот гормон на поступление в жировую ткань глюкозы и жирных кислот;
в) напишите схемы метаболических путей, которые ускоряет этот гормон в жировой ткани;
г) представьте схему происхождения субстратов для синтеза жирных кислот и ТАГ, отметьте регуляторные ферменты.
Задача 72.
После серьезной травмы больной был прописан длительный постельный режим. Боясь поправиться, она исключила из рациона жиры, но при этом не ограничивала себя в употреблении сладкого. В течение месяца женщина прибавила в весе 4 кг. Почему вес больной увеличился? Для обоснования ответа:
а) изобразите схемы метаболических путей, активация которых привела к увеличению веса больной;
б) назовите гормон, под влиянием которого это произошло, и объясните механизмы его действия;
в) на схеме, объясняющей роль глюкозы в увеличении веса больной, подчеркните ферменты, индукцию которых вызывает этот гормон.
Задача 73.
Пациент А в течение нескольких дней получал высококалорийную пищу, пациент В – низкокалорийную пищу. Опишите разницу в метаболизме этих людей, для этого:
а) укажите, у какого из пациентов соотношение инсулин/глюкагон выше в течение суток;
б) объясните, у какого из пациентов количество фермента ацетил-КоА-карбоксилазы будет выше и почему (ответ подтвердите реакцией, которую катализирует этот фермент и схемой его регуляции);
в) напишите схемы метаболических процессов, которые активирует гормон, уровень которого повышен у пациента А.
Задача 74.
Молодой человек в пятницу вечером поступил в клинику с переломом нижней челюсти. Дежурный врач наложил больному шины, не объяснив при этом, что пациент должен питаться через трубочку. В понедельник, на обходе больной пожаловался врачу на слабость, головокружение, запах ацетона изо рта. У него была взята кровь по cito! Результаты анализа показали, что у больного в крови снижен уровень глюкозы и повышен уровень кетоновых тел. Как объяснить полученные результаты? Для ответа на вопрос:
а) укажите, содержание каких гормонов повышено в крови у больного, который не принимал пищу в течение 3-х дней и объясните механизм действия одного из них на клетки-мишени;
б) напишите схемы процессов обмена липидов, которые активируют эти гормоны в клетках-мишенях;
в) объясните, причину повышения уровня кетоновых тел в крови;
г) укажите место их синтеза и роль в метаболизме (представьте соответствующий метаболический путь, рассчитайте энергетический выход);
д) предположите, каковы будут дальнейшие действия врача после ознакомления с результатами анализа.
Задача 75.
В какой последовательности будут использоваться разные источники энергии в скелетных мышцах при беге, начиная с первых секунд работы и до завершения дистанции в 10 км?
Для ответа:
а) напишите схему метаболического пути, который будет преимущественно обеспечивать энергией мышцы в первые минуты работы (при недостаточном поступлении О2 в мышцы);
б) напишите схемы метаболических путей, которые будут преимущественно обеспечивать энергией мышцы через 10-15 минут после начала работы, объясните регуляцию процессов.
\
Задача 76.
У мальчика 4-х лет снижена способность к выполнению физической работы. При исследовании биоптата мышц обнаружено, что концентрация карнитина в ткани меньше нормы в 4 раза. В цитозоле клеток мышц обнаружены вакуоли жира. Каковы возможные причины такого состояния пациента? Для ответа на вопрос:
а) объясните роль карнитина в энергетическом обмене (представьте соответствующий рисунок);
б) напишите реакции метаболического пути, который нарушен у данного больного;
в) представьте схему процесса окисления конечного продукта этого метаболического пути до СО2.
Задача 77.
При гемодиализе больные теряют большое количество карнитина, который экскретируется из организма в форме коньюгатов с органическими кислотами. При этом у больных наблюдаются приступы гипогликемии, в крови наблюдается повышенное содержание свободных жирных кислот. Почему большие потери карнитина приводят к изменению содержания глюкозы и жирных кислот в крови больного? Для ответа на вопрос:
а) опишите роль карнитина в липидном обмене, представьте соответствующую схему;
б) объясните, почему у больных, теряющих большое количество карнитина, возникают приступы гипогликемии (для этого вспомните, какой процесс участвует в поддержании уровня глюкозы в крови, представьте его схему и укажите его зависимость от энергетического статуса клетки);
в) напишите схему окисления жирных до СО2 (специфический путь и ЦТК), протекающий в печени, скорость которых снижена у больного после прохождения гемодиализа.
