Глава II. Состояние звукопроизношения у глубоко умственно отсталых детей с детским церебральным параличом.

2.1. Цель и содержание констатирующего эксперимента.

Для проведения логопедического обследования мы опирались на методику предложенной Н.М. Трубниковой.

Приемы и методы обследования использованы и адаптированы с учетом цели исследования и контингента обследуемых. Логопедическое обследование рекомендуется начинать с изучения медицинской и педагогической документации, имеющиеся на исследуемого ребенка. В ходе логопедического исследования на каждого ребенка составляется карта обследования речи, в которой записываются все получаемые данные в определенной последовательности. Обследование речи глубоко умственно отсталых детей с ДЦП предусматривает выявление состояния общей и ручной моторики, артикуляционного аппарата (его анатомических и двигательных особенностей), фонетико-грамматических процессов, лексики. Важно не только выявить у ребенка отклонения в формировании каждого из компонентов языковой системы, но и проанализировать характер данного нарушения в сопоставлении с нормой.

Приступая к обследованию необходимо иметь сведения о состоянии его физического слуха, интеллекта (заключения специалистов), ознакомится с данными раннего речевого развития (когда появились первые слова, фраза). В предварительной беседе с родителями логопед выявляет в какой семье воспитывается ребенок, посещает ли детский сад, благополучное ли речевое окружение. Важно знать, обращались ли ранее к логопеду и каков был результат логопедической работы. Первые впечатления о речи ребенка логопед получает беседуя с ним. Вопросы для беседы подбираются с учетом возраста и индивидуальных особенностей детей. Прежде всего, они должны быть направлены на выявление навыков ориентировки в окружающей действительности (о самом ребенке, о его семье, товарищах, игрушках).

В процессе беседы выявляется, как быстро ребенок вступает в контакт, есть ли у него простая фразовая речь или он говорит лишь отдельными словами. Беседу можно поставить так, чтобы выявить правильность употребления грамматических форм, объем словаря, состояние звукопроизношения. Рекомендуется использовать при этом знакомые ребенку тематические циклы «домашние дикие животные», «одежда», «посуда», «транспорт».

После каждого раздела исследования должен быть сделан вывод. Например, по первому разделу: анамнез нормальный или отягощенный. Далее приступаем к обследованию произношения звуков. При выявлении нарушения звукопроизношения логопед должен обратить внимание, как на произношение согласных звуков, так и на особенности произношения гласных.

У глубоко умственно отсталых детей с ДЦП произношения одного и того же звука речи часто является неодинаковым. Это зависит от структуры произносимого слова, от места данного звука в слове (начало, середина, конец), от соседних звуков. Поэтому в одних случаях ребенок пропускает звук, в других заменяет, в-третьих, произносит искаженно. Кроме того, у этих детей с большим трудом протекает процесс автоматизации, т.е. закрепление звуков в речи. Это приводит к тому, что в речи звук произносится неправильно, хотя он поставлен у ребенка изолированно. В связи с этим при обследовании звукопроизношения особенно важно обратить внимание на то, как ребенок произносит звук в различных фонематических условиях: изолированно, в слогах, в словах, во фразовой речи.

Применяются задания, состоящие в многократном повторении одного звука, так как при этом создаются условия, уменьшающие артикуляторные переключения с одного звука на другой. Это дает возможность обнаружить трудности иннервации артикуляторного акта, особенно в случаях «стертой» дизартрии. Для проверки произношения звуков используются специально подобранные предметные и сюжетные картинки. В их названиях должны быть такие слова, в которых исследуемый звук стоит в начале, середине и в конце слова.

Проверяются следующие группы звуков:

Гласные – [а, о, у, э, и, ы].

Свистящие и шипящие;

Аффрикаты – [с,с; з,з; ц, ш, ж, щ, ч];

Cонорные – [р,р; л,л; м,м; н,н];

Глухие и звонкие парные: [п-б, т-д, к-г, ф-в];

В твердом и мягком звучании: [п-б, т-д, к-г, ф-в].

Для обследования произношения звуков в словах необходим набор специальных предметных картинок. Название предметов, изображенных на картинках должны представлять собой слова различного слогового и звукового состава, со стечением согласных, с исследуемыми звуками, занимающими различное местоположение. Самым простым способом выявления у ребенка умения произносить те или иные звуки речи является такой: ребенку предъявляют для названия картинки, в названиях которых исследуемый звук стоит в разных позициях (в начале, конце, середине слова и при стечении согласных).

Если у ребенка не получается звук в слове, ему предлагают произнести то же слово отраженно (за логопедом), а затем слоги с этим звуком (прямые и обратные) или изолированно звук.

На основе полученных данных определяется характер нарушения произношения:

а) отсутствие звуков ("рама"-"ама")

б) искажение звуков ([с]-межзубный)

в) замена звуков ([ж]-заменяется межзубным [с]; звук [ч]-заменяется на[т])

г) смешивание звуков (ребенок умеет говорить оба звука, но в речи смешивает их "часы"-"тясы").

На каждого ребенка составляется речевая карта обследования звукопроизношения. Эффективность последующей логопедической работы над звукопроизношением во многом зависит от ее правильной оценки.

При обследовании речи у глубоко умственно отсталых детей с ДЦП чрезвычайно важно определить их способность дифференцировать сходные по звучанию и артикуляции звуки. При обследовании необходимо соблюдать ряд условий;

• ребенок не должен видеть артикуляцию логопеда;

• ребенок может начинать повторять только после того, как логопед произнесет весь ряд;

• ребенок должен повторить весь ряд строго в заданной последовательности.

Ребенку предъявляют пары сходных по звучанию слогов, он повторяет эти слоги. В случае нарушения артикуляции ребенок производит то или иное действие, например, поднимает руку или мяч. Затем ребенку предъявляются серии сходных по звучанию слов: "игла"-"игра", "рак"-"лак".

Важно так же отметить, как ребенок дифференцирует на слух дефектно произносимые звуки. Логопед умышленно делает в некоторых словах те же ошибки, которые допускает ребенок. Ученик (с закрытыми глазами) должен определить, какое слово логопед произносит неверно. Далее ребенку предлагается прочитать слово или назвать картинку (в предлагаемом материале содержится дефектно произносимые звуки). После этого логопед сразу же два раза произносит эти слова: один раз правильно, другой раз с допущенной ребенком ошибкой. Спрашивает какое из произношений было похоже на его собственное. Наблюдения показывают, что глубоко умственно отсталые дети с ДЦП не дифференцируют сходные на слух звуки, испытывают большие затруднения в процессе сравнения своего собственного произношения с правильным. Поэтому одна из задач логопедической работы состоит в том, чтобы научить ребенка слушать самого себя, сравнивая свое произношение с общепринятым. Эффективность последующей логопедической работы над звукопроизношением во многом зависит от его правильной оценки. Логопед должен обратить внимание на следующее:

• отметить, имеются ли соответствия между тяжестью нарушений артикуляционной моторики и тяжестью нарушений звукопроизношения;

• провести подробное фонетическое исследование и дать анализ фонетических нарушений. Например, у ребенка имеется замена [в] на [б], необходимо установить причину этой замены. Наиболее частой причиной является недостаточное натяжение губ;

• оценить относительную силу и постоянство фонетических нарушений в различных ситуациях речевого общения;

• оценить легкость, с которой неправильное произношение поддается исправлению;

• выраженность неправильного произношения каждого звука должна быть оценена в зависимости от его позиции в слове (начало, середина, конец);

• все нарушения звукопроизношения должны быть оценены по трем основным параметрам: (искажение, замена, пропуск звука).

При проведении обследования логопед должен научиться слушать в тот или иной момент только один из неправильно произносимых звуков. Необходимо тщательно готовить речевой материал. Ребенку надо давать такие задания, при выполнении которых он был бы в состоянии самостоятельно произносить слова с обследуемым звуком.

Во всех случаях важно определить тяжесть и стойкость нарушений звукопроизношения. Для этого логопед должен наблюдать за речью ребенка в следующих речевых ситуациях:

1. Ребенок говорит свободно, не сознавая, что за его речью наблюдают. Логопед вступает с ребенком в непринужденную беседу на интересующую его тему. С детьми дошкольного возраста устанавливается игровой контакт. Логопед наблюдает за тем, как ребенок произносит звуки в разговоре с родителями, товарищами и т.д.

2. Ребенок называет предметы по картинкам. Логопед отмечает, улучшается ли звукопроизношение благодаря восприятию картинок.

3. Ребенок повторяет заученные серии слов (счет до десяти, дни недели, месяцы, времена года, короткие стихи).

Полученные данные заносятся в речевые карты и используются логопедом в работе (при планировании и коррекции).