- •V. Травматологічна термінологія.
- •Механізм виникнення спортивної травми:
- •До патології суглобів і хребта, що перешкоджає підписанню контракту (футбол Росія) відносяться:
- •Причинних факторів виникнення травм ора у спортсменів.
- •Причини травматизму методичного характеру.
- •Порушення правил лікарського контролю і його недоліки.
- •Травматологічна термінологія.
- •Література
Механізм виникнення спортивної травми:
1. Відносна величина (сила) травмуючого моменту, що перевищує або не перевищує фізіологічну міцність травмуємої тканини.
2. Частота повторення травми:
- Одномоментна травма;
- Повторна травма;
- Хронічно повторювана травма;
3. Місце прикладання сили:
- Прямий механізм (удар, зіткнення, падіння);
-Непрямий механізм (некоординовані згинання, розгинання, скручування, падіння, присідання;
- Комбінований механізм. Анатомотопографічні зміни.
За локалізацією:
В області окремих частин тіла спортсмена (голова, шия, тулуб, верхні та нижні кінцівки і т.д.), які поділяються за топографії на більш дрібні ланки. 2. В області підсистеми:
- Шкірні покриви (підшкірна клітковина, фасції, підшкірні слизові сумки); - Органи руху (м'язи та сухожилля, суглоби, центральна та периферична нервові системи);
- Органи опори (окістя, кістки). Анатомо-структурні зміни.
За характером:
1. Мікротравми (перенапруги) ОРА.
2. Макротравми ОРА (удари, переломи, поранення, садна, вивихи і т.д.). За ступенем поширеності патологічного процесу:
1. Ізольована травма.
2. Поєднана травма.
3. Комбінована травма.
По фазі травматичної хвороби:
Гостра.
2. Підгостра.
3. Хронічна.
За стадією травматичної хвороби:
1. Компенсації.
2. Субкомпенсації.
3. Декомпенсації.
До патології суглобів і хребта, що перешкоджає підписанню контракту (футбол Росія) відносяться:
- Хондромаляція хрящів 3-4 ступеня;
- Хондромні тіла в порожнині суглобів;
- «Виразки» хрящових поверхонь;
- Розрив передньої або задньої хрестоподібної зв’язок;
- Кіста Бейкера великих розмірів;
- Остеоартроз суглобів 3 ступеня;
- Розтинаючий остеохондрит колінного і надступаково-гомілкового суглоба;
- Хребетні грижі великих розмірів.
Таблица 1 - Процентное соотношение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов (В.Л. Карпман, 1987) |
||||||||
Характер повреждений |
Виды спорта |
|||||||
Единоборства |
Сложно-координационные |
Циклические |
Многоборья |
Игровые |
Скоростно-силовые |
Технические и др. |
Всего |
|
Острые травмы |
||||||||
Переломы |
7,59 |
8,74 |
6,56 |
21,83 |
4,42 |
3,33 |
15,84 |
7,09 |
Вывихи |
4,54 |
2,82 |
2,32 |
1,41 |
3,22 |
0,62 |
5,07 |
2,91 |
Ранения |
1,03 |
0,78 |
1,41 |
1,41 |
6,47 |
0,83 |
2,97 |
1,09 |
Ссадины |
0,11 |
0,10 |
0,43 |
- |
0,17 |
- |
0,25 |
0,19 |
Ушибы |
5,06 |
6,02 |
6,16 |
13,38 |
6,82 |
4,51 |
9,65 |
6,23 |
Повреждения мышц |
2,87 |
2,67 |
3,23 |
2,82 |
3,17 |
11,10 |
0,87 |
3,91 |
Повреждения сухожилий |
0,98 |
3,29 |
1,34 |
2,82 |
2,23 |
0,90 |
1,24 |
1,76 |
Повреждения капсульно-связочного аппарата |
12,30 |
14,96 |
9,15 |
14,08 |
10,85 |
15,39 |
9,03 |
11,86 |
Повреждения менисков |
31,15 |
18,36 |
14,28 |
7,75 |
33,11 |
13,89 |
14,23 |
21,42 |
Повреждения крестообразных связок |
2,76 |
2,41 |
1,23 |
0,70 |
3,00 |
1,59 |
1,36 |
2,09 |
Повреждения боковых связок |
3,91 |
2,67 |
2,68 |
1,41 |
3,82 |
3,88 |
3,22 |
3,29 |
Хронические заболевания |
||||||||
Заболевания связки надколенника |
0,52 |
1,93 |
1,30 |
3,52 |
1,41 |
6,38 |
1,11 |
1,98 |
Бурситы |
2,87 |
2,04 |
2,86 |
1,41 |
1,93 |
1,66 |
2,10 |
2,31 |
Болезни суставов |
8,85 |
11,51 |
10,27 |
7,04 |
11,41 |
10,89 |
9,95 |
10,51 |
Болезни костей и надкостницы |
3,05 |
4,39 |
8,86 |
3,52 |
2,96 |
2,70 |
1,61 |
4,55 |
Болезни позвоночника |
5,52 |
9,26 |
7,14 |
2,11 |
3,17 |
11,16 |
7,85 |
6,92, |
Болезни мышц |
1,21 |
2,25 |
3,81 |
2,11 |
1,80 |
5,48 |
2,35 |
2,81 |
Болезни сухожилий |
0,98 |
2,09 |
6,49 |
6,34 |
1,88 |
3,61 |
1,73 |
3,19 |
Болезни стоп |
0,57 |
0,78 |
3,15 |
0,70 |
0,26 |
0,55 |
2,10 |
1,29 |
Прочие болезни |
4,13 |
2,93 |
7,33 |
5,64 |
3,90 |
1,53 |
7,55 |
4,60 |
|
||||||||
У той же час дегенеративні зміни менісків другого і, навіть третього, ступеня не є в таких випадках протипоказанням, так само як і артроз 1-2 ступеня, невеликі ендостози, малі серозні випоти. Зазначені зміни диктують необхідність більш пильного контролю за станом суглобів і проведення превентивних заходів (прийом хондропротекторів, внутрішньо суглобове введення протезів синовіальної рідини, фізіотерапія, обмеження ігрової практики на штучних газонах, кінезіотейпінг). Ще дуже важливим пунктом огляду є виконання УЗД м'язів стегна і литкових м'язів, при якому можна виявити застарілі ригідні рубці, згодом здатні зумовлювати підвищену травматизацію цих областей.
Самим «тонким» місцем всіх інструментальних досліджень (особливо МРТ суглобів) є їх правильна інтерпретація. Саме вони повинні проводитися не тільки на сучасному устаткуванні, але і оцінюватися спеціалістами, які мають досвід роботи зі спортсменами високої кваліфікації.
Серед перерахованих методів обстеження і оглядів особливе місце займає огляд і пальпаторне дослідження традиційно слабких місць мануальним терапевтом. При цьому можна визначити ступінь укорочення однієї з кінцівок, цілісність апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота, наявність спазму м'яза, що підлягає до апоневрозу, що дуже часто є причиною больового синдрому в пахвинній області, оцінити поставу футболіста і, найголовніше, вже з перших днів розпочати проведення превентивних заходів. Висновок про професійну придатність футболіста повинен виноситися клубними лікарями спільно зі спеціалістами, які працюють зі спортсменами високого класу не від випадку до випадку, а на постійній основі. В іншому випадку 90% футболістів ніколи не отримають схвалення на заняття спортом, адже організм здорового спортсмена сильно відрізняється від організму здорової «звичайної» людини.
