2. Понятие перелома. Оказание первой помощи при переломе бедра.

Переломом называется нарушение целостности кости, вызванное внешним фактором. Виды переломов:

• закрытые;

• открытые;

• огенетсрельные.

Признаки закрытых переломов:

• боль, усиливающаяся при движении конечности;

• нарушение двигательной функции конечности;

• кровоподтек в области перелома;

• ненормальная подвижность в месте перелома;

• изменение анатомической конфигурации поврежденной конечности;

• изменение длины конечности (относительно здоровой).

При открытых переломах дополнительно следующие признаки:

• рана в месте перелома (возможно кровотечение из раны);

• в ране могут быть видны костные отломки.

Основным компонентом оказания первой помощи при подозрении на перелом, является транспортная иммобилизация – обеспечение полной неподвижности поврежденной части тела. Иммобилизация также необходима при повреждениях суставов, обширных повреждениях мягких тканей, ранении крупных сосудов, обширных ожогах. Транспортная иммобилизация – временная мера, которая выполняется только для доставки пострадавшего в стационар и проводится табельными шинами или подручными средствами. Аутоиммобилизация – фиксация поврежденной конечности к туловищу (рука) или к здоровой конечности (нога).

Первая помощь при переломе бедренной кости: прибинтовывание одной ноги к другой, наложение длинной шины от подмышечной ямки до стоп с наружной стороны конечности и от промежности до стоп – с внутренней. Т.к. шины не могут обеспечить надежную иммобилизацию бедра (слишком большая масса ноги не позволяет добиться этого), в качестве дополнительного фиксирующего элемента можно рассматривать носилки.

3. Тушении пожаров в непригодной для дыхания среде.

Наличие дыма в горящих и смежных с ними помещениях де­лает невозможным или существенно затрудняет ведение в них боевых действий по тушению пожара, снижает темп работ по его ликвидации. Для предотвращения этого необходимо принимать активные меры по удалению дыма и газов из помещений.

Работы по тушению в непригодной для дыхания среде следует проводить в средствах индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД).

Для борьбы с дымом следует использовать системы противодымной защиты, пожарные автомобили дымоудаления и дымосо­сы, вентиляторы и брезентовые перемычки, а для снижения высо­кой температуры - пену или распыленные струи воды.

Для ведения работ в непригодной для дыхания среде с исполь­зованием СИЗОД необходимо:

• сформировать звенья газодымозащитников, каждое из 3-5 че­ловек, включая командира звена (как правило, из одного караула), имеющих однотипные средства защиты органов дыхания; в ис­ключительных случаях (при проведении неотложных спасатель­ных работ) решением руководителя тушения пожара или начальником боевого участка состав звена может быть уменьшен до двух человек;

• назначить в звеньях ГДЗС опытных командиров, проинструк­тировав их о мерах безопасности и режиме работы с учетом осо­бенностей объекта, складывающейся обстановки на пожаре и кон­кретно на данном боевом участке;

• определить время работы и отдыха газодымозащитников, ме­сто нахождения звеньев ГДЗС;

• при работе в условиях низких температур определить место включения в СИЗОД и порядок смены звеньев ГДЗС;

• предусмотреть резерв звеньев ГДЗС;

• при получении сообщения о происшествии в звене ГДЗС (или прекращении с ним связи) немедленно выслать резервное звено (звенья) ГДЗС для оказания помощи, вызвать скорую медицин­скую помощь и организовать поиск пострадавших;

• при сложных, длительных пожарах, на которых используется несколько звеньев ГДЗС, организовать КПП, определить необхо­димое количество постов безопасности, места их размещения и порядок организации связи с оперативным штабом и РТП.

В тоннели метро, подземные сооружения большой протяжен­ности (площади) и в здания высотой более девяти этажей необхо­димо направлять одновременно не менее двух звеньев. При этом на посту безопасности следует выставлять одно звено ГДЗС в пол­ной боевой готовности для оказания экстренной помощи личному составу звена ГДЗС, находящемуся в непригодной для дыхания среде.