Надання невідкладної допомоги при печінковій комі

Причини гострої печінкової недостатності:

• гострі й хронічні гепатити;

- цирози печінки;

- алкоголь;

• отруєння гепатотропними отрутами, грибами;

• жирова дистрофія печінки вагітних.

Клініка:

- наростає жовтяниця;

- зменшуються розміри печінки;

- від хворого поширюється печінковий запах.

П ерша допомога

Термінова госпіталізація у відділення реанімації

Ф ельдшер ФАП

Внутрішньовенне краплинне введення 400 мл 5-10% розчину глюкози

Виклик бригади швидкої допомоги

Ф ельдшер ШД

Внутрішньовенне краплинне введення 400 мл 5% розчину глюкози Ессенціале – 10 мл внутрішньовенно струминно

Термінова госпіталізація у реанімаційне відділення

Алгоритм

надання невідкладної допомоги у разі гострої стравохідно-шлунково-кишкової кровотечі

Причини:

• розширення вен стравоходу;

• виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;

• пухлини;

• неспецифічний виразковий коліт;

• геморой.

Симптоми: блювання червоною кров'ю (стравохідна кровотеча) або "кавовою гущею" (шлункова кровотеча і кровотеча з верхніх відділів кишківника), мелена ("дьогтеподібні випорожнення"). Під час кровотечі з товстої кишки виділяється червона кров. Загальні ознаки крововтрати: знепритомнення, запаморочення, тахікардія, падіння AT.

Перша допомога

Спокій, холод на живіт, виклик фельдшера ФАП

Ф ельдшер ФАП

Введення кровоспинних препаратів: внутрішньовенно 10 мл 10% розчину кальцію хлориду або глюконату, дицинон – 5 мл 12,5% розчину в/в.

Викликати бригаду швидкої допомоги.

Фельдшер ШД

Внутрішньовенно краплинно – 100 мл 5% розчину амінокапронової кислоти

Транспортування на ношах у хірургічне відділення

Алгоритм

надання невідкладної допомоги під час печінкової коліки

Симптоми: нападоподібний сильний біль, що віддає в праве плече й лопатку,

у праве підребер'я. З'являються симптоми подразнення жовчного міхура. Імовірні нудота, блювання.

Перша допомога
	Напад уперше		Діагноз жовчнокам’яної хвороби встановлено
	Викликати бригаду швидкої допомоги		Г рілка на ділянку правого підребер’я на 10-25 хв.
			Нітрогліцерин у таблетках під язик
			Анальгін і но-шпа в таблетках
			За неефективності – викликати бригаду швидкої допомоги
Ф ельдшер ШД
	Спазмолітичні засоби (2 мл 2% розчину папаверину або но-шпи внутрішньо-м’язово, 1 мл 0,1% розчину атропіну внутрішньом’язово)
	Анальгетики (2 мл 50% розчину анальгіну внутрішньом’язово, 5 мл баралгіну внутрішньовенно)
	Ефекту немає		Ефект є
	Транспортування в хірургічне відділення		Госпіталізація в терапевтичне відділення