Алгоритм надання невідкладної допомоги при нирковій кольці

Перша допомога

Тепло на поперекову ділянку (грілка, ванна)

А нальгетики і спазмолітики через рот (анальгін – 1,0 г; баралгін – 2 таблетки; но-шпа – 2 таблетки; спазмолгон – 2 таблетки та ін.)

Ц истенал (уролесан) – до 40 крапель за раз

Немає ефекту

Ф ельдшер ФАП

Внутрішньом’язово: анальгін – 2 мл 50% розчину, димедрол – 1 мл 1% розчину, но-шпа – 2 мл.

Б аралгін – 5 мл внутрішньовенно

Ефекту немає

Фельдшер ШД

• 1 мл 1-2% розчину омнопону або промедолу;

• 1 мл 0,1% розчину атропіну

Ефект є

Ефекту немає

Госпіталізація в терапевтичне відділення

Госпіталізація в урологічне або хірургічне відділення

Причини

Преренальні (90%)

Ренальні

Постренальні

• шок

• сепсис

• дегідратація

• захворювання нирок

• вторинні нефропатії

• ураження нефротоксичними отрутами

• обструкція

сечових шляхів

П ерша допомога

П овний спокій

Зігрівання хворого

Профілактика аспірації блювотних мас

Фельдшер ФАП

Димедрол – 2 мл 1% розчину внутрішньом’язово, церукал – 2 мл

Виклик бригади швидкої допомоги

Фельдшер ШД

У сунення причин ГНН: знеболення, протишокові заходи, антидотна терапія, забезпечення прохідності сечових шляхів

Введення рідини (5% розчину глюкози) під контролем добового діурезу (кількість уведеної за добу рідини = добовий діурез + (300-500) мл

Для поліпшення мікро циркуляції у нирках: внутрішньовенно 27опа мін – 200-400 мг у 5% розчині глюкози. Гепарин – 30 000-50 000 ОД на добу

Лазикс – 2-4-6 мл внутрішньовенно

Транспортування у відділення реанімації