
- •Вклад в развитие анатомической науки в.П. Воробьева, в.Н. Tонкова, г.М. Иосифова, д.А. Жданова.
- •Кость как орган: ее развитие, строение, рост, классификация
- •Позвонки: их строение в различных отделах
- •Соединения между позвонками
- •Позвоночный столб в целом
- •Развитие черепа в онтогенезе и флогенезе. Возраст и половые особенности
- •Варианты и аномалии костей черепа
- •Кости лицевого черепа. Глазница.
- •3. Нижняя челюсть, mandibula, непарная, образует нижний отдел лицевого черепа.
- •Кости мозгового черепа
- •Височная кость
- •Клиновидная кость
- •Крылонёбная ямка
- •Полость носа
- •Внутреннее основание черепа
- •Наружное основание черепа
- •Классификация соединений костей
- •Строение и классификация суставов
- •Развитие и строение скелета верхней конечности
- •Кости и соединения плечевого пояса
- •Плечевой сустав
- •Кости предплечья и кисти
- •Локтевой сустав
- •Суставы кисти
- •Развитие и строение скелета нижней конечности
- •Кости таза и их соединения
- •Тазобедренный сустав
- •Коленный сустав
- •Голеностопный сустав
- •Кости голени и стопы, их соединения
- •Общая анатомия мышц
- •Мышцы и фасции груди
- •Мышцы и фасции спины
- •I. Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече,.
- •II Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах, з
- •Мышцы живота
- •Паховый канал
- •Диафрагма
- •Мышцы шеи
- •Мимические мышцы
- •Жевательные мышцы
- •Мышцы и фасции плечевого пояса
- •Мышцы и фасции плеча
- •Мышцы и фасции предплечья
- •Мышцы кисти
- •Подмышечная ямка
- •Анатомия ягодичной области
- •Передние мышцы и фасции бедра
- •Бедренный канал
- •Мышцы и фасции голени и стопы
- •Развитие пищеварительной системы
- •Полость рта
- •Строение зубов
- •Поднижнечелюстная подъязычная
- •Околоушная слюнная железа
- •Пищевод
- •Желудок
- •Тонкая кишка
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Брыжеечная часть тонкой кишки
- •Толстая кишка
- •Слепая кишка
- •Прямая кишка
- •Поджелудочная железа
- •Верхний этаж брюшной полости
- •Средний и нижний этажи брюшной полости
- •21(III) Нос и его полость
- •Гортань
- •Мышцы гортани
- •Трахея и бронхи
- •Корни легких
- •Средостение
- •Мочевыводящие органы
- •Мужские наружнгые полвые органы,мочеисп канал
- •Яичко и его придаток
- •Мужские половые железы
- •Мужские наружные половые органы.
- •Яичник и его придатки
- •Маточная труба
- •Влагалище
- •Женские наружные половые органы
- •Промежность
- •Тазовая брюшина
- •Общее строение кровеносных сосудов
- •Сединения артерий и вен
- •Венозные сплетения и анастомозы
- •Сердце — развитие, строение, топография
- •Строение миокарда
- •Сосуды и нервы сердца
- •Сосуды большого круга
- •Сосуды малого круга
- •Аорта и ее отделы
- •Ветви брюшной аорты
- •Подвздошные артерии
- •Наружная сонная артерия
- •Внутренняя сонная артерия
- •Подключичная артерия
- •Подмышечная и плечевая артерии
- •Артерии предплечья
- •Артерии кисти
- •Бедренная артерия
- •Подколенная артерия
- •Артерии голени
- •Артерии стопы
- •Верхняя полая вена
- •Плечеголовные вены
- •Нижняя полая вена
- •Воротная вена
- •Вены головы
- •Вены верхней конечности
- •Вены нижней конечности
- •Принципы строения лимфатической системы
- •Грудной проток
- •Правый лимфатический проток
- •Лимфатический узел
- •Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи
- •Лимфатические сосуды и узлы руки
- •Лимфатические сосуды и узлы ноги
- •Пути оттока лимфы от молочной железы
- •Лимфатические сосуды легких и грудные узлы
- •Центральные органы иммунной системы
- •Периферические иммунные органы
- •Селезенка
- •Значение нервной системы
- •Понятие о нейроне
- •Спинной мозг
- •Развитие головного мозга
- •Серое и белое вещество головного мозга
- •Верхнелатеральная поверхность полушарий
- •Медиальная и базальная поверхности полушарий
- •Строение коры большого мозга
- •Комиссуральные и проекционные волокна
- •Боковые желудочки мозга
- •Обонятельный мозг
- •Промежуточный мозг
- •Средний мозг
- •Задний мозг
- •Мозжечок
- •Продолговатый мозг
- •Ромбовидная ямка
- •IV желудочек головного мозга
- •Экстероцептивные проводящие пути
- •Медиальная петля
- •Двигательные проводящие пути
- •Ретикулярная формация
- •24(V) Оболочки и пространства мозга
- •1(VI) Спинальные нервы
- •2(VI) Шейное сплетение
- •3(VI) Плечевое сплетение
- •4(VI) Подключичная часть плечевого сплетения
- •5(VI) Межреберные нервы
- •6(VI) Поясничное сплетение
- •7(VI) Крестцовое сплетение
- •8(VI) Седалищный нерв
- •II пара - зрительные нервы - часть зрительного проводящего пути, соединяющие зрительный рецептор с подкорковыми центрами зрения.
- •XII пара - подъязычные нервы - двигательные, развиваются из заднего мозгового пузыря и верхнего шейного отдела нервной трубки.
- •17(VI) Вегетативная, автономная нервная система
- •18(VI) Парасимпатическая часть внс
- •19Vi) Симпатическая часть внс
- •20(VI) Шейный симпатикус
- •21(VI) Грудной симпатикус
- •22(VI) Поясничный и крестцовый симпатикус
- •23(VI) Симпатические сплетения живота
- •Органы чувств и учение и. П. Павлова
- •Орган слуха и равновесия
- •Наружное ухо
- •Среднее ухо
- •Внутреннее ухо
- •Орган зрения
- •Преломляющие среды глазного яблока
- •Сосудистая оболочка глаза
- •Сетчатая оболочка глаза
- •Вспомогательный аппарат глазного яблока
- •Органы вкуса и обоняния
- •Кожа и ее производные
- •1. Сосочки, которые на ладонях и подошвах образуют хорошо выраженные гребешки, разделенные между собой неглубокими бороздками;
- •Бранхиогенные железы
- •Неврогенные железы
- •Надпочечники
Гортань
Гортань (ларингс) располагается на уровне от IV до VI-VII шейных позвонков, занимая срединное положение в передней области шеи. Вверху при помощи щитоподъязычной мембраны она соединяется с подъязычной костью, внизу переходит в трахею с помощью перстнетрахеальной связки. Спереди и с боков к ней прилегают поверхностная и претрахеальная фасции, подподъязычные мышцы и щитовидная железа, каротидный сосудисто-нервный пучок. В нижнюю часть глотки гортань открывается входом, прикрытым надгортанником. Над- и подподъязычные мышцы легко перемещают орган, что учитывается при манипуляциях на нем.
Скелет гортани образуют хрящи и их соединения между собой. Хрящи подразделяются на крупные – непарные и мелкие – парные (правые и левые).
Щитовидный хрящ обладает правой и левой пластинами, которые соединяются у мужчин под углом 90°, а у женщин — 120°. Спереди он имеет верхнюю и нижнюю щитовидные вырезки, сзади верхние (большие) и нижние (малые) рога. По наружной поверхности обеих пластин располагаются косые линии для прикрепления мышц. С подъязычной костью он связан щитоподъязычной мембраной. С перстневидным хрящом образует при помощи нижних рогов правый и левый комбинированные суставы.
Перстневидный хрящ состоит спереди из дуги и сзади из квадратной пластинки. Со щитовидным хрящом он связан парными комбинированными суставами и перстнещитовидной связкой. С трахеей хрящ соединяется перстнетрахеальной связкой кольцевидной формы.
Надгортанник узким концом (стебельком) соединен с внутренней поверхностью щитовидного хряща при помощи щитовидно-надгортанной связки. На задней поверхности стебелька имеется бугорок, к которому и крепится связка. Кроме того, он имеет подъязычно-надгортанную связку. С языком соединяется передней поверхностью при помощи срединной и боковых складок слизистой оболочки, между которыми находятся ямки - валекулы. Свободная широкая часть хряща прикрывает вход в гортань.
Остальные хрящи парные – правые и левые, но имеют малые размеры. Самые крупные из них — черпаловидные приобрели форму трехгранной пирамиды с основанием, голосовым и мышечным отростками на нем. Хрящ заканчивается верхушкой. Отростки служат для прикрепления мышц, обеспечивающих голосообразование и дыхание. На основаниях черпаловидных хрящей находятся суставные поверхности, которые образуют перстнечерпаловидные комбинированные суставы.
Рожковые хрящи лежат над верхушками черпаловидных хрящей в толще черпало-надгортанных складок, образуя рожковидные бугорки слизистой оболочки.
Клиновидные хрящи тоже находятся внутри черпало-надгортанных складок, но выше рожковидных хрящей и образуют клиновидные бугорки слизистой на складке. Щитовидный, перстневидный, черпаловидные хрящи являются гиалиновыми, а надгортанник, рожковидные и клиновидные хрящи – эластические.
Связки и суставы гортани
Орган связывает с подъязычной костью щитовидно-подъязычная мембрана, состоящая из непарной срединной связки и парных боковых – правой и левой. Между дугой перстневидного хряща и нижним краем щитовидного натянута перстнещитовидная связка, а между трахеей и перстневидным хрящом – перстнетрахеальная. Надгортанник имеет щитонадгортанную и подъязычно-надгортанные связки. В желудочковой части гортани находятся преддверные и голосовые связки.
Двумя парными (правыми и левыми) комбинированными суставами обладает гортань: перстнещитовидными и перстнечерпаловидными.
Эластический конус — это фиброзно-эластическая мембрана гортани, расположенная непосредственно под слизистой оболочкой в нижней части органа, т.е. ниже голосовых складок. Волокна эластического конуса образуют перстнещитовидную и голосовую связки. В верхней части органа под слизистой оболочкой лежит четырехугольная мембрана.
Рельеф внутренней поверхности полости гортани определяется строением ее трех частей.
Верхний отдел — преддверие от входа в гортань до преддверных складок слизистой оболочки. Передняя стенка его образована надгортанником (высота — 4 см), задняя — черпаловидными хрящами (высота — 1-1,5 см).
Средний отдел – межжелудочковый, самый узкий. Слизистая образует в нем на правой и левой стороне по две складки: верхнюю — преддверную, нижнюю – голосовую, а между ними — щелевидное углубление — желудочек. Между правой и левой голосовыми складками располагается голосовая щель с длиной у мужчин 2-2,4 см, у женщин — 1,6-1,9 см и шириной до 0,5 см при ровном, спокойном дыхании, до 1,5 см — при разговоре. Передний отдел голосовой щели называется межперепончатым (2/3 общей длины), задний — межхрящевым (1/4 общей длины). Преддверные и особенно голосовые складки слизистой очень чувствительная рефлексогенная зона, что и составляет анатомическую основу ларингоспазма.
Нижний отдел гортани — подголосовая полость с постепенным расширением переходит в просвет трахеи.
Слизистая оболочка гортани несет мерцательный эпителий и много слизистых желез, но по голосовым складкам слизистая покрыта многослойным плоским эпителием, не содержит желез и плотно срастается со связками. Слизистая на уровне преддверия и желудочков насыщена лимфоидными узелками, которые замыкаются в кольцо. В слизистой подголосовой части находится много диффузной лимфоидной ткани. Узелки и диффузная ткань составляют иммунный аппарат гортани.