
- •Ib.Паламар, н.В.Титаренко ріст і розвиток людини
- •Київ "Здоров'я" 2002
- •Розділ 1 періоди життя людини
- •Розділ 2 вікові зміни органів і систем центральна нервова система
- •Ембріональний розвиток нервової системи
- •Анатомо-фізіологічні особливості нервової системи у новонароджених
- •Безумовні рефлекси новонароджених
- •Розвиток нервової системи у віковому аспекті
- •Формування рухової активності та психічних функцій у дітей
- •Геронтологічні зміни нервової системи
- •Судинні розлади головного мозку
- •Атеросклеротична енцефалопатія
- •Гіпертонічна енцефалопатія
- •Гострі розлади мозкового кровообігу
- •Спінальні вікові зміни судинного походження
- •Паркінсонізм
- •Аналізатори
- •Зоровий аналізатор
- •Рефракція ока
- •Зіничні рефлекси
- •Рух очей
- •Кольоровий зір
- •Геронтологічні зміни зорового аналізатора
- •Геронтологічні зміни слухового аналізатора
- •Вестибулярний аналізатор
- •Аналізатори смаку, нюху
- •Шкірна рецепція
- •Вища нервова діяльність
- •Вища нервова діяльність у період першого дитинства
- •Вища нервова діяльність у період другого дитинства
- •Вища нервова діяльність у підлітків
- •Вища нервова діяльність у людей похилого віку
- •Сон у різні вікові періоди життя людини
- •Виховання
- •Виховання дітей дошкільного віку
- •Виховання дітей шкільного віку
- •Проблеми виховання в підлітковому віці
- •Проблеми, що виникають у разі патологічних змін нервової системи. Аспекти надання невідкладної допомоги
- •Оцінка стану пацієнта медичною сестрою та її дії
- •Питання для самоконтролю
- •Залози внутрішньої секреції
- •Анатомо-фізіологічні особливості гіпофіза
- •Геронтологічні зміни гіпофіза
- •Порушення, які виявляються під час обстеження гіпофіза
- •Анатомофізіологічні особливості щитоподібної залози
- •Геронтологічні зміни щитоподібної залози
- •Порушення, які виявляються під час обстеження щитоподібної залози
- •Анатомо-фізіологічні особливості прищитоподібних залоз
- •Проблеми, які виникають у пацієнта в разі порушення функцій прищитоподібних залоз
- •Анатомо-фізіологічні особливості надниркових залоз
- •Геронтологічні зміни надниркових залоз
- •Проблеми, які виникають у пацієнта в разі порушення функцій надниркових залоз
- •Анатомофізіологічні особливості інсулярного апарату підшлункової залози
- •Геронтологічні проблеми інсулярного апарату підшлункової залози
- •Проблеми, які виникають у пацієнта в разі порушення внутрішньосекреторної діяльності підшлункової залози
- •Розвиток статевої системи у хлопчиків та дівчаток
- •Особливості репродуктивної функції в період статевого дозрівання у чоловіків і жінок
- •Вікові зміни статевого апарату в чоловіків та жінок. Механізм клімаксу
- •Проблеми, які виникають у пацієнта в разі порушення функцій статевих залоз
- •Питання для самоконтролю
- •Імунна система і фактори неспецифічного захисту
- •Гуморальні фактори імунного захисту
- •Специфічний імунний захист
- •Геронтологічні зміни імунної системи
- •Проблеми, які виникають у пацієнта в разі порушення функцій імунної системи
- •Алергійні захворювання
- •Питання для самоконтролю
- •Система крові
- •Ембріональний розвиток системи крові
- •Анатомо-фізіологічні особливості системи кровотворення
- •Вікові зміни системи згортання крові
- •Вікові зміни системи крові
- •Проблеми, які виявляють у пацієнтів під час обстеження органів кровотворення
- •Питання для самоконтролю
- •Серцево-судинна система
- •Ембріональний розвиток серцево-судинної сисеми Розвиток серця і судин у плода
- •Кровообіг плода в різні періоди ембріогенезу
- •Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи у новонароджених Серце в період новонародженості
- •Регуляція серцево-судинної системи у новонароджених
- •Вікові зміни серцево-судинної системи
- •І легеневої артерії
- •Особливості руху крові у новонароджених
- •Гєронтологічні зміни серцево-судинної системи
- •Порушення, які виявляють під час обстеження серцево-судинної системи
- •Питання для самоконтролю
- •Дихальна система
- •Ембріональний розвиток органів дихання
- •Концентрація кисню в крові плода
- •Концентрація вуглекислого газу в крові плода
- •Розвиток органів дихання у плода
- •Анатомофізіологічні особливості органів дихання Органи дихання в процесі росту і розвитку дитини змінюються морфологічно і функціонально
- •Механізм першого вдиху
- •Геронтологічні зміни з боку органів дихання
- •Порушення, які виявляють під час обстеження органів дихання
- •Питання для самоконтролю
- •Ембріональний розвиток травної системи Розвиток органів травлення у плода
- •Травлення в період внутрішньоутробного розвитку
- •Анатомо-фізіологічні особливості травної системи Особливості будови і функцій органів травлення у новонароджених
- •Особливості процесу травлення у новонароджених
- •Вікові зміни органів травлення
- •Особливості процесів травлення після переходу на загальний харчовий раціон
- •Геронтологічні зміни з боку органів травлення
- •Різних відділів травного тракту, взятого натще у здорових людей
- •Обмін речовин та енергії
- •Обмін речовин у плода
- •Обмін речовин у різні вікові періоди
- •Енергетичний обмін у дітей та дорослих
- •Основний обмін
- •Білковий обмін
- •Вуглеводний обмін
- •Жмровмй обмін
- •Водно – сольовий обмін
- •Порушення, які виявляють під час обстеження органів травлення
- •Анамнез
- •Пальпація. Перкусія. Аускультація
- •Питання для самоконтролю
- •Шкіра, підшкірна жирова клітковина. Терморегуляція
- •Ембріональний розвиток шкіри і підшкірної жирової клітковини
- •Анатомо-фізіологічні особливості шкіри і підшкірної жирової клітковини в різні вікові періоди
- •Терморегуляція Терморегуляція в період внутрішньоутробного розвитку
- •Терморегуляція в період новонародженості
- •Регуляція температури тіла
- •Розвиток терморегуляції з віком
- •Загартування
- •Загартування дітей 1-го року життя
- •Загартування дітей дошкільного і шкільного віку
- •Загартування людей похилого віку
- •Пальпація
- •Питання для самоконтролю
- •Сечова система
- •Ембріональний розвиток сечової системи
- •Анатомофізіологічні особливості сечової системи у новонароджених
- •Механізм сечоутворення Нирковий кровообіг та клубочкова фільтрація
- •Реабсорбція та, секреція в проксимальних сегментах
- •Реабсорбція в дистальних відділах нефрона
- •Механізм регуляції добового діурезу
- •Виведення сечі
- •Геронтологічні зміни сечової системи
- •Проблеми, пов'язані із сечовими органами
- •Анамнез
- •Пальпація
- •Перкусія
- •Додаткові методи дослідження:
- •Питання для самоконтролю
- •Опорно-руховии апарат
- •Ембріональний розвиток опорно-рухового апарату
- •Анатомо-фізіологічні особливості опорно-рухового апарату
- •Геронтологічні зміни опорно-рухового апарату
- •Щодо занять спортом
- •Пальпація
- •Додаткові методи обстеження
- •Питання для самоконтролю
- •Розділ 3 планування сім'ї
- •Соціальна повага
- •Невихованість, безкультур'я — загибель для кохання
- •Кожен з подружжя сприймає життєві фактори по-своєму
- •Поведінка подружжя в суспільстві й у сім'ї
- •Суперечка і сварка в сімейному житті
- •Чи важливо, щоб чоловік і дружина були друзями?
- •Ритми любові
- •Розділ 4 старіння організму і старечий вік людини
- •Біологічний вік
- •Час, коли настає старість
- •Вікові зміни фізіологічних систем
- •Природне і передчасне старіння. Термін життя
- •Видова тривалість життя
- •Гіпотези і теорія старіння
- •Механізми вітауку
- •Клітинні механізми старіння Порушення генетичного апарату клітини
- •Порушення клітинної біоенергетики
- •Зменшення клітинної маси
- •Цитоморфологічні зміни
- •Функціональні зміни:
- •Порушення нервової регуляції
- •Порушення гормональної регуляції
- •Психологія людей похилого віку
- •Розділ 5 відповіді до питань для самоконтролю
- •1. Центральна нервова система
- •2. Залози внутрішньої секреції
- •3. Імунна система і фактори неспецифічного захисту
- •4. Система крові
- •5. Серцево-судинна система
- •6. Дихальна система
- •7. Травна система. Обмін речовин та енергії
- •8. Шкіра, підшкірна жирова клітковина. Терморегуляція
- •9. Сечова система
- •Опорно-руховий апарат
Анатомо-фізіологічні особливості надниркових залоз
Надниркові залози — це парні утвори, які розташовані за очеревиною над верхніми полюсами нирок на рівні XI—XII грудних хребців (мал. 12). Кожна надниркова залоза має кірковий шар і мозкову речовину. Гістологічне в корі надниркових залоз розрізняють три зони, кожна з яких виробляє свої гормони, а саме:
клубочкова зона синтезує мінералокортикоїди;
пучкова зона — глюкокортикоїди;
сітчаста зона — андрогени.
Первинна кора надниркових залоз закладається в ембріона на 4—5-му тижні його розвитку. На 2-му місяці кора ділиться на два шари: тонкий зовнішній (потім розвивається в постійну кору надниркових залоз) і масивніший внутрішній (короткочасна фетальна кора). З кінця 2-го місяця починається секреція гормонів. У першій половині вагітності в організмі плода гормони секретуються фетальною корою надниркових залоз, у другій половині вагітності — зовнішньою справжньою корою надниркових залоз. На 8-му тижні ембріогенезу синтезуються гормони — попередники естрогенів. Після 6-го місяця внутрішньоутробного розвитку починають вироблятися глюкокортикоїди (кортизон). На 5-му місяці внутрішньоутробного розвитку надниркові залози починають реагувати на АКТЕ Перед народженням дитини в крові плода високий рівень глюкокор-тикоїдів відповідає їх рівню в крові матері. Для плода глюкокортикоїди мають велике значення, оскільки вони потрібні для синтезу і відкладення глікогену в печінці, розвитку загруднинної залози і легень. Глюкокортикоїди необхідні для утворення в легенях сурфактанту, у разі гіпофункції
Man. 12. Схема розташування надниркових залоз:
1 — надниркові залози; 2 — нирки
цих гормонів у період внутрішньоутробного розвитку в новонароджених проявляється синдром гіалінових мембран і ателектазів.
Продукування мінералокортикоїдів починається з 4-го місяця внутрішньоутробного розвитку. У крові плода визначається альдостерон, концентрація якого з часом збільшується.
У новонародженої дитини справжня кора надниркових залоз має три зони, як у дорослих. Фетальна кора після народження дегенерує. У 1-й тиждень життя дитини диференціація фетальної кори відбувається на 50 %, наприкінці 1-го року життя залишається лише 15 % фетальної кори.
Функція кори надниркових залоз після народження значно змінюється. У перші дні життя в новонародженого синтез кортикостероїдів знижений, з 10-го дня він підвищується, а з 2-го тижня стає як у дорослих. На 3-му тижні формується добовий ритм секреції.
У дітей віком 1—3 років секреція кортикостероїдів збільшується. До періоду статевого дозрівання секреція гідрокортизонів нижча, ніж у дорослих. У 12 років їх секреція збільшується, з'являються відмінності вироблення кортикостероїдів: у хлопчиків їх виробляється більше (екскреція кетостероїдів 8—9 мг), ніж у дівчаток (екскреція кетостероїдів 7 мг). Порушення діяльності надниркових залоз у дітей призводить до важких хвороб.
Мал. 13. Середня маса надниркових залоз у дітей різного віку
та в дорослої людини
Мозкова речовина надниркових залоз формується в онтогенезі пізно. Синтез адреналіну починається з кінця 3-го місяця внутрішньоутробного розвиту. Адреналіну в плода утворюється мало.
У новонароджених мозкова речовина надниркових залоз розвинута недостатньо. Збільшення хромафітних клітин відбувається з 3—4 років до 7—8 років. Від народження до 7 років маса мозкової речовини збільшується в 2,5 разу (маса тіла дитини — у 5 разів). У 10 років маса мозкової речовини така сама, як у дорослих (мал. 13). Новонароджені діти вже з перших днів реагують на стреси, при цьому в них підвищується секреція катехоламінів, переважно норадреналіну. Катехоламіни беруть участь у терморегуляції, посилюють окисні процеси в разі охолодження. Протягом 1-го року життя секреція катехоламінів посилюється.
У віці від 1 до 3 років формується добова і сезонна циклічність вироблення катехоламінів. Виділення норадреналіну має два періоди добового збільшення екскреції: перший — о 9—12 год, другий — о 18—21 год. Екскреція адреналіну мінімальна вночі. Весною катехоламінів виробляється більше. З віком роль катехоламінів підвищується в адаптогенних реакціях організму, регуляції обміну вуглеводів, діяльності системи кровообігу та інших системах організму. Тому протягом дитячого віку секреція катехоламінів увесь час збільшується.