Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Этапы

Обоснование

1. Подготовка к процедуре

1.1. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить его согласие

Обеспечение права пациента на информацию

1.2. Вымыть, осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности

1.3. Убедиться в отсутствии повреждений термометра

Обеспечение безопасности пациента

1.4. Убедиться, что показания на шкале термометра не превышают 35⁰С. при необходимости встряхнуть термометр, пока показания столбика ртути не окажутся ниже 35⁰С

Необходимое условие для получения достоверного результата

2. Выполнение процедуры

2.1. Осмотреть подмышечную область пациента. Осушить салфеткой

Обеспечение качественного проведения процедуры

2.2. Поместить термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента (полностью соприкасался с кожей)

Необходимое условие для получения достоверного результата

2.3. Попросить пациента прижать руку к грудной клетке

Необходимое условие для получения достоверного результата

2.4. Извлечь термометр из подмышечной впадины через 10 минут и определить его показания

Необходимое условие для получения достоверного результата

3. Завершение процедуры

3.1. Сообщить пациенту результат термометрии

Обеспечение права пациента на информацию

3.2. Погрузить термометр в емкость с дезинфицирующим раствором

Обеспечение инфекционной безопасности

3.3. Вымыть, осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

3.4. Результат термометрии зафиксировать в температурном листе

Обеспечение преемственности в работе

Этапы

Обоснование

1. Подготовка к процедуре

1.1. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить его согласие

Обеспечение права пациента на информацию

1.2. Вымыть, осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

2. Выполнение процедуры

2.1. Придать пациенту удобное положение – сидя или лежа. Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу»

Необходимое условие для получения достоверного результата

2.2. Прижать II – IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (I палец находится со стороны тыла кисти)

Необходимое условие для получения достоверного результата

2.3. Определить ритм пульса в течение 30секунд.

Примечание: пульс ритмичный, если пульсовые колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени, аритмичный – если интервалы времени неодинаковые

Обеспечение качественного проведения процедуры

2.4. Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30секунд: если пульс ритмичный, умножить на 2, если неритмичный – считать частоту в течение 1 минуты

Необходимое условие для получения достоверного результата

2.5. Сообщить пациенту результат

Обеспечение права пациента на информацию

2.6. Записать результат определения ритма и частоты пульса

Обеспечение преемственности в работе

2.7. Прижать артерию сильнее, чем прежде к лучевой кости и определить напряжение пульса.

Примечание: если пульсация исчезает при умеренном нажатии – пульс умеренного напряжения; если пульсация не ослабевает – пульс напряженный или твердый; если пульсация полностью прекратилась – пульс мягкий или слабого напряжения

Необходимое условие для получения достоверного результата

2.8. Сообщить пациенту результат исследования

Обеспечение права пациента на информацию

3. Завершение процедуры

3.1. Вымыть, осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

3.2. Документировать выполнение процедуры

Обеспечение преемственности в работе