
- •Вклад в развитие анатомической науки в.П. Воробьева, в.Н. Tонкова, г.М. Иосифова, д.А. Жданова.
- •Кость как орган: ее развитие, строение, рост, классификация
- •Позвонки: их строение в различных отделах
- •Соединения между позвонками
- •Позвоночный столб в целом
- •Развитие черепа в онтогенезе и флогенезе. Возраст и половые особенности
- •Варианты и аномалии костей черепа
- •Кости лицевого черепа. Глазница.
- •3. Нижняя челюсть, mandibula, непарная, образует нижний отдел лицевого черепа.
- •Кости мозгового черепа
- •Височная кость
- •Клиновидная кость
- •Крылонёбная ямка
- •Полость носа
- •Внутреннее основание черепа
- •Наружное основание черепа
- •Классификация соединений костей
- •Строение и классификация суставов
- •Развитие и строение скелета верхней конечности
- •Кости и соединения плечевого пояса
- •Плечевой сустав
- •Кости предплечья и кисти
- •Локтевой сустав
- •Суставы кисти
- •Развитие и строение скелета нижней конечности
- •Кости таза и их соединения
- •Тазобедренный сустав
- •Коленный сустав
- •Голеностопный сустав
- •Кости голени и стопы, их соединения
- •Общая анатомия мышц
- •Мышцы и фасции груди
- •Мышцы и фасции спины
- •I. Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече,.
- •II Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах, з
- •Мышцы живота
- •Паховый канал
- •Диафрагма
- •Мышцы шеи
- •Мимические мышцы
- •Жевательные мышцы
- •Мышцы и фасции плечевого пояса
- •Мышцы и фасции плеча
- •Мышцы и фасции предплечья
- •Мышцы кисти
- •Подмышечная ямка
- •Анатомия ягодичной области
- •Передние мышцы и фасции бедра
- •Бедренный канал
- •Мышцы и фасции голени и стопы
- •Развитие пищеварительной системы
- •Полость рта
- •Строение зубов
- •Поднижнечелюстная подъязычная
- •Околоушная слюнная железа
- •Пищевод
- •Желудок
- •Тонкая кишка
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Брыжеечная часть тонкой кишки
- •Толстая кишка
- •Слепая кишка
- •Прямая кишка
- •Поджелудочная железа
- •Верхний этаж брюшной полости
- •Средний и нижний этажи брюшной полости
- •21(III) Нос и его полость
- •Гортань
- •Мышцы гортани
- •Трахея и бронхи
- •Корни легких
- •Средостение
- •Мочевыводящие органы
- •Мужские наружнгые полвые органы,мочеисп канал
- •Яичко и его придаток
- •Мужские половые железы
- •Мужские наружные половые органы.
- •Яичник и его придатки
- •Маточная труба
- •Влагалище
- •Женские наружные половые органы
- •Промежность
- •Тазовая брюшина
- •Общее строение кровеносных сосудов
- •Сединения артерий и вен
- •Венозные сплетения и анастомозы
- •Сердце — развитие, строение, топография
- •Строение миокарда
- •Сосуды и нервы сердца
- •Сосуды большого круга
- •Сосуды малого круга
- •Аорта и ее отделы
- •Ветви брюшной аорты
- •Подвздошные артерии
- •Наружная сонная артерия
- •Внутренняя сонная артерия
- •Подключичная артерия
- •Подмышечная и плечевая артерии
- •Артерии предплечья
- •Артерии кисти
- •Бедренная артерия
- •Подколенная артерия
- •Артерии голени
- •Артерии стопы
- •Верхняя полая вена
- •Плечеголовные вены
- •Нижняя полая вена
- •Воротная вена
- •Вены головы
- •Вены верхней конечности
- •Вены нижней конечности
- •Принципы строения лимфатической системы
- •Грудной проток
- •Правый лимфатический проток
- •Лимфатический узел
- •Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи
- •Лимфатические сосуды и узлы руки
- •Лимфатические сосуды и узлы ноги
- •Пути оттока лимфы от молочной железы
- •Лимфатические сосуды легких и грудные узлы
- •Центральные органы иммунной системы
- •Периферические иммунные органы
- •Селезенка
- •Значение нервной системы
- •Понятие о нейроне
- •Спинной мозг
- •Развитие головного мозга
- •Серое и белое вещество головного мозга
- •Верхнелатеральная поверхность полушарий
- •Медиальная и базальная поверхности полушарий
- •Строение коры большого мозга
- •Комиссуральные и проекционные волокна
- •Боковые желудочки мозга
- •Обонятельный мозг
- •Промежуточный мозг
- •Средний мозг
- •Задний мозг
- •Мозжечок
- •Продолговатый мозг
- •Ромбовидная ямка
- •IV желудочек головного мозга
- •Экстероцептивные проводящие пути
- •Медиальная петля
- •Двигательные проводящие пути
- •Ретикулярная формация
- •24(V) Оболочки и пространства мозга
- •1(VI) Спинальные нервы
- •2(VI) Шейное сплетение
- •3(VI) Плечевое сплетение
- •4(VI) Подключичная часть плечевого сплетения
- •5(VI) Межреберные нервы
- •6(VI) Поясничное сплетение
- •7(VI) Крестцовое сплетение
- •8(VI) Седалищный нерв
- •II пара - зрительные нервы - часть зрительного проводящего пути, соединяющие зрительный рецептор с подкорковыми центрами зрения.
- •XII пара - подъязычные нервы - двигательные, развиваются из заднего мозгового пузыря и верхнего шейного отдела нервной трубки.
- •17(VI) Вегетативная, автономная нервная система
- •18(VI) Парасимпатическая часть внс
- •19Vi) Симпатическая часть внс
- •20(VI) Шейный симпатикус
- •21(VI) Грудной симпатикус
- •22(VI) Поясничный и крестцовый симпатикус
- •23(VI) Симпатические сплетения живота
- •Органы чувств и учение и. П. Павлова
- •Орган слуха и равновесия
- •Наружное ухо
- •Среднее ухо
- •Внутреннее ухо
- •Орган зрения
- •Преломляющие среды глазного яблока
- •Сосудистая оболочка глаза
- •Сетчатая оболочка глаза
- •Вспомогательный аппарат глазного яблока
- •Органы вкуса и обоняния
- •Кожа и ее производные
- •1. Сосочки, которые на ладонях и подошвах образуют хорошо выраженные гребешки, разделенные между собой неглубокими бороздками;
- •Бранхиогенные железы
- •Неврогенные железы
- •Надпочечники
Мышцы и фасции предплечья
Собственная фасция предплечья окружает мышцы в виде цилиндрического футляра, направляет к костям две латеральные перегородки (переднюю и заднюю) и медиальную. Между слоями мышц фасция образует межмышечные пластинки.В переднюю мышечную группу входят семь сгибателей и два пронатора. Большинство из них начинается от медиального надмыщелка плеча и фасции предплечья. Все передние мышцы располагаются в четыре слоя.
В заднюю группу входят девять разгибателей и один супинатор, которые лежат в два слоя и большинство мышц начинается от латерального надмыщелка плеча и фасции предплечья.Многие мышцы предплечья действуют сразу на несколько суставов как предплечья, так и кисти. Фасция предплечья образует три мышечных вместилища и спереди три сосудисто-нервных влагалища, сзади – одно.
Передняя мышечная группа
Первый (поверхностный) слой – расположение от латерального края предплечья к медиальному.
Плечелучевая мышца — с началом от латерального надмыщелкового гребня плеча и латеральной межмышечной перегородки и с прикреплением длинного плоского сухожилия на латеральной поверхности дистального конца лучевой кости. Мышца ограничивает локтевую ямку с латеральной стороны. Она сгибает предплечье, поворачивает лучевую кость, устанавливает кисть в среднем положении между супинацией и пронацией. Кровоснабжается лучевой артерией и ее возвратной ветвью, коллатеральной лучевой артерией, иннервируется лучевым нервом.
Круглый пронатор — с началом от медиального надмыщелка и медиальной межмышечной перегородки плеча, фасции предплечья и от венечного отростка локтевой кости, – с прикреплением к середине диафиза лучевой кости. Мышца пропускает через себя срединный нерв и ограничивает локтевую ямку с медиальной и нижней стороны. Она выполняет пронацию в проксимальном лучелоктевом суставе и сгибание в локтевом. Кровоснабжается плечевой, лучевой, локтевой артериями, иннервируется срединным нервом.
Лучевой сгибатель запястья — с началом от медиального надмыщелка и фасции плеча и прикреплением к основанию II-III пястных костей. Сухожилие проходит под удерживателем сгибателей кисти и борозде кости-трапеции. Мускул сгибает запястье и отводит кисть в латеральную сторону. Кровоснабжается лучевой артерией, иннервируется срединным нервом.
Длинная ладонная мышца — с началом от медиального надмыщелка и фасции плеча. Длинное узкое сухожилие проходит в срединном канале под удерживателем сгибателей кисти и заканчивается в ладонном апоневрозе. Мышца натягивает ладонный апоневроз и помогает в сгибании кисти. Кровоснабжается лучевой артерией, иннервируется срединным нервом.
Локтевой сгибатель запястья — с началом плечевой головки от медиального надмыщелка и фасции, локтевой – от локтевого отростка и заднего края локтевой кости и фасции предплечья. Сухожилие проходит в срединном костно-фиброзном канале запястья в общем синовиальном влагалище. Прикрепление сухожилия на кисти происходит в нескольких местах — к гороховидной кости и крючку крючковидной, гороховидно-крючковатой; гороховидно-пястной связкам и основанию Y пястной кости. Мускул сгибает запястье и приводит кисть. Кровоснабжается локтевой артерией, коллатеральными локтевыми ветвями плечевой артерии; иннервируется локтевым нервом.
Второй мышечный слой включает одну мышцу
Поверхностный сгибатель пальцев — с началом плечевой головки от медиального надмыщелка плеча, коллатеральной связки и фасций, от венечного отростка локтевой кости; лучевой головки – от проксимальных двух третей диафиза лучевой кости. Обе головки, сливаясь, образуют брюшко, из которого в дистальном направлении выходят четыре сухожилия. Они проходят в срединном канале запястья под удерживателем сгибателей и далее следуют на кисть под ее ладонный апоневроз, затем переходят на пальцы со второго по пятый.
Перед прикреплением к средней фаланге каждое сухожилие раздваивается на боковые ножки (сухожильный перекрест), в щель между которыми проходит сухожилие глубокого сгибателя пальцев.
Мышца кровоснабжается локтевой, лучевой артериями, иннервируется срединным нервом.
Мускул сгибает пальцы в проксимальных межфаланговых суставах и помогает сгибанию кисти в лучезапястном суставе.
Третий мышечный слой – две мышцы
Глубокий сгибатель пальцев — с началом от проксимальных двух третей тела локтевой кости и межкостной перепонки,- с прикреплением к основаниям ногтевых фаланг II-Y пальцев. Четыре сухожилия проходят в срединном канале запястья, под апоневрозом ладони и на пальцах в фиброзных каналах и под сухожилиями поверхностного сгибателя, имея с ними общую синовиальную оболочку. Мускул сгибает пальцы в дистальных межфаланговых суставах, помогает сгибанию в лучезапястном суставе. Кровоснабжается локтевой, лучевой артериями; иннервируется срединным, локтевым нервами.
Длинный сгибатель большого пальца — с началом от диафиза лучевой кости и межкостной мембраны,- прикреплением к ногтевой фаланге. В запястном канале сухожилие окружено отдельным синовиальным влагалищем, которое продолжается до дистальной фаланги. Мышца сгибает палец в межфаланговом суставе, помогает сгибанию кисти. Кровоснабжается лучевой артерией и передней межкостной; иннервируется срединным нервом.
Четвертый мышечный слой – одна мышца. Квадратный пронатор натянут между лучевой и локтевой костями в виде квадрата на уровне дистальных концов костей. Мускул пронирует (поворачивает во внутрь) предплечье в дистальном лучелоктевом суставе.Кровоснабжается передней межкостной артерией, иннервируется срединным нервом.
Спереди в области локтевого сустава находится локтевая ямка в границах:верхняя и дно ямки — плечевая мышца;латеральная – плечелучевая мышца;медиальная – круглый пронатор.
Из локтевой ямки на переднюю область предплечья продолжаются:лучевая борозда – с началом в ямке между плечелучевой и плечевой мышцами и продолжением на предплечье, но уже между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем запястья;локтевая борозда — между круглым пронатором и плечевой мышцей в ямке, а на предплечье между поверхностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья;
В глубине борозд внутри фасциального вместилища располагаются в локтевой борозде – локтевой нерв (медиально), локтевая артерия и локтевые вены (латерально); в лучевой борозде – поверхностная ветвь лучевого нерва (покидает борозду в нижней трети), лучевая артерия и вены (в нижней трети прилежат к лучевой кости, что используется при исследовании пульса.срединная борозда предплечья — между лучевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев с располагающимися в глубине борозды срединным нервом и сопровождающей его ветвью передней межкостной артерии.
Задняя мышечная группа
Поверхностный слой
Длинный лучевой разгибатель запястья — с началом от латерального надмыщелка плеча и фасций, положением между плечелучевой мышцей и коротким разгибателем запястья,- прикреплением к основанию II пястной кости. Мускул разгибает кисть в лучезапястном суставе и помогает ее отведению. Кровоснабжается лучевой артерией и ее возвратной ветвью, глубокой плечевой артерией и ее коллатеральной ветвью; иннервируется лучевым нервом.
Короткий лучевой разгибатель запястья — с началом от латерального надмыщелка плеча и коллатеральной связки и прикреплением к основанию III пястной кости. Мышца разгибает кисть и помогает отведению. Кровоснабжается коллатеральной лучевой артерией и мышечными ветвями лучевой артерии; иннервируется лучевым нервом.
Разгибатель пальцев — с началом от латерального надмыщелка и фасций,- с прикреплением при помощи сухожильных растяжек по тыльной стороне фаланг II-Y пальцев. Мышца разгибает пальцы, помогает разгибанию кисти в лучезапястном суставе. Кровоснабжается задней межкостной артерией; иннервируется лучевым нервом.
Разгибатель мизинца – начало общее с разгибателем пальцев, тонкое сухожилие имеет отдельное синовиальное влагалище под удерживателем разгибателей. Сухожилие прикрепляется к тылу фаланг мизинца. Кровоснабжается задней межкостной артерией, иннервируется лучевым нервом.
Локтевой разгибатель запястья — с началом от латерального надмыщелка, капсулы локтевого сустава, фасций. Он имеет отдельное синовиальное влагалище под удерживателем разгибателей и прикрепляется к основанию Y пястной кости. Кроме разгибания кисти выполняет ее приведение вместе с локтевым сгибателем. Кровоснабжается задней межкостной артерией; иннервируется лучевым нервом.
Глубокий слой
Супинатор — с широким началом от латерального надмыщелка, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки головки луча, гребня локтевой кости,- прикреплением к проксимальной трети диафиза лучевой кости. Он поворачивает кнаружи лучевую кость и кисть. Кровоснабжается возвратными ветвями лучевой и межкостной артерий, мышечными ветвями лучевой артерии; иннервируется лучевым нервом (глубокой ветвью).
Длинная отводящая большой палец мышца — с началом от проксимальной трети лучевой, локтевой костей и межкостной перепонки,- прикреплением к основанию I пястной кости. Кроме отведения пальца помогает отведению кисти. Кровоснабжается лучевой и задней межкостной артериями; иннервируется лучевым нервом.
Короткий разгибатель большого пальца – часть длинной отводящей мышцы – с началом от лучевой кости и межкостной мембраны и прикреплением к основанию дистальной фаланги. Он имеет общее синовиальное влагалище с длинной отводящей мышцей, общее кровоснабжение и иннервацию.
Длинный разгибатель большого пальца — с началом от локтевой кости и межкостной мембраны,- прикреплением к проксимальной фаланге. Мускул имеет отдельное синовиальное влагалище, но общее с коротким разгибателем кровоснабжение и иннервацию.
Разгибатель указательного пальца — с началом от локтевой кости и межкостной мембраны,- прикреплением к проксимальной фаланге. Сухожилие имеет общее синовиальное влагалище и срастается с сухожилием разгибателя пальцев в месте прикрепления. Кровоснабжается задней межкостной артерией, иннервируется лучевым нервом.
В задней локтевой области проходит по бокам от локтевого отростка две борозды – медиальная более глубокая и узкая и латеральная – широкая и плоская. В медиальной борозде между надмыщелком плеча и локтевым отростком поверхностно располагается локтевой нерв (возможность ушиба, повреждения).