1

История становления и развития гигиены. Важнейшие деятели гигиенической науки и санитарного дела

ГИГИЕНА – наука, изучающая закономерности влияния окружающей среды на организм человека и общественное здоровье с целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, реализация которых обеспечит оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний.

В истории развития гигиены выделяют следующие этапы:

1.Эмпирический

2.Научно-экспериментальный

Эмпирический период

Древний Египет

Cуществовали санитарные рекомендации и ограничения, касавшиеся потребления продуктов питания, личной гигиены, применения массажа, водолечения, надзора за рынками и погребения умерших. Существовали правила устройства и содержания улиц, сооружались водопроводы.

Древний Китай

Особое внимание уделялось рациональной диете, закаливающим процедурам, лечебной гимнастике, режиму отдыха и сна. Существовали требования к размещению и планировке населённых мест и анализ их санитарно-технического благоустройства. Была известна вакцинация (активная иммунизация против оспы).

Древняя Индия

Придавалось большое значение влиянию климата и погоды на здоровье человека. В древнеиндийских сводах законов были отражены требования к личной гигиене, полезность физической подвижности, употребления молока, мёда, свежей растительной пиши.

Древний Рим

Был создан ряд законодательных документов, регламентирующих санитарные требования к строительству, продаже пищевых продуктов, питанию войск. За соблюдением санитарных требований следили городские чиновники – эдилы. Они обладали правом наказывать нарушителей санитарного порядка.

ГИППОКРАТ (около 460 до н.э., остров Кос — 377 до н.э.), древнегреческий врач, естествоиспытатель, философ, реформатор античной медицины.

Впервые систематизировал и обобщил гигиенические знания в виде трактатов «О здоровом образе жизни», «О воздухе, воде и почве».

Раннее средневековье

Авиценна (16.09.980-18.06.1037) — уделял большое внимание гигиене в своих трудах: «О хорошем воздухе», «О качестве воды» , «О сохранении здоровья».

Средние века (XII-XV)

вошли в историю как период упадка санитарной культуры. Это связано с многочисленными крестовыми походами, феодальными войнами, гнётом инквизиции и др. В большинстве городов отсутствовали водопроводы и канализация, не соблюдались правила личной гигиены. Были распространены эпидемии чумы, оспы, холеры.

Научно-экспериментальный период

Основоположником научно-экспериментальной гигиены считается Макс фон Петтенкофер (1818-1901). Он разработал и внедрил в гигиену объективные методы исследования (химические, физические) факторов окружающей среды с целью гигиенической оценки. Доброславин Алексей Петрович (1842 - 1889)

Первый профессор гигиены в России.

В 1871 г. организовал в Петербурге кафедру гигиены в медико-хирургической академии. Создал первую гигиеническую школу, санитарную лабораторию для исследования продуктов питания. Основал и редактировал первый в России «Журнал здоровье (1874)». Обогатил разные отрасли гигиены ценными теоретическими исследованиями и практическими предложениями, в частности в области гигиены питания, школьной гигиены и др. Написал «Курс военной гигиены» и «Гигиена- курс общественного здравоохранения». Был сторонником необходимости научно- экспериментального обоснования практических санитарных рекомендаций и хорошо понимал значение социальных факторов для возможности их реализации.

Эрисман Федор Федорович (1842-1915)

Возглавлял организованную им кафедру гигиены Московского университета. Изучал вопросы школьной гигиены, санитарные условия труда и быта рабочих фабрик. Один из создателей санитарных учреждений в дореволюционной России. Рассматривал гигиену как науку, органически связанную с медициной и являющуюся её неразрывной частью. Неоднократно подчёркивал общественное значение гигиены.

1920 – 1930-е годы

Основным содержанием работы санитарно- эпидемиологической службы в 20-30-е годы явились ликвидация тяжёлых санитарных последствий гражданской войны, разработка и реконструкция населённых мест, изучение и оздоровление условий труда, быта рабочих отдельных отраслей промышлен- ности, санитарный надзор за строительством и эксплуатацией водопроводно- канализационных сооружений, очисткой населённых мест, охраной чистоты атмосферного воздуха. Большое внимание уделялось повышению гигиенической грамотности населения. В 1933г. создаётся Всесоюзная государственная санитарная инспекция в связи с большим объёмом промышленного и гражданского строительства в целях обеспечения предупредительного санитарного надзора.

Период Великой Отечественной войны

В период ВОВ благодаря чёткой работе санитарно- эпидемиологической службы ни в армии, ни среди гражданского населения не было эпидемий и в целом сохранялось санитарное благополучие.

ПОСЛЕВОЕННЫЕ ГОДЫ

Послевоенные годы выдвинули перед гигиенической наукой и санитарной практикой качественно новые задачи. Если в довоенные годы главным объектом изучения были преимущественно санитарно- технические аспекты охраны и оздоровления окружающей среды, то в послевоенные годы - изучение и регламентиро- вание влияния на здоровье человека отдельных факторов окружающей среды и их комплекса в условиях научно- технического прогресса. Актуальной стала задача гигиенического нормирования содержания различных веществ в атмосферном воздухе, почве, воде, пищевых продуктах.

Интенсивное развитие получил новый раздел гигиены - радиационная гигиена. Активизирова- лось изучение вопросов проектирования и эксплуатации лечебно- профилактических учреждений, факторов микроклимата и воздушной среды производственных и жилых помещений, микроэлементного состава почвы, воды, пищевых продуктов, очистки сточных вод. Большое внимание уделялось проблемам гигиены села. Развиваются исследования, связанные с освоением территориально-промышленных комплексов, новой техники космического пространства. Появилась необходимость выявления и гигиенического изучения экзогенных факторов риска возникновения и течения различных заболеваний.

Современный этап

Современный этап развития гигиены характеризуется ростом её роли в общественных мероприятиях по сохранению и укреплению здоровья населения. Основная задача исследований - глубокое изучение характера и закономерностей комплексного влияния факторов окружающей среды и образа жизни на здоровье человека в условиях научно-технического прогресса. При этом основное внимание следует уделять проблемам гигиенических регламентаций совместного воздействия факторов окружающей среды различной природы, обоснованию и внедрению рекомендаций по личной гигиене и здоровому образу жизни, урбанизации и экологии, эффективной первичной профилактике наиболее распространённых заболеваний.

Важнейшие деятели гигиенической науки

Коммунальная гигиена

Марзеев Александр Никитович (1883-1956)

Шандала Михаил Георгиевич (1928)

Сидоренко Геннадий Иванович (1926)

Гигиена труда

Френкель Захарий Григорьевич (1869 – 1970)

Летавет Август Андреевич (1893-1971)

Измеров Николай Федотович (1927)

Гигиена питания

Шатерников Михаил Николаевич (1879-1939)

Покровский Александр Александрович (1916-1976)

Военная гигиена

Кротков Фёдор Григорьевич (1896-1984)

2

ГИГИЕНА – наука, изучающая закономерности влияния окружающей среды на организм человека и общественное здоровье с целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, реализация которых обеспечит оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний.

Содержание гигиены

• Гигиена питания

• Коммунальная гигиена

• Гигиена труда

• Гигиена детей и подростков

• Личная гигиена

• Радиационная гигиена

• Военная гигиена

Задачи гигиены

-Изучение природных и антропогенных факторов окружающей среды и социальных условий, оказывающих влияние на здоровье человека

-Изучение закономерностей влияния факторов и условий окружающей среды на организм человека или популяцию.

-Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов окружающей среды и устранению или ограничению до безопасных уровней неблагоприятно действующих факторов.

-Прогнозирование санитарной ситуации на ближайшую и отдалённую перспективу с учетом планов развития народного хозяйства, определения соответствующих гигиенических проблем, вытекающих из прогнозируемой ситуации, научная разработка этих проблем.

-Внедрение через санитарное законодательство в практику здравоохранения и народное хозяйство разработанных гигиенических рекомендаций, правил и нормативов, проверка их эффективности и совершенствование.

Методы гигиены

1)Методы изучения окружающей среды

-Метод санитарного описания

-Инструментально-лабораторные методы

• Физические

• Химические

• Биологические

• Санитарно- статистические и другие

2)Методы изучения влияния окружающей среды на организм и здоровье человека

-Методы натурного наблюдения

• Клинические

• Физиологические

• Биохимические

• Санитарно- статистические и др.

-Методы экспериментального исследования

-Лабораторные эксперименты на животных, на людях-добровольцах

Связь гигиены с другими науками

Методы исследования

Физика

Химия

Биология

Микробиология

Характеристика окружающей среды

Астрономия

География

Климатология

Метеорология

Радиология

Здоровье человека

Анатомия

Гистология

Физиология

Биохимия

Биофизика

Пат. анатомия

Пат. физиология

Профилактические мероприятия

Терапия

Хирургия

Эпидемиология и т.д.

Профилактика (греч. Prophylaktikos - предупредительная) - ведущий принцип здравоохранения, и важнейшей обязанностью медицинских работников является проведение мероприятий по предупреждению заболеваний у здоровых людей и обострений, осложнений и рецидивов у больных.

Виды:

-первична

-вторичная

-третичная

Первичная профилактика направлена на причину того или иного заболевания. Большинство гигиенических мероприятии, включая гигиеническое нормирование факторов окружающей среды, предусматривают либо полное устранение вредного фактора, либо снижение его воздействия до безопасных уровней, чем способствуют первичной профилактике заболеваний

Вторичная профилактика ставит своей целью раннее выявление предпатологических состояний, тщательное медицинское обследование внешне здоровых людей, подвергавшихся воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды или имеющих повышенный риск развития тех или иных заболеваний, медикаментозную профилактику и другие меры, направленные на предотвращение манифестации заболеваний. Вторичная профилактика включает в себя такие паллиативные мероприятия, как индивидуальное и групповое антидотное питание, направленное на повышение резистентности организма, применение средств индивидуальной защиты,

обучение работающих и населения приемам безопасной работы и жизни в неблагоприятных экологических условиях.

Третичная профилактика - это комплекс мероприятий по предотвращению осложнений, которые могут возникнуть в ходе уже развившегося заболевания. Это наименее эффективный, но к сожалению, наиболее распространенный в традиционной практической медицины способ профилактики. Известно, что оздоровление образа жизни и окружающей среды снижает заболеваемость и смертность на 20-50%, а только лечебное вмешательство снижает эти показатели лишь на 10%.

Гигиеническая диагностика

- это система мышления и действий, имеющих целью исследования состояния природной и социальной среды, здоровья человека (популяции) и установление зависимостей между состоянием среды и здоровья.

Гигиеническая диагностика включает:

- гигиеническую диагностику состояния окружающей среды, корректную оценку уровней экспозиции, т.е. частоты, интенсивности и продолжительности воздействия факторов окружающей среды на отдельного человека или исследуемую популяцию;

- диагностику состояния здоровья популяции, её отдельных подгрупп, включая суперчувствительные подгруппы, а также конкретных людей;

- комплексную гигиеническую диагностику объективной, убедительной связи между уровнями воздействия разнообразных факторов и состоянием здоровья человека, установление вклада факторов среды в этиологию нарушений состояния здоровья популяции, различных её подгрупп и отдельных людей.

Значение гигиенических мероприятий в деятельности врача лечебного профиля

1. Решение вопроса об этиологии заболевания

2. Постановка правильного диагноза

3. Принятие эффективных мер для лечения и предупреждения заболевания

4. Индивидуализация гигиенического режима больного (питание, режим дня, закаливание и физическое воспитание)

5. Решение вопросов трудовой экспертизы и трудоустройства

6. Выдача рекомендаций в отношении образа жизни после выздоровления

7. Проведение санпросвет работы среди населения.

3.

Для оценки качества окружающей среды необходимо иметь гигиенические критерии этого качества, поэтому одной из задач гигиены является регламентирование или нормирование факторов окружающей среды. Гигиенический норматив гарантирует сохранение здоровья, включая генетическое и репродуктивное здоровье как отдельного человека, так и всей человеческой популяции. Гигиеническое нормирование факторов окружающей среды составляет теоретический фундамент гигиенической науки и имеет огромное практическое значение, так как является основой разработки оздоровительных мероприятий

Принципы нормирования

Принцип примата медицинских показаний

При установлении норматива вредного фактора принимаются во внимание только особенности его действия на организм человека и санитарные условия жизни. Отсутствие эффективных мер по снижению влияния фактора не может послужить основанием для установления норматива на более высоком уровне.

Принцип дифференциации биологических ответов

Нормативы устанавливаются с учетом наиболее ранимых или чувствительных групп населения (дети, пожилые люди).

Принцип разделения объектов санитарной охраны

Нормативы устанавливаются отдельно для каждого объекта – воздух, вода, почва и продукты питания.

Принцип учета всех возможных неблагоприят- ных воздействий

Из минимально действующих концентраций, установленных для каждого показателя вредности выбирают наименьшую.

Принцип пороговости

Является центральным принципом нормирования . Признание любого количества загрязняющего вещества вредным неверно, т.к. существует широкий спектр реакций организма на внешние воздействия, процессы адаптации и компенсации.

Принцип зависимости эффекта от концентрации (дозы) и времени

При острых воздействиях эффект зависит от дозы, при хронических – от дозы и времени воздействия.

Принцип агравитации

Из всего многообразия факторов, воздействующих в естественных условиях, лабораторных условиях, отображаются только те, которые играют решающую роль в воздействии на организм человека.

Принцип стандартизации условий и методов гигиенического нормирования

Регламентируется МУ, стандартами, рекомендациями, в которых предписываются условия проведения исследований, применяемые методы, принципы оценки.

Принцип единства экспериментальных и натурных исследований

(гигиенических, медицинских, эпидемиологических)

Принцип комплексности нормирования

Принцип относительности норматива

Любой утвержденный норматив не является абсолютной истиной. Возможен его пересмотр, если новые научные данные свидетельствуют о неблагоприятном влиянии прежнего норматива.

Принцип опережения обоснования нормативов по сравнению с появлением вредного фактора

Государственный характер гигиенических нормативов и обязательность их соблюдения всеми органами и лицами

Гигиенические регламенты загрязняющих химических веществ для атмосферного воздуха

Предельно допустимая концентрация (ПДК) химических веществ в атмосферном воздухе – максимальная концентрация нормируемого вещества в атмосферном воздухе населенных мест, не оказывающая на протяжении всей жизни человека прямого или косвенного неблагоприятного воздействия на его здоровье и здоровья последующих поколений, не снижающая работоспособность, не ухудшающая его самочувствие, а также санитарно-бытовые условия жизни.

Ориентировочный безопасный уровень воздействия (ОБУВ) загрязняющего химического вещества в атмосферном воздухе – временный норматив содержания вещества в атмосферном воздухе населенных мест, установленный расчетным путем с помощью экспресс-экспериментальных методов прогнозирования токсичности; используется при решении вопросов принудительного санитарного надзора, обосновании требований к разработке оздоровительных мероприятий по охране атмосферного воздуха при проектировании промышленных предприятий.

Предельно допустимый выброс (ПДВ) вредного химического вещества в атмосферу – максимальная концентрация выброса вредного химического вещества в атмосферу в единицу времени от любого источника, создающая приземную концентрацию, не превышающую на границе санитарно-защитной зоны его предельно – допустимую концентрацию для воздуха населенных мест.

Гигиенические регламенты химических веществ в воздухе рабочей зоны

Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны – это концентрация, которая при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 часов (но не более 41 часа в неделю) за весь период трудовой деятельности не вызывает возникновения заболеваний или отклонений в состоянии здоровья работающих и их потомков, обнаруживаемых современными методами исследований во время работы или в отдаленные сроки жизни.

Ориентировочный безопасный уровень воздействия (ОБУВ) вредного вещества в воздухе рабочей зоны – временный ориентировочный гигиенический норматив содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны; обосновывается путем расчета по параметрам токсикометрии и физико-химических свойств на основе корреляционно-регрессионной зависимости или путем интерполяции и экстраполяции в рядах близких по строению соединений. Утверждается на ограниченный срок (2-3 года), после чего может быть заменен или переутверждён на новый срок.

Гигиенические регламенты загрязняющих химических веществ для воды

Предельно допустимая концентрация (ПДК) химического вещества в воде водоемов – максимальная концентрация вещества в воде водоемов, которая при поступлении в организм в течении всей жизни не должна оказывать прямое и опосредованное влияния на здоровье населения в настоящем и последующих поколениях.

Ориентировочный допустимый уровень (ОДУ) химического вещества в воде водоемов – временный норматив содержания вещества в воде водоемов, разработанный на основе расчетных и экспресс - экспериментальных методов прогноза токсичности. Устанавливается на срок 3 года.

Гигиенические регламенты загрязняющих химических веществ для почвы

Предельно допустимый сброс (ПДС) вредного химического вещества в водоем – максимальная концентрация сброса вредного химического вещества в водоём в единицу времени от любого источника, создающая концентрацию, не превышающую его ПДК для воды во Предельно допустимая концентрация (ПДК) экзогенного химического вещества в почве – максимальное количество его (мг на 1 кг пахотного слоя сухой почвы), которое не оказывает прямого или опосредованного через контактирующие среды неблагоприятного влияния на здоровья человека, его потомство и санитарно-бытовые условия жизни населения, а также на самоочищающую способность и микробиоценоз почвы.

Предельно допустимый уровень вещества (ПДУВ) – безопасное для здоровья людей количество пестицида или агрохимиката, вносимое в почву в начале её обработки.

доемов и не нарушающую самоочищающей способности водоёма.

Гигиенические регламенты загрязняющих химических веществ для продуктов питания

Предельно допустимая концентрация (ПДК) химического вещества в продуктах питания – это максимальная концентрация химического вещества в продуктах питания, которая при воздействии на протяжении всей жизни человека не может вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья настоящего и последующего поколений, обнаруживаемых современными методами исследований.

Допустимая суточная доза (ДСД) – максимальное количество вещества в мг на кг массы тела, ежедневное пероральное поступление которого на протяжении всей жизни человека не окажет неблагоприятного влияния на его жизнедеятельность, здоровье, а также здоровье будущих поколений (для пестицидов и минеральных удобрений).

Гигиенические регламенты для физических факторов

Предельно допустимый уровень (ПДУ) – значение физического фактора, которое при длительном воздействии на организм человека не может вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья настоящего и последующих поколений.

Предельно допустимый уровень (ПДУ) – уровень производственного фактора на рабочем месте, воздействие которого при работе установленной продолжительности в течение всего трудового стажа не приведет к травме, заболеванию или другому отклонению в состоянии здоровья в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Воздействие вредного вещества на уровне ПДУ не исключает нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной чувствительностью.

Государственный стандарт (ГОСТ) – межгосударственный стандарт в СНГ, разрабатывающийся на продукцию, работы и услуги. Не должен противоречить законодательству РФ.

Технический регламент – документ, который устанавливает обязательные для применения и исполнения требования к объектам технического регламентирования (продукции, в том числе зданиям, строениям, сооружениям, процессам производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации).

Санитарные правила и нормы (СанПиН) – нормативно – правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования, несоблюдение которых создает угрозу здоровья или жизни для человека. Объединяют требования отдельных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов.

Строительные нормы и правила (СНиП) — совокупность принятых органами исполнительной власти нормативных актов технического, экономического и правового характера, регламентирующих осуществление градостроительной деятельности, а также инженерных изысканий, архитектурно-строительного проектирования и строительства.

4.

Под понятием окружающей среды в науке принято считать все то, что нас окружает, что прямо или косвенно воздействует на нашу жизнь и деятельность. В состав окружающей среды в широком смысле слова входит вся наша планета и космическое пространство, в узком – подразумевают лишь биосферу.

Биосфера – внешняя оболочка земли, в которой концентрируется все ее живое вещество.

Она включает в себя:

• Атмосферу - верхнюю часть твердой оболочки земли глубиной до 10 км;

• Тропосферу – нижнюю часть атмосферы, глубина до 20 - 25 км;

• Гидросферу – воду рек и океанов, глубина до 12 км.

Окружающая среда может быть:

• Неизмененная природная (естественная) среда;

• Измененная или загрязненная среда;

• Искусственная среда.

Неизмененная среда обеспечивает жизнедеятельность организма человека. К ней человек эволюционно приспособился и без нее жизнь невозможна. Отличается свойствами саморегуляции без корректирующего воздействия человека.

Измененная (антропогенная, антропи-ческая, техногенная, денатурированная) среда формируется в результате неразумного использования ее человеком в процессе деятельности, в результате чего появляется отрицательное воздействие ее на здоровье человека, его деятельность, условия жизни.

Искусственная среда создаётся человеком для временного поддержания своей жизни и деятельности в искусственно созданных замкнутых пространствах (кабина космического корабля, инопланетные орбитальные станции, подводные лодки, кессоны).

В зависимости от состояния взаимоотношений человека и окружающей среды, состояния систем адаптации, окружающая среда может быть:

• Здоровая или комфортная – когда воздействие не превышает адаптационные возможности человека.

• Нездоровая или дискомфортная – воздействие среды превышает адаптационные возможности, развиваются предпатологические или патологические состояния.

• Абсолютно экстремальная – когда невозможны взаимоотношения человека и среды без специальных систем жизнеобеспечения.

Составные части (компоненты, элементы, объекты) окружающей среды:

• Воздух

• Вода

• Почва

• Пищевые продукты

Окружающая среда оказывает постоянное воздействие на здоровье человека посредством различных факторов:

• Физических

• Химических

• Биологических

• Психогенных

Физические факторы: атмосферное давление, температура, влажность, движение воздуха, солнечная радиация, шум, вибрация, ионизирующее излучение и др.

• Химические факторы: химические вещества, находящиеся в объектах окружающей среды

• Биологические факторы: микроорганизмы, вирусы, грибы, животные, растения и продукты их жизнедеятельности

• Психогенные факторы: речь, слово, музыка и др.

Действие факторов:

• Раздельное действие – действие одного фактора.

• Сочетанное действие – одновременное или последовательное воздействие на организм вредных факторов различной природы (химических, физических и т.д.).

• Комбинированное действие – одновременное или последовательное воздействие на организм двух и более различных химических веществ при одном и том же пути поступлении.

• Комплексное действие – одновременное или последовательное воздействие на организм одного вещества поступающего из различных сред (различным путем).

• Интермиттирующее действие ядов – чередование периодов действие яда в одних дозах (концентрациях) с периодами действия в других дозах (концентрациях) или с периодами полного отсутствия действия яда.

По характеру действия факторов на организм различают :

• Специфическое действие

• Неспецифическое действие

Специфическое действие – действие конкретного фактора на ту или иную систему организма. Например, химический фактор острые и хронические отравления, вибрация спазм капилляров, шум тугоухость.

Неспецифическое действие :

• снижение функциональных показателей органов и систем организма;

• снижение иммунитета, резистентности организма, его реактивности;

• увеличение длительности заболеваний, их кратности;

• повышение общей заболеваемости;

• нарушение физического развития детей и подростков;

• повышение смертности;

• снижение продолжительности жизни.

Отдаленные эффекты действия вредных факторов :

• Аллергенное

• Канцерогенное

• Мутагенное

• Эмбриотропное

• Тератогенное

• Гонадотропное

• Ускорение старения

5.

Экология – биологическая наука об отношениях живых и растительных организмов и образуемых между ними сообществ между собой и окружающей средой.

Экология человека или социальная экология интенсивно изучает закономерности взаимоотношения человеческого общества с окружающей средой и проблемы ее охраны.

• Основные законы

Основные законы экологии сформулированы американским экологом Барри Коммонером.

«Все связано во всем»

Небольшой сдвиг в одном месте может вызвать значительные и долговременные последствия совсем в другом.

«Все должно куда-то деваться»

это всего лишь перефразировка всеми известного основополагающего закона о сохранности материи.

«Природа знает лучше»

Организация устойчивых экосистем произошла в результате эволюционного развития, отобрана из множества вариантов. Можно предположить, что лучший вариант и каждый новый будет хуже. Это не значит, что природу нельзя изменить, приручить, но делать это необходимо грамотно, опираясь на строгие научные знания.

«Ничто не дается даром» или «За все надо платить»

То, что человек отнял у природы, испортил, он должен исправить и вернуть.

• Экологический кризис

Взаимоотношения между природой и обществом развивалось и изменялись с развитием человеческого общества. В начальных стадиях они нашли характер полной зависимости человека от природы. С ростом производства усиливается интенсивность воздействия на природу, появляются первые противоречия. Научно-технический прогресс приводит к перерастанию отдельных противоречий в экологический кризис.

• Причины экологического кризиса

1. Недостаточность экологических научных знаний о природных ресурсах, законах природы и процессах взаимодействия между окружающей средой и человеком;

2. Хищнический способ производства, который характеризуется разграблением природных ресурсов без решения вопросов их сохранения;

3. Недостаток средств на природоохранные мероприятия;

4. Кажущаяся безграничность природных ресурсов;

5. Кажущаяся безграничность процессов самоочищения в природе;

6. Непонимание или безответственное игнорирование отрицательных последствий недостаточно научно- обоснованных акций.

• Загрязнение окружающей среды и здоровье населения

Загрязнитель - это любой природный или антропогенный физический агент, химическое вещество, биологический вид, попадающие в окружающею среду или возникающие в ней в количествах, превышающих обычное (допустимое) свое содержание.

Загрязнение - такое состояние, когда в объекте окружающей среды, загрязнитель находится в количествах, превышающих ПДК, и может вызвать неблагоприятное влияние на здоровье и санитарно-бытовые условия проживания человека.

Химические вещества, физические агенты , биологические виды, находящиеся в окружающей среде в количествах, превышающих ПДК, оказывают вредное воздействие на человека, а в сочетании с внутренними, наследственными факторами, а также социальными факторами, формируют его здоровье.

Загрязнение окружающей среды приводит к увеличению хронических заболеваний верхних дыхательных путей и легких. Происходит рост аллергических заболеваний, и прежде всего бронхиальной астмы, онкологических заболеваний. Отмечается постоянный рост патологии беременности. Чаще отмечаются нарушения физического развития детей. Увеличивается частота болезней обмена веществ, растет патология зубов и опорно-двигательного аппарата.

Загрязнению подвергаются

Атмосферный воздух

Почва

Водоемы

Продукты питания

Источники загрязнения атмосферы городов

Промышленные предприятия

Автомобильный транспорт

Тепловые электростанции

Авиационная и космическая техника

Атомная энергетика

Ядерное оружие

Источники загрязнения почвы

• Пестициды

• Минеральные удобрения

• Бытовые и промышленные

сточные воды

• Твердые отходы

• Сточные воды животноводческих

комплексов

• Судоходство

Экологически обусловленные заболевания — это заболевания, развившиеся среди населения какой-либо территории под воздействием на людей вредных факторов среды обитания (химических веществ или физических факторов) и проявляющиеся характерными для действия этого причинного фактора симптомами и синдромами или иными неспецифическими отклонениями, которые провоцируются экологически неблагоприятными факторами.

• Понятия об экологически обусловленных заболеваниях

Болезнь Минамата - заболевание , наблюдавшееся у населения, проживающего на побережье залива Минимата Бей. Связано с поступлением в залив сточных вод химического производства, содержащих ртуть.

Клинические признаки: поражение ЦНС, параличи , потеря слуха и зрения, затруднение глотания, конвульсии.

Акродиния (розовая болезнь, болезнь Свифта, полинейропатическая эритродермия) - заболевание, обусловленное повторными воздействиями ртути.

Клинические признаки: ишемия, цианоз пальцев, повышенная потливость, пиодермия.

Болезнь Итай –Итай (кадмиевая остеомаляция)- заболевание впервые описано в Японии у населения, употребляющего в пищу рис, выращенный на почве, загрязненной кадмием.

Клинические признаки: боли в суставах, множественные переломы костей, повышение артериального давления, развитие нефротического синдрома.

Болезнь Юшо (болезнь рисового масла) – заболевание появилось в Японии, у людей употреблявших в пищу рис, загрязненный трансформаторным маслом.

Клинические признаки: хлоракне, набухание век, пигментация ногтей и слизистых оболочек, гиперкератоз, потемнение кожи.

Экозависимая алопеция - заболевание, наблюдавшееся в г. Черновцы. Связано с попаданием солей тяжелых металлов борной и плавиковой кислот в воду.

Клинические признаки: алопеция, поражение дыхательных путей, повышенная возбудимость, нарушение сна, чувство страха, зоологические галлюцинации, кожно-трофические нарушения.

6.

• Экологическая обстановка в РФ

Факторы неблагоприятной экологической обстановки в Российской Федерации

• большая территория (1/5 часть суши)

• сочетание природных и антропогенных факторов

• замедление или остановка процессов самоочищения

• недостаточность финансов на природоохранные мероприятия

• соседство с промышленно развитыми странами

Территория РФ подразделяется на:

1. Центр (Москва, Н.Новгород): центры химической промышленности, железнодорожные узлы, транспортные магистрали, ТЭЦ

2. Северо-запад (С.Петербург): судостроение, машиностроение, энергетика;

3. Поволжье (Самара, Волгоград): Камское водохранилище, развитое сельское хозяйство, использование большого количества пестицидов

4. Урал (Пермь, Свердловск, Челябинск, Татарстан, Башкортостан): нефтяная промышленность, черная и цветная металлургия, Белоярская АЭС, радиотехнический комбинат «Маяк», мирные атомные взрывы

5. Западная Сибирь: газовая и нефтяная промышленность, устаревшие дорожные покрытия

6. Восточная Сибирь (Алтай): добыча каменного угля, близость к Семипалатинскому полигону

7. Дальний Восток (Сахалин): сейсмоопасные территории, стоянка атомных подводных лодок

Атмосферный воздух в РФ

Загрязнителями являются стационарные (промпредприятия) и передвижные ( автотранспорт) источники. Приоритетные загрязнители: взвешенные вещества, диоксиды серы, азота, углерода, сажа, бенз(а)пирен, формальдегид, марганец, свинец и их соединения, хром и др. Ведущими загрязнителями (выше ПДК в 5 и более раз) являются формальдегид, 3,4 бенз(а)пирен, взвешанные вещества.

Приоритетный список городов с наибольшим уровнем загрязнения включает 34 города с населением 9,7 млн. человек. Под действием вредных веществ, превышающих ПДК в 5 и более раз в 2011 году, проживало до 2млн. Человек.

Питьевая вода в РФ

Приоритетные загрязнители: соли кальция и магния, железо, аммиак, бор, кадмий, марганец, мышьяк, свинец и их соединения, нитраты, алюминий, хлор.

45,2% водопроводов из поверхностных и 18,2% из подземных источников не соответствуют требованиям санитарного законодательства.

В городах в водопроводной сети вода не соответствует нормативам по санитарно-химическим показателям в 16,9%, микробиологическим – в 4,6% проб, в сельских поселениях – в 23% и 6,4% соответственно.

Ежегодно употребляет воду ЦВ, не отвечающую гигиеническим требованиям по содержанию химических веществ, более 10 млн. человек, по содержанию условно-патогенных и патогенных бактерий – 23 млн. человек.

Почва в РФ

Приоритетные загрязнители: тяжёлые металлы – кадмий, марганец, медь, ртуть, свинец, и цинк.

В почве жилых территорий выявлено наличие патогенных микроорганизмов и яиц гельминтов (до 48,8% проб).

Около 4 млн. человек проживают в условиях повышенного уровня загрязнения почвы жилой зоны тяжёлыми металлами (140 городов и районов).

Возбудители паразитарных заболеваний обнаружены на территории 215 городов и районов РФ.

Экологическая обстановка в Республике Башкортостан

• Особенности экологической ситуации в Республике Башкортостан

• большая концентрация производств, наличие крупных промышленных узлов

• использование устаревших технологий

(получение промежуточных продуктов)

• износ основных фондов и оборудования (более 90 % на отдельных предприятиях)

• недостаточные и неэффективные очистные сооружения (предприятия оснащены ими на 1/3)

• отсутствие санитарно-защитных зон

• расположение промышленных предприятий в непосредственной близости к жилой зоне

• широкое использование диоксинопасных технологий

• неблагоприятные метеоусловия (зафиксировано 190-200 дней сплохой погодой в год )

• в воздухе содержится 300-400 вредных веществ

На территории РБ выделяют 6 зкономических районов:

1. Центральный (Уфа, Благовещенск): более

40 % производств, ½ нефтехимических предприятий, 100% микробиологической промышленности, стройматериалы

2. Южный (Стерлитамак, Салават, Кумертау, Мелеуз) нефтепереработка, нефтехимия, 100% угольной промышленности

3. Западный (Туймазы, Октябрьский, Белебей, Давлеканово): 40% нефтедобычи, 100% газов пропиленов

4. Северо-западный (Нефтекамск) нефтедобыча

5. Северо-восточный (Мечетлино, Белокатай): сельскохозяйственные районы, лёгкая и пищевая промышленность

6. Уральский (Белорецк, Учалы, Сибай): черная и цветная металлургия, деревообработка, стройматериалы

Атмосферный воздух в РБ

Объёмы выбросов от стационарных и передвижных источников в 2011 г. составили 1,1 млн.тонн, из них на долю автотранспорта приходится 63,9%.

Более 4 тыс. промпредприятий имеют источники выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух. Из стационарных источников наибольший вклад вносят предприятия топливно-энергетического комплекса. Значительный вклад в загрязнение воздушного бассейна вносят объекты по производству нефтепродуктов (ОАО: «Башкирэнерго», «Ново-Уфимский НПЗ», «Уфаоргсинтез», «Газпром нефтехим Салават», «Каучук» и др.).

В воздухе определяется 35 загрязняющих химических веществ. Загрязнение воздуха в концентрациях выше гигиенических нормативов выявлено по 12 веществам: оксиды азота, серы, углерода, формальдегиду, фенолу, аммиаку, сероводороду, взвешенным веществам.

Под потенциальным воздействием загрязняющих веществ проживает более 1,7 млн.человек или 41,7% жителей РБ.

В санитарно-защитных зонах проживает 0,22% населения РБ.

Водные объекты в РБ

Источники загрязнения: промпредприятия (ОАО: «Каустик», «Сода», «Уфанефтехим», «Белебеевский завод Автонормаль» и др.) – 52% от общего объёма сточных вод, ЖКХ – 41%, животноводческие комплексы, судоходство.

Наиболее часто в концентрациях, превышающих допустимые уровни, обнаруживаются нитраты, нитриты, фосфаты, сульфаты, железо, алюминий, взвешенные вещества.

Питьевое водоснабжение в РБ

Обеспеченность населения централизованным водоснабжением в городах – 99,4%, в сельских поселениях – 70,5%. Доля неудовлетворительных проб из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям – 14,5%, по микробиологическим – 2,2%.

Почва в РБ

Вокруг промышленных городов загрязнение почвы отмечается в радиусе 10-30 км (ртуть – Стерлитамак, нефтепродукты, гербициды, диоксины –Уфа).

В 2011 г. тяжёлые металлы в концентрациях выше ПДК обнаружены в 14,6% проб. По санитарно-химическим показателям не соответствовало нормативам 2,8% проб, по микробиологическим - 0,14%, по паразитологическим – 0,8% проб.

Половина сельскохозяйственных угодий подвержены эрозии.

Особенности экологической ситуации в городе Уфа

УФА – наиболее насыщена промышленными предприятиями (около 97 промышленных предприятий, загрязняющих окружающую среду).

В городе выделяют три промышленных комплекса:

1. Северный (нефтепереработка, нефтехимия).

Расположены 3 нефтеперерабатывающих завода, Химпром, Уфасинтез, ТЭЦ и др. Комплекс даёт около 70-85% выбросов.

2. Северо-восточный (машиностроение,

деревообработка, УМЗ, мебельный и фанерный комбинаты)

3. Южный (витаминный завод, РТИ, завод Гидравлика).

В структуре выбросов вещества 1-2 класса опасности составляют 10%, 3-4 класса – 90%. В воздухе определяются углеводороды (предельные, непредельные, ароматические), бенз(а)пирен, диоксиды азота и серы.

В водоисточниках обнаруживаются нефтепродукты, фенолы, диоксины, тяжёлые металлы, гербициды. Около 40% веществ относится к 1-2 классу опасности.

Уровень загрязнения почвы превышает норму во всех районах.

Меры по охране окружающей среды

• Рациональное размещение производительных сил

• Экономия в использовании природных ресурсов

• Модернизация и реконструкция промышленных комплексов на основе внедрения экологически чистых технологий

• Ориентирование на получение конечных товарных продуктов

• Углубление переработки сырья

• Закрытие экологически опасных производств

• Развитие малотоннажной химии

• Запрещение размещения и строительства новых предприятий до снижения выбросов до ПДВ

• Перевод ТЭЦ на газовое топливо

• Сокращение выбросов автотранспорта (переход на газодизельное топливо, содержащее токсические вещества в 2-3 раза меньше, чем в бензине, совершенствование двигателей внутреннего сгорания, переход на этилированные виды бензина)

• Эффективные очистные сооружения

• Рациональные планировочные мероприятия (правильное размещение жилой и промышленных зон, организация санитарно-защитных зон, озеленение, объездные автомагистрали)

• Законодательные мероприятия (постановления правительства об охране окружающей среды, разработка гигиенических нормативов, контроль за загрязнённостью объектов окружающей среды.

7

• Канцероген - это

(от лат. cancer — рак и др.-греч. γεννάω — рождаю), он же карциноген (от др.-греч. καρκίνος — краб и γεννάω — рождаю) — химическое (вещество) или физическое (излучение) воздействие на организм человека или животного, повышающее вероятность возникновения злокачественных новообразований (опухолей).

Классификация канцерогенов

По степени доказательности канцерогенности (МАИР):

1. канцерогенные для человека (мышьяк, бериллий, никель,хром, пыль, лекарства, вирусы);

2А. вероятно канцерогенные (бензапирен, формальдегид, акриламид);

2Б. возможно канцерогенные (ацетальдегид, угарный газ, четыреххлористый углерод);

3. неклассифицируемые по канцерогенной способности (фтор, фториды, селен, диоксид серы);

4. вероятно неканцерогенные для человека (капролактам).

По характеру действия на организм

• местного (опухоли в месте контакта);

• селективного действия (опухоли определенной локализации);

• множественного действия (опухоли в разных тканях и органах).

В зависимости от структуры канцерогенов

• Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ);

• Гетероциклические ароматические углеводороды;

• Ароматические амины и амиды, аминоазосоединения;

• Нитрозосоединения;

• Металлы и металлоиды.

Причины роста онкозаболеваний

• загрязнение окружающей среды;

• большие рентгено-радиологические нагрузки;

• ядерные взрывы, аварии;

• профессиональный фактор;

• загрязнение продуктов нитратами;

• радоновый рак;

• разрушение озонового слоя;

• вредные привычки;

• внезапный и сильный стресс в течение длительного времени;

и другое.

90-95% заболеваний обусловлено канцерогенными факторами окружающей среды;

В возникновении онкозаболеваний на пищевой фактор приходится - 40-50%, загрязнение атмосферного воздуха - 35%, профессио- нальный фактор – 5-10%.

Оздоровительные мероприятия

• Создание федеральных и региональных программ по профилактике онкозаболеваний;

• Уменьшение количества атомных испытаний;

• Технологические мероприятия (внедрение новых прогрессивных технологий на промышленных предприятиях и АЭС);

• Правильный режим работы с радиоактивными веществами;

• Правильное захоронение отходов;

• Контроль за содержанием нитратов в консервах, соках и других продуктах;

• Законодательные мероприятия (разработка гигиенических регламентов);

• Автоматизированный контроль за содержанием канцерогенов в окружающей среде.

8.

Диоксины и полихлорированные бифенилы - высокотоксичные и чрезвычайно опасные химические соединения, чужеродные для человека (ксенобиотики) и чрезвычайно токсические (суперэкотоксиканты).

Диоксины - обобщенное название большой группы полихлордибензопарадиоксинов, полихлордибензодифуранов и полихлордибифенилов.

В семейство диоксинов входят сотни хлорорганических, броморганических и смешанных хлорброморганических циклических эфиров, из которых 17 наиболее токсичны.

Диоксины - твердые бесцветные кристаллические вещества, химически инертные и термически стабильные (разлагаются при нагревании выше 750 °С).

Характеристика

• Высокотоксичные и чрезвычайно опасные химические соединения

• Чужеродны для организма человека

• Характерна острая токсичность в чрезвычайно малых концентрациях

• Повышенная распространённость в объектах ОС

• Устойчивы во внешней среде

• Практически не растворимы

в воде

• Жирорастворимы =>

сверхкумуляция и

миграция по пищевым цепям.

Источники

• Производство гербицидов

• Производство целлюлозы с использованием хлора

• Установки по сжиганию отходов

• Термические процессы металлургической промышленности (производство меди, цинка)

• Открытое сжигание отходов

• Автотранспорт, работающий на

бензине

• Уничтожение туш животных

• Хлорирование питьевой воды

• Сжигание топлива в котлах промышленности и

коммунальном хозяйстве

• Установки для сжигания древесины

• Хранение продуктов питания с использованием хлоранилина.

Источники в РБ

• Химическая промышленность.

• Нефтеперерабатывающие заводы.

• П/о «Каустик», содо-цементный комбинат (Стерлитамак).

• Металлургическкий комбинат (Белорецк).

• Сажевый завод (Туймазы).

Механизм действия

• Вызывают глубокие нарушения практически во всех обменных процессах

• Вписываются в рецепторы живых организмов и подавляют или изменяют их жизненные функции

• Нарушают работу эндокринных желез

• Подавляют иммунитет

• Нарушают процессы деления клеток

• Провоцируют развитие онкологических заболеваний.

Последствия действия на организм

• ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение сна, раздражительность, боли в нижних конечностях, понижение способности к обучению, повышенная утомляемость, приступы беспричинного гнева

• Эндокринная система: изменения в коре надпочечников, селезёнке, половых железах, повышение риска развития сахарного диабета.

• ЖКТ: дуодениты, язвенная болезнь желудка, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли, похудание. Печень: нарушение функции, гепатиты, холециститы

• Кожа и слизистые: раздражение кожи, глаз, дыхательных путей, изменение проницаемости капилляров

• Хлоракне - специфические

высыпания на коже

• Канцерогенное

• Репродуктивная функция: бесплодие

• Отдалённые последствия: врождённые пороки развития, расщепление твёрдого нёба, гидроцефалия.

Полихлорированные бифенилы

— группа органических соединений, включающая в себя все хлорозамещённые производные дифенила (1 — 10 атомов хлора, соединённые с любым атомом углерода дифенила, молекула которого составлена из двух бензольных колец), отвечающие общей формуле C12HnCln.

Источники

• Диэлектрические жидкости в трансформаторах и конденсаторах

• Теплоносители (в том числе хладагенты)

• Смазки, стабилизирующие добавки в гибких поливинилхлоридных (ПВХ) покрытиях электрических проводов и электронных компонентов

• Присадки к пестицидам

• Ингибиторы пламени (ретарданты )

• Гидравлические жидкости, замазки, клеи, мастики, краски, противопылевые вещества

• Беззольная бумага.

Последствия действия на организм

• ЦНС: замедление проведения нервных импульсов, слабость

• ЖКТ: тошнота, рвота

Печень: нарушение функции, повышение активности щелочной фосфатазы и трансаминаз крови

• Кожа и слизистые: поражение глаз, волос, ногтей, слизистых оболочек, кожи; хлоракне

• Канцерогенное

• Репродуктивная функция: бесплодие

• Отдалённые последствия: отёки рук и ног, накопление в жировой ткани, присоединение вторичных инфекций, нейротоксическое действие на плод.

Оздоровительные мероприятия

• Технологические мероприятия (внедрение новых перспективных технологий: безотходные и малоотходные производства)

• Санитарно-технические мероприятия (очистка выбросов: газоулавливающие установки, циклоны и электрофильтры, регламентирование высоты труб)

• Планировочные мероприятия (правильное размещение жилой и промышленной зоны с учётом розы ветров, организация санитарно -защитных зон, озеленение)

• Законодательные мероприятия (постановления правительства, разработка гигиенических регламентов)

• Инвентаризация источников полихлорированных бифенилов

• Мониторинг в объектах и средах

• Разработка диоксиновых программ.

9.