- •Алгоритм выполнения пикфлоуметрии.
- •2. Применение карманного ингалятора
- •3. Техника применения небулайзера.
- •5. Измерение артериального давления на плечевой артерии
- •6. Техника снятия экг.
- •1. Подготовка к использованию.
- •2. Меры безопасности при подготовке изделия.
- •3. Использование изделия.
- •3.2. Для работы в автоматическом режиме регистрации следует:
- •3.3. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.
- •7. Применение пузыря со льдом
- •8. Применение грелки
- •9. Техника сбора мочи для пробы Зимницкого.
- •10. Внутримышечное введение лекарств.
- •11. Подкожное введение инсулина.
- •12. Внутривенное введение лекарственных средств
- •13. Ингаляционное введение кислорода
- •14. Постановка полуспиртового согревающего компресса
Алгоритм выполнения пикфлоуметрии.
Пикфлоуметрия - определение пиковой скорости выдоха (ПСВ) - максимальной скорости прохождения воздуха по бронхам (коррелирует с ОФВ1). Пикфлоуметр- это прибор, при помощи которого определяют этот показатель.
-установите указатель прибора на нулевую отметку,
-встаньте или сядьте прямо, выпрямите шею,
-возьмите пикфлоуметр в руку, избегая блокирования выходного отверстия пальцами,
-вдохните максимально глубоко,
-возьмите мундштук пикфлоуметра в рот и плотно обхватите его губами; избегайте закрывания отверстия мундштука языком,
-дуньте внутрь прибора с максимальной силой и скоростью (важна сила выдоха, а не количество выдыхаемого воздуха; выдох не должен напоминать плевок или кашель),
-оцените показания прибора - стрелка сдвинется с нулевой отметки – это и будет величина пиковой скорости выдоха,
-установите указатель на нулевую отметку,
-повторите процедуру ещё дважды и выберите максимальный показатель,
-занесите значение максимального показателя, дату и время измерения в дневник.
ПРИМЕЧАНИЕ. Не употребляйте бронхорасширяющие препараты за 8 часов до проведения теста.
Уход за пикфлоуметром. Пикфлоуметр после использования промывается тёплой водой с мягким моющим средством. Хранится прибор при комнатной температуре и относительной влажности воздуха 30-70%. Не позволяйте пользоваться прибором посторонним лицам.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ПОКАЗАНИЙ ПИКФЛОУМЕТРИИ
Стандартные значения пикфлоуметрии у здоровых взрослых людей
Рост в см |
145 |
152 |
160 |
168 |
175 |
Пиковая Скорость Выдоха (ПСВ) |
325 |
360 |
400 |
440 |
480-520 |
Пиковая скорость выдоха зависит от возраста, пола, веса и роста. Необходимо определить для каждого пациента его собственную норму. Норма устанавливается по показателям, которые выявляются при хорошем самочувствии. Определение проводят несколько раз и учитывают минимальную и максимальную величину. Стрелки, находящиеся рядом со шкалой прибора, необходимо установить на цифры, соответствующие максимальной и минимальной величине показателя и сравнивать с ними полученные в дальнейшем результаты. Если показатели выше верхней границы или в границах нормы – коррекции лечения не требуется, если ниже нижней границы – необходима коррекция лечения. Для облегчения интерпретации результатов стрелки прибора окрашены в три цвета – зелёный, жёлтый и красный. Если полученное значение ПСВ попадает в зелёный интервал – коррекции лечения не требуется, если в жёлтый – начинается декомпенсация заболевания, если в красный – требуется срочная помощь.
2. Применение карманного ингалятора
1. |
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
|
1.1. |
Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором. Четкое соблюдение нормативных документов, правил ТБ |
2. |
Условия выполнения медицинской услуги: стационарные |
|
3. |
Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное |
|
4. |
Материальные ресурсы |
|
4.1. |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
Ингалятор карманный (фабричная упаковка) – 1 шт. Марлевые салфетки – 1шт. |
4.2. |
Лекарственные средства |
Лекарственные препараты для ингаляционного введения (по назначению врача).
|
4.3. |
Прочий расходуемый материал |
Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы для обработки рук. Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук. Емкость для дезинфекции инструментария. Емкость для медицинских отходов |
5. |
Характеристика методики выполнения медицинской услуги |
|
|
Применение карманного ингалятора 1. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного вещества. 2. Предложить пациенту занять удобное положение. 3. Снять с баллончика ингалятора защитный колпачок. 4. Перевернуть баллончик вверх дном, встряхнуть. 5. Попросить пациента сделать глубокий выдох. 6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, вставить мундштук ингалятора пациенту в рот, чтобы тот мог плотно обхватить его губами, голова пациента при этом запрокинута слегка назад, и одновременно нажать на баллончик. 7. Извлечь мундштук изо рта; рекомендовать пациенту задержать дыхание на 5 – 10 сек. Окончание процедуры: 1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или кожного антисептика). 2. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в стандартном листе врачебных назначений и в АРМ палатной медицинской сестры. |
|
6. |
Достигаемые результаты и их оценка. Пациент удовлетворен качеством полученной услуги: наблюдается улучшение состояния, снижение одышки, уменьшение кашля, улучшилось отхождение мокроты |
|
7. |
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи. Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. |
|
7.1 |
Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение данной процедуры не требуется, так как она не является потенциально опасной для жизни пациента |
|
8.. |
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики. Норма частоты дыхательных движений 15 – 18 (до20) в 1 мин. |
|