Розвиток статевої системи у хлопчиків та дівчаток

Процес формування статевого фенотипу в людей відбувається протягом усього періоду їх розвитку і дозрівання, однак є два періоди життя, най­важливіші в цьому процесі. Перший період — формування плода під час внутрішньоутробного розвитку, другий — період статевого дозрівання.

Розвиток чоловічих і жіночих статевих залоз починається однаково із загальної первинної гонади, що має кірковий шар і мозкову речовину, на 5-й тиждень ембріогенезу. Первинні статеві клітини ембріона гістологічно однакові й мають змогу диференціюватися в двох напрямах протягом двох тижнів — до кінця 7-го тижня внутрішньоутробного розвитку. На цьому етапі в ембріона наявні дві статеві протоки: вольфова і мюллерова. Причи­ною диференціювання статі є різниця статевих хромосом в ембріона. За наявності у хромосомальному наборі Y-хромосоми утворюється клітин­ний антиген, який має назву Н-антигену.

Саме його утворення призводить до формування статевих клітин чоловічої статі. Завдяки активній Y-хромо-сомі розвивається мозкова речовина первинної гонади і відбувається фор­мування яєчок. Кірковий шар гонади при цьому атрофується. Це відбу­вається між 6-м і 7-м тижнями ембріогенезу. Чоловічі статеві гормони (ан­дрогени) з'являються в ембріона на 8-му тижні, вони секретуються глан-дулоцитами яєчка, або так званими клітинами Лейдига. Кількість цих клітин стає максимальною в 3,5—4 міс. Після 6 міс вони розселяються в інтерстиціальній тканині, частина їх зберігається до дня народження. Ан­дрогени впливають на реалізацію генетичної програми статі плода. Між 4-м і 7-м місяцями андрогени призводять до структурних змін гіпоталаму­са за чоловічим типом, у разі їх відсутності гіпоталамус розвивається за жіночим типом. Андрогени забезпечують розвиток чоловічих статевих ор­ганів, без їх впливу зовнішні статеві органи зберігають жіночу будову, не­залежно від статі плода. У разі посиленого продукування андрогенів у плода жіночої статі зовнішні статеві органи розвиваються за чоловічим ти­пом. Андрогени необхідні для опускання яєчок із черевної порожнини в калитку. Цей процес починається з 3-го місяця періоду внутрішньоутроб-ного розвитку і закінчується до народження дитини. У дітей, як і в дорос­лих, андрогени чинять анаболітичну дію на процеси обміну речовин.

До періоду статевого дозрівання концентрація тестостерону в крові хлопчиків утримується на невисокому рівні. У 16—17 років концентрація тестостерону збільшується і досягає рівня дорослих чоловіків, що пов'яза­но зі збільшенням яєчок. Андрогени у підлітків забезпечують статевий роз­виток і чинять анаболітичну дію на білковий обмін. Під впливом андрогенів у хлопчика формуються пропорції тіла, стимулюється гомеостаз, поси­люється розвиток скелетних м'язів. Тестостерон потрібний разом з гормона­ми гіпофіза (гонадотропінами) для утворення зрілих сперматозоїдів.

Статевий розвиток хлопчиків поділяється на два етапи:

• перший — від 10 до 15 років, коли розвиваються статеві органи і вторинні статеві ознаки;

• другий — після 15 років, коли починається сперматогенез.

У разі гіпофункції яєчок відбувається затримка статевого дозрівання, У разі гіперфункції — ранній статевий розвиток.

В ембріоні жіночої статі розвиток яєчників починається на 4-му місяці. Для цього не потрібний вплив гонадотропінів. У 5—6 міс у плода з'являються фолікули, які починають дозрівати. Наприкінці внутрішньо-угробного періоду в яєчниках починають утворюватися стероїдні гормо ни, вони не впливають на формування статевих органів. Розвиток жіночих статевих органів дівчинки залежить від гонадотропінів матері, естрогенів плаценти і надниркових залоз.

Мал. 15. Середня маса яєчника в різні вікові періоди

У новонароджених дівчаток перші 5—7 днів у крові циркулюють ма­теринські гормони, потім їх концентрація зменшується.

Розрізняють три періоди розвитку яєчників:

• нейтральний період — до 6—7 років;

• період перед статевим дозріванням — від 8 років до першої менст­ руації;

• період статевого дозрівання — від першої менструації до статевої зрілості.

Вторинні статеві ознаки з'являються в 10 років. У 12—13 років у більшості дівчат з'являються перші менструації. Естрогени впливають на зміну маси яєчників (мал. 15). До 18 років секреція статевих гормонів стає такою, як у дорослих жінок.