
- •Задача 8.
- •Атф цАмф амф
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 19.
- •21. При сердечной недостаточности назначают инъекции препарата кокарбоксилазы, содержащего тиаминдифосфат (тдф). Объясните механизм его терапевтического действия, для этого:
- •Задача 25.
- •Задача 51.
- •3Адача 63.
- •Задача 64.
- •Задача 65.
- •Задача 71.
- •Задача 72.
- •Задача 78.
- •Задача 80.
- •Задача 83.
- •Задача 84.
- •Задача 85.
- •Задача 88.
- •Задача 89.
- •Задача 90.
- •Задача 91.
- •Задача 92.
- •Задача 95.
- •Задача 96.
- •Задача 97.
- •Задача 98.
- •Задача 99.
- •Задача 100.
- •Задача 101.
- •Задача 104.
- •Задача 105.
- •Задача 106.
- •Задача 111.
- •Задача 112.
- •Задача 113.
- •Задача 114.
3Адача 63.
В стоматологическую клинику обратился пациент с жалобами на сухость в полости рта и множественные поражения зубов кариесом. В ходе сбора анамнеза было установлено, что больной страдает от аллергии и принимает антигистаминные препараты, которые блокирует рецепторы гладкомышечных клеток слюнных желез. Охарактеризуйте влияние этих препаратов на количество секретируемой слюны. Для ответа:
а) напишите реакции синтеза гистамина, назовите фермент и кофермент;
б) назовите клетки, в которых образуется этот биогенный амин;
в) опишите инактивацию гистамина путем его метилирования; назовите фермент и донор метильной группы;
г) опишите функции гистамина;
д) нарушение какой из перечисленных функций приведет к изменению количества секрета.
Задача 64.
Для пролонгированной энзимотерапии корневых каналов, при лечении острых и хронических периодонтитов используют препараты профезим и иммозимаза, содержащие комплекс ферментов трипсин, химотрипсин и лизоцим. Аргументируйте обоснованность применения этих препаратов при данных заболеваниях. Для этого:
а) представьте схемы действия ферментов на их субстраты, назовите их класс и подкласс,
опишите судьбу продуктов реакции;
б) поясните, почему присутствие этих лекарств в корневом канале ограничено 1-2 сутками;
в) объясните, почему одновременно с этими препаратами рекомендовано использование сульфаниламидов, но запрещено применение спирта.
Задача 65.
У пациента обнаружена стеаторея (выведение непереваренных жиров с калом). Опишите причины и последствия стеатореи. Для этого:
а) представьте реакции, происходящие при переваривании жиров;
б) назовите этапы ассимиляции пищевых жиров;
в) объясните роль поджелудочной железы и желчи в переваривании жиров;
г) укажите недостаток, каких веществ липидной природы развивается у пациентов при длительной стеаторее.
Задача 66. Больному поставлен диагноз хронического панкреатита (воспаление и недостаточная функция поджелудочной железы). Содержание, каких липопротеинов будет снижено в крови больного по сравнению с нормой? Для ответа на вопрос:
а) назовите известные вам липопротеины, укажите место их формирования, особенности состава и функции;
б) опишите метаболизм липопротеинов, уровень которых снижен у больного после приема пищи, содержащей липиды (представьте соответствующие схемы и реакции);
в) объясните, почему при данной патологии изменится скорость регенерации эпителия полости рта.
Задача 67.
В ходе генетического обследования, у ребенка было установлено нарушение структуры гена апопротеина С-II. В крови уровень ТАГ превышал норму в несколько раз. При осмотре пациента были обнаружены ксантомы на коже. Объясните причину гипертриацилглицеролемии у этого ребенка. Для этого:
а) опишите строение и «созревание» липопротеинов, транспортирующих пищевые жиры;
б) укажите роль апо С-II в усвоении пищевого жира тканями;
в) назовите все возможные причины возникновения гипертриацилглицеролемии I типа.
Задача 68.
Девушке с избыточным весом подруга рекомендовала принимать препарат «Ксеникал», чтобы похудеть. Действующее вещество этого лекарства – орлистат, имея структурное сходство с триацилглицеролами, ингибирует панкреатическую липазу. Пациентам, которые принимают «Ксеникал», рекомендована гипокалорийная диета. Поэтому она исключила из пищи жиры, но не снизила потребление углеводов. Лечение было рассчитано на 6 месяцев, но уже по истечении половины срока девушка поняла, что не худеет и даже немного прибавила в весе. Поэтому она обратилась к врачу, который посоветовал пациентке снизить содержание углеводов в пище. Объясните рекомендацию врача, для этого:
а) изобразите схемы метаболических путей, активация которых привела к повышению веса девушки;
б) назовите гормон, ускоряющий эти метаболические пути;
в) на схеме, объясняющей роль глюкозы в увеличении веса больной, подчеркните ферменты, индукцию которых вызывает этот гормон.
Задача 69.
Каковы особенности метаболизма жиров у человека, получающего высококалорийную пищу с повышенным содержанием легко усвояемых углеводов? Для ответа на вопрос:
а) напишите регуляторную реакцию синтеза жирных кислот, укажите фермент, представьте схему его
регуляции;
б) назовите процесс, в котором участвует продукт этой реакции и напишите его;
в) объясните происхождение субстратов для этого процесса и особенности гормональной регуляции при избыточном углеводном питании.
.
Задача 70.
Человек получил 250 г углеводов за один прием пищи и в течение 2 часов не совершал физической работы. Какой процесс обмена жирных кислот будет активироваться в печени через 2 ч после еды? Для ответа на вопрос:
а) представьте процесс, в ходе которого из глюкозы образуется исходный субстрат обмена жирных кислот, который активируется в печени человека (укажите ферменты, коферменты, реакции, сопряженные с затратой и выходом АТФ);
б) напишите реакцию карбоксилирования этого вещества и его участие в обмене жирных кислот (схема);
в) какой гормон стимулирует представленный метаболический путь.
.