Проблеми, які виникають у пацієнта в разі порушення функцій статевих залоз

Під час загального клінічного обстеження проводиться оцінка статевого дозрівання дівчаток і хлопчиків за класифікацією Теннера.

Для дівчаток:

1-ша стадія — молочні залози не розвинені, статеве оволосіння відсутнє.

2-го стадія — нагрубання молочних залоз, збільшення діаметра їх ареол;

рідке, пряме, довге, незначно пігментоване волосся розта­шоване уздовж статевих губ.

3-тя стадія —збільшення молочних залоз; волосся темніє, стовщується,

починає спіралізуватися, поширюється на ділянку лобка.

4-та стадія —сосок і ореоли молочної залози дещо підняті над контуром залози, сосок має вторинний горбик; статеве оволосіння за жіночим типом, але ще не вкриває всю ділянку лобкової по­верхні.

5-та стадія —молочні залози досягай розвитку залоз у дорослої жінки;

статеве оволосіння на всій ділянці лобкової поверхні.

Для хлопчиків:

1-ша стадія — статевий член, яєчка і калитка дитячі; статеве оволосіння

відсутнє.

2-го стадія —збільшення яєчок, калитки, статевий член ще не збільше­ний, шкіра калитки червоніє; волосся рідке, пряме, довге, незначно пігментоване біля основи статевого члена.

3-тя стадія —подальше збільшення яєчок, статевого члена в довжину; во­лосся стовщується, темніє, спіралізується і поширюється на лобкову ділянку.

4-та стадія —подальше збільшення яєчок, калитки, статевий член збільшується в діаметрі; статеве оволосіння за чоловічим типом, але волосся ще не вкриває всієї лобкової поверхні.

5-та стадія —зовнішні статеві органи відповідають органам дорослих чо­ловіків; статеве оволосіння поширилося на всю надлобкову поверхню.

У разі необхідності можна проводити ультразвукове обстеження ор­ганів малого таза у дівчаток і яєчок у хлопчиків.

Для оцінки функцій статевих залоз проводять визначення рівня стате­вих гормонів у крові й сечі. Оцінюючи розвиток і функцію статевих залоз, можна виявити проблеми пацієнта, для їх вирішення складають плани се­стринського догляду.

Проблема У період статевого дозрівання в юнака статевий член і яєчка малого розміру, м'які, відсутні вто­ринні статеві ознаки.

У дівчат затримка росту молочних залоз, менстру­ації своєчасно не настали

Причина Євнухоїдизм, який розвивається до періоду статевого дозрівання в разі інфекційних захворювань, інтоксикацій, променевого опромінення, оперативного втручання.

Мета Проведення замісної терапії для відновлення статевого розвитку.

Дії Провести консультацію в ендокринолога.

медичної Проводити курс медикаментозної замісної терапії за

сестри призначенням ендокринолога.

Проблема Відставання психічного розвитку від фізичного

у підлітків. У хлопців ранній (до 10 років) ріст яєчок і статевого члена, у дівчат — рання поява менст­руацій

Причина Аномалії статевих залоз, надниркових залоз, підвищена стимуляція гормонів гіпофіза, захворювання ЦНС. При­чини акселерації.

Мета Правильне статеве виховання, якщо гіпергеніталізм пов'язаний з процесами акселерації.

Дії Організувати консультацію ендокринолога.

медичної У разі діагностування пухлин ЦНС або гіпофіза вирішувати

сестри вати питання про хірургічне втручання.

Організувати правильне статеве виховання.