Алергійні захворювання

У сучасних умовах набувають значного поширення алергійні захворюван­ня. Як імунна, так і алергійна відповідь на алерген неоднорідна і підрозділяється на декілька типів.

Анафілактичний шок — найважча форма алергійного захворювання, в основі його лежить реакція швидкого типу. Найчастіше ця реакція розви­вається на введення медикаментів. Вона може статися на укус комах, а та­кож різке охолодження тіла у пацієнтів з холодовою алергією.

Класичні алергійні захворювання спричинюються гіперчутливістю ор­ганізму до пилку різних рослин. Спостерігаються різні нозологічні форми полінозів: з ураженням очей, ЛОР-органів, дихальних шляхів (трахеїт, бронхіт, бронхіальна астма), шкіри (кропив'янка, набряк Квінке, екземи), нервової системи (астеновегетативний синдром) та інших органів і систем.

Вирізняють респіраторні алергійні захворювання. Цей термін об'єднує клініко-патогенетичні варіанти бронхіальної астми.

Інші форми алергії можна розрізняти за етіологією — харчова, меди­каментозна, побутова та ін.

Пацієнтам із проявами алергійних реакцій необхідна допомога алер­голога. У ранні терміни захворювання ефективні методи діагностики і лікування, запропоновані в алергологічних кабінетах.

Медичні сестри повинні вміти надавати допомогу особам із гострими алергійними реакціями за типом анафілактичного шоку.

Проблема Гостра алергійна реакція — анафілактичний шок

Причина Алергійна реакція швидкого типу побутового, харчово­го, медикаментозного генезу, реакція на укус комахи, прояв холодової алергії.

Мета Припинити вплив і дію алергену, зупинити перебіг гос­трої алер гійної реакції.

Дії Негайно ввести підшкірне 0,1 мл 0,1 % розчину адреналіну.

медичної Вводити 0,1 % розчин адреналіну по 0,1 мл кожні

сестри 15 хв (3—5 ін'єкцій до виведення з алергійного шоку). До місця ін'єкції або укусу комахи прикласти холод. Місце ін'єкції або укус обколоти 0,1 % розчином адре­наліну в розведенні 1:10 000. Готують розчин: 0,1 мл 0,1 % розчину адреналіну і 0,9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

Якщо лікарські засоби введені в кінцівку, то накласти на кінцівку джгут вище від місця введення. Внутрішньовенно ввести 2,5 % розчин піпольфену — 0,1 мл на 1 кг маси, в іншому шприці — 10 % розчин кальцію хлориду — 0,2—0,3 мл на 1 кг маси. Згідно з показаннями ввести внутрішньом'язово або внутрішньовенне глюкокортикоїди: преднізолон — 2— З мг на 1 кг маси, гідрокортизон — 5—10 мг на 1 кг ма­си, проводити штучну вентиляцію легень, закритий масаж серця. Терміново госпіталізувати хвору дитину.

Проблема Сухий кашель, утруднене дихання Причина Гострий бронхоспазм.

Мета Припинити вплив алергену. Зняти бронхоспазм.

Дії Провести інгаляцію за допомогою дозованого інгалято-

медичної ра з аерозолем (0,2 мг препарату на 1 вдих): беротек,

сестри сальбутамол, алупент, антастман, астмопент, іза-дрин, інтал.

Внутрішньом'язово ввести: адреностимулювальні пре­парати — 5% розчин ефедрину гідрохлориду — 0,1 мп на кожен рік життя, а також антигістамінні засоби:

2. % розчин супрастину — 0,1 мл на 1 кг маси. Уразі відсутності ефекту внутрішньовенно ввести 2,4 % розчин еуфіліну — 1 мл на кожен рік життя (3 мг на 1 кг маси) у 5мл ізотонічного розчину натрію хлори­ ду. В іншому шприці ввести 20 мл 20 % розчину глюкози

з кокарбоксилазою — 8 мг на 1 кг маси. Негайно госпіталізувати дитину до стаціонару.