
- •Классификация веществ, обладающих раздражающим действием. Явление раздражения покровных тканей как форма транзиторной токсической реакции
- •Физико-химические и токсические свойства хлорацетофенона, адамсита, cs, cr
- •Профилактика поражений. Принципы оказания неотложной помощи. Медицинская защита
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений этиленгликолем
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений дихлорэтаном
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений трихлорэтиленом
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений тетраэтилсвинцом
- •3. Лучевые поражения в результате внешнего общего (тотального) облучения. Особенности радиационных поражений при воздействии нейтронов
- •Общая характеристика и классификация лучевых поражений в результате внешнего облучения Классификация лучевых поражений от внешнего облучения в зависимости от вида и условий воздействия
- •Патогенетическая классификация острой лучевой болезни от внешнего облучения
- •4. Поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения.
- •Поступление радиоактивных веществ через органы дыхания
- •Поступление радиоактивных веществ через желудочно-кишечный тракт
- •Поступление радиоактивных веществ через неповрежденную кожу, раневые и ожоговые поверхности
- •Выведение радионуклидов из организма
- •Профилактика, медицинские средства защиты и раннего лечения
- •Медицинские средства защиты и раннего (догоспитального) лечения при внутреннем заражении радиоактивными веществами
- •5. Местные лучевые поражения кожи и слизистых оболочек. Принципы профилактики и лечения.
- •Местные лучевые поражения кожи
- •Сроки выявления основных клинических проявлений местных лучевых поражений кожи в зависимости от вида радиационного воздействия, площади поражения и величины локальной поглощенной дозы
- •Местные лучевые поражения слизистых оболочек
- •Принципы профилактики и лечения лучевых поражений кожи
- •6. Медицинские средства профилактики и оказания помощи при химических поражениях. Общие принципы лечения и антидотной терапии пораженных тхв.
- •Характеристика современных антидотов
- •Характеристика современных антидотов
- •Лекарственные формы и схемы применения некоторых противоядий
- •Радиопротекторы
- •Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Средства профилактики ранней преходящей недееспособности
- •Средства раннего (догоспитального) лечения острой лучевой болезни
- •Физико-химические и токсические свойства тхв пульмонотоксического действия
- •Механизм действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления фосгеном и дифосгеном
- •Классификация тхв цитотоксического действия
- •Отравление диоксином, полихлорированными бифенилами
- •Диоксины
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Полихлорированные бифенилы (пхб)
- •Основные проявления острой интоксикации
- •Профилактика и лечение
- •10. Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений ипритами и люизитом. Физико-химические и токсические свойства ипритов и люизита
- •Механизм действия и патогенез интоксикации
- •Клиника поражения и особенности ее проявлений при различных путях поступления
- •Дифференциальная диагностика поражений кожи ипритом и люизитом
- •Ингаляционные поражения
- •Пероральные поражения
- •Комбинированные поражения
- •Антидотная и симптоматическая терапия
- •Этиленоксид
- •Диметилсульфат
- •12. Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений фос.
- •Физико-химические и токсические свойства фос
- •Механизм действия и патогенез интоксикации
- •Клиника поражения фос, осложнения и последствия поражения
- •Профилактика поражений, принципы антидотной терапии, патогенетическое и симптоматическое лечение
- •Антидотная терапия поражений фос
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Лечение
- •Тетанотоксин
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника
- •Лечение
- •Тхв нервно-паралитического действия животного происхождения (ботулотоксин, сакситоксин, тетродотоксин)
- •Ботулотоксин
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника
- •Лечение
- •Сакситоксин и тетродотоксин
- •Клиника
- •Лечение
- •14. Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений тхв психодислептического действия и таллием. Тхв психодислептического действия
- •Вещество bz Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника
- •Антидотная и симптоматическая терапия
- •Механизм токсического действия
- •Клиника
- •Лечение
- •Карбонилы металлов
- •Оксид углерода (со)
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Атипичные формы отравления окисью углерода
- •Осложнения острой интоксикации
- •Мероприятия медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Тхв, образующие метгемоглобин
- •Нитро- и аминосоединения ароматического ряда
- •Анилин Физико-химические и токсические свойства
- •Нитробензол Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Нитриты
- •Азотистокислый натрий Физико-химические и токсические свойства
- •Изопропилнитрит Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника поражения
- •Клинические проявления интоксикации в зависимости от содержания в крови метгемоглобина
- •Мероприятия медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Вещества, вызывающие гемолиз
- •Мышьяковистый водород (Арсин - AsH3) Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Мероприятия медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Ингибиторы ферментов цикла кребса
- •Фторорганические соединения
- •Фторуксусная кислота
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Мероприятия медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты.
- •Разобщители тканевого дыхания
- •Динитроортокрезол Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Мероприятии медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты
- •17.Физико-химические и токсические свойства, механизм действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений синильной кислотой и ее соединениями. Синильная кислота и ее соединения
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника поражения
- •Последствия интоксикации
- •Особенности действия галогенпроизводных синильной кислоты
- •Мероприятия медицинской защиты:
- •18. Цель, задачи, структура токсикологии. Основные понятия токсикологии. Принципы классификации ядов и отравлений. Основные понятия токсикометрии.
- •I. По происхождению:
- •II. По способу использования человеком:
- •III. По условиям воздействия:
- •Основные понятия токсикометрии
- •19. Формы проявления токсического процесса у человека. Острые, подострые и хронические формы интоксикации. Формы проявления токсического процесса
- •Интоксикация (отравление)
- •Транзиторные токсические реакции
- •Аллобиоз
- •Специальные токсические процессы
- •Виды ионизирующих излучений и их свойства
- •Электромагнитные ионизирующие излучения
- •Корпускулярные ионизирующие излучения
- •Количественная оценка ионизирующих излучений Основы дозиметрии
- •Относительная биологическая эффективность ионизирующих излучений для клеток
- •Классификация радиобиологических эффектов. Уровень формирования
- •Сроки появления
- •Локализация
- •Характер связи с дозой облучения
- •Значение для судьбы облученного организма
- •Возможность передачи по наследству последующим поколениям
- •Начальные этапы биологической стадии в действии ионизирующих излучений. Первичные стадии в действии излучений
- •Реакции клеток на облучение
- •Формы лучевой гибели клеток
- •Репродуктивная форма гибели клеток
- •Интерфазная форма гибели клеток
- •Действие излучений на ткани, органы и системы Радиочувствительность тканей
- •Радиационное поражение системы крови
- •Радиационное поражение органов желудочно-кишечного тракта
- •Лучевое поражение центральной нервной системы
- •Оценка радиационной обстановки
- •Характеристика зон радиоактивного заражения
- •Прогнозирование радиационной обстановки
- •Медико-тактическая классификация очагов поражения тхв
- •Особенности организации медицинской помощи населению в очагах химического поражения тхв
- •Определение потерь личного состава, зараженности боевой техники и вооружения
- •24. Химическая разведка и контроль. Методы обнаружения тхв. Организация и порядок проведения воды и продовольствия на зараженность тхв.
- •Методы обнаружения и способы определения тхв
- •25. Радиационная разведка и контроль. Методы измерения ионизирующих излучений. Организация и порядок проведения воды и продовольствия на зараженность рв.
- •Методы измерения ионизирующих излучений
- •Организация и порядок проведения экспертизы воды и продовольствия на зараженность рв
- •26. Назначение, устройство и порядок работы приборов, предназначенных для индикации тхв (впхр, пхр-мв, мпхр и др.). Прибор химической разведки медико-ветеринарный
- •Виды маркировки индикаторных трубок прибора пхр-мв
- •Правила пользования
- •Медицинский прибор химической разведки
- •Некоторые правила работы с мпхр
- •Войсковой прибор химической разведки
- •Полуавтоматический прибор химической разведки (ппхр)
- •Автоматический газосигнализатор (гсп)
- •27. Назначение, устройство и порядок работы приборов, предназначенных для радиационной разведки, радиометрического и дозиметрического контроля (дп-5в, дп-22, ид-1, дп-64 и др.).
- •28. Средства и методы специальной обработки. Приемы, способы и средства проведения частичной и полной специальной обработки на этапах медицинской эвакуации.
- •Способы дегазации
- •Способы дезактивации
- •Частичная специальная обработка: приемы, способы и средства проведения
- •Дегазация одежды при заражении ов в очаге и после выхода из него
- •Организация и проведение чсо на этапах медицинской эвакуации
- •Частичная санитарная обработка раненых и больных зараженных рв и ов
- •Средства проведения на этапах медицинской эвакуации
- •29. Средства защиты органов дыхания (офп, ип, гопкалитовый патрон, шлем для раненых в голову, респираторы) - предназначение, устройство и правила пользования.
- •30. Классификация технических средств индивидуальной защиты. Средства защиты кожи и глаз - предназначение, устройство и правила пользования.
I. По происхождению:
1. Токсиканты естественного происхождения:
А. Биологического происхождения:
- Бактериальные токсины;
- Растительные яды;
- Яды животного происхождения.
Б. Небиологического происхождения:
- Неорганические соединения;
- Органические соединения.
2. Синтетические токсиканты (огромное количество веществ с различным строением).
II. По способу использования человеком:
1. Ингредиенты химического синтеза и специальных видов производств;
2. Пестициды;
3. Лекарства и пищевые добавки;
4. Косметика;
5. Топлива и масла;
6. Растворители, красители, клеи;
7. Побочные продукты химического синтеза, примеси и отходы.
III. По условиям воздействия:
1. Профессиональные (производственные) токсиканты;
2. Бытовые токсиканты;
3. Вредные привычки и пристрастия (табак, алкоголь, наркотические средства, лекарства и т. д.);
4. Загрязнители окружающей среды (воздуха, воды, почвы, продовольствия);
5. Поражающие факторы при специальных условиях воздействия:
А. Аварийного происхождения;
Б. Боевые отравляющие вещества и диверсионные агенты.
Подавляющее большинство веществ, известных человеку в настоящее время, синтезировано в лабораторных условиях.
Основные понятия токсикометрии
Токсичность - свойство химических веществ, которое можно измерить.
Измерение токсичности означает определение количества вещества, действуя в котором оно вызывает различные формы токсического процесса.
Раздел токсикологии, в рамках которого оценивается токсичность, называется «токсикометрия». Выделяют теоретическую и практическую токсикометрию. Теоретическая токсикометрия - область токсикологии разрабатывающая и совершенствующая методы количественной оценки токсичности химических веществ. Практическая токсикометрия - это повседневная деятельность токсикологов по определению количественных характеристик токсичности различных веществ.
В процессе токсикометрических исследований определяют токсические дозы, токсические концентрации, токсодозы, действуя в которых вещества вызывают различные неблагоприятные эффекты.
Количество вещества, попавшее во внутренние среды организма и вызвавшее токсический эффект, называется токсической дозой (D). Токсическая доза выражается в мг/кг.
19. Формы проявления токсического процесса у человека. Острые, подострые и хронические формы интоксикации. Формы проявления токсического процесса
Токсичность проявляется и может быть изучена только в процессе взаимодействия химического вещества и биологической системы (клетки, изолированного органа, организма, популяции).
Формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к ее повреждению (т. е. нарушению ее функций, жизнеспособности) или гибели, называется токсическим процессом.
Механизмы формирования и развития токсического процесса, его качественные и количественные характеристики, прежде всего, определяются строением вещества и его действующей дозой (рис. 1).
Внешние, регистрируемые признаки называются проявлениями токсического процесса.
Глубокое понимание множественности форм проявлений токсического процесса современным врачом совершенно необходимо для:
а) правильной организации изучения токсичности новых химических веществ и интерпретации получаемых результатов;
б) выявления пагубных последствий действия токсикантов на человека и окружающую природу;
в) планирования и проведения мероприятий по ликвидации выявленных очагов химической опасности для отдельного человека, коллективов, населения в целом.
Проявления токсического процесса, прежде всего, определяются уровнем организации биологического объекта, на котором токсичность вещества изучается:
клеточным:
органным;
организменным;
популяционным.
Если токсический эффект изучают на уровне клетки, то судят о цитотоксичности вещества.
Токсический процесс на клеточном уровне проявляется:
обратимыми структурно-функциональными изменениями клетки;
преждевременной гибелью клетки;
мутациями.
Если в процессе изучения токсических свойств веществ исследуют их повреждающее действие на отдельные органы и системы, выносится суждение об органной токсичности соединений.
Токсический процесс со стороны органа или системы проявляется:
функциональными реакциями (миоз, спазм гортани, одышка, кратковременное падение артериального давления и т.д.);
заболеваниями органа;
неопластическими процессами.
Токсическое действие веществ, регистрируемое на популяционном и биогеоценологическом уровне, может быть обозначено как экотоксическое.
Экотоксичность на уровне популяции проявляется:
ростом заболеваемости, смертности, числа врожденных дефектов развития, уменьшением рождаемости;
нарушением демографических характеристик популяции (соотношение возрастов, полов и т. д.);
падением средней продолжительности жизни членов популяции, их культурной деградацией.
Формы токсического процесса, выявляемые на уровне целостного организма. Они также множественны и могут быть классифицированы следующим образом:
Интоксикации - болезни химической этиологии;
Транзиторные токсические реакции - быстро проходящие, не угрожающие здоровью состояния, сопровождающиеся временным нарушением дееспособности.
Аллобиотические состояния - наступающее при воздействии химического фактора изменение чувствительности организма к инфекционным, химическим, лучевым, другим физическим воздействиям и психогенным нагрузкам.
Специальные токсические процессы - беспороговые, имеющие продолжительный скрытый период процессы, развивающиеся у части населения при действии химических веществ, как правило, в сочетании с дополнительными.