Билет 1

1.Остеогенез(костеобразование)-процесс формирования костей у позвоночных. осуществляется при помощи остеобластов, выделяющих костеобразующие минеральные вещества,к-е объединяются с сетью коллагеновых волокон, в результате чего образуется основное вещество твердых костей. В развитии скелета человека различают 3 стадии развития:соединительнотканную, хрящевую и костную. Осевым органом в раннем периоде онтогенеза у всех позвоночных яв-ся хорда. В эмбриогенезе у человека и у большинства представителей хордовых животных перепончатый скелет замещается хрящевым. Этот процесс начинается вокруг хорды с того, что в эмбриональной соединительной ткани, окружающей хорду и нервную трубку,появляются хрящевые клетки. Костная ткань развивается на месте хряща. У человека хорда образуется лишь в период эмбрионального развития, являясь основой для возникновения вокруг нее более дифферецированных структур.

2. Толстая кишка (лат. intestinum crassum) — нижняя, оконечная часть пищеварительного тракта, а именно нижняя частькишечника, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала. В толстой кишке человека анатомически выделяют следующие сегменты:слепая кишка (лат. caecum) с червеобразным отростком (лат. appendix vermiformis);ободочная кишка (лат. colon) с ее подотделами:восходящая ободочная кишка (лат. colon ascendens);поперечная ободочная кишка (лат. colon transversum);нисходящая ободочная кишка (лат. colon descendens;сигмовидная кишка (лат. colon sigmoideum);прямая кишка, (лат. rectum), с широкой частью — ампулой прямой кишки (лат. ampulla recti), и оконечной сужающейся частью — заднепроходным каналом (лат. canalis analis), которая заканчивается анусом (лат. anus).Начинается - от илеоцекального соединения и заканчивается прямой кишкой с анальным отверстием. Ее делят на три части - слепую, ободочную и прямую кишку. Ободочная кишка подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную. Место перехода восходящей в поперечную - правый ободочный изгиб (печеночная кривизна), а место перехода поперечной ободочной в нисходящую - левый ободочный изгиб (селезеночная кривизна). Илеоцекальный отдел расположен в правой подвздошной ямке и представляет собой место перехода тонкой кишки в толстую, включает слепую кишку с червеобразным отростком и илеоцекальное соединение с баугиниевой заслонкой. Он обеспечивает изоляцию тонкой и толстой кишок.Слепая кишка - участок толстой кишки, расположенный ниже верхнего края подвздошной кишки. Червеобразный отросток, или аппендикс, является рудиментарным продолжением слепой. У основания его сходятся все три мышечные ленты слепой кишки. Она покрыта брюшиной со всех сторон. Когда слепая кишка не имеет полного брюшинного покрова, задняя ее стенка плотно фиксирована к забрюшинной клетчатке и подвздошной фасции.Червеобразный отросток со всех сторон покрыт брюшиной, в брыжейке проходят сосуды и нервы. Артерии толстой кишки являются ветвями a. mesenterica superior et a. mesenterica inferior. Кроме того, к среднему и нижнему отделам прямой кишки подходят ветви от a. iliaca interna — аа. rectales media et inferior. При этом a. rectalis inferior является ветвью a. pudenda interna. Вены толстой кишки в разных отделах ее распространяются различно, соответственно строению, функции и развитию стенки кишки. Они впадают через v. mesenterica superior и v. mesenterica inferior в v. portae. Из среднего и нижнего отделов прямой кишки отток венозной крови происходит в v. iliaca interna (в систему нижней полой вены).

Варианты расположения червеобразного отростка 1)    наиболее часто червеобразный отросток находится сзади и ниже конца подвздошной кишки (типичное расположение) в пределах правой подвздошной ямки;2)    на передней поверхности купола слепой кишки в области углубления;3)    может располагаться позади купола слепой кишки – ретроцекальное положение;4)    в тех случаях, когда слепая кишка покрыта брюшиной мезоперитонеально, отросток может оказаться в забрюшинном пространстве – ретроперитонеальное положение;5)    при аномалиях развития слепой кишки он располагается под печенью – подпеченочное расположение или в малом тазу – тазовое расположение

3. Задний мозг- часть головного мозга позвоночных, включающих варолиев мост мозжечок. Расположен между продолговатым и средним мозгом. Мозжечок-отдел головного мозга позвоночных, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. У человека располагается позади продолговатого мозга и варолиева моста,под затылочными долями полушарий головного мозга. Мозжечок представляет собой мозговой центр,к-й имеет важное значение для координации и регуляции двигательной активности и поддержания позы. Мозжечок работает главным образом рефлекторно, поддерживая равновесие тела и его ориентацию в пространстве. Серое вещество образует кору мозжечка и его ядра. В коре мозжечка различают молекулярный слой,зернистый слой. Кора образует борозды и извилины. Ядра мозжечка представляют собой парные скоплении серого вещества в толще мозгового тела. Различают следующие ядра:ядро шатра, шаровидное ядро,пробковидное ядро, зубчатое ядро. Белое вещество или мозговое тело залегает в толще мозжечка. Здесь оно разветвляясь,проникает в каждую извилину в виде белых пластинок,покрытых серым веществом. Варолиев мост-отдел головного мозга, является вместе с мозжечком частью заднего мозга. Принадлежит к стволу мозга,рострален продолговатому мозгу удален к среднему мозгу и вентрален к мозжечку. Границей между мостом и продолговатым мозгом с дорсальной стороны являются мозговые полоски, с вентральной –поперечная борозда; между мостом и средним мозгом-место отхождения IV черепномозгового нерва. В толще вентральной части моста залегают небольшие скопления серого вещества – ядра моста. В клетках этих ядер оканчиваются волокна, начинающиеся от клеток коры полушария мозга и образующие корково-мостовой путь

4. Система нижней полой вены. Нижняя полая вена ( V. Cava inferior ).

V. cava inferior, нижняя полая вена, — самый толстый венозный ствол в теле, лежит в брюшной полости рядом с аортой, вправо от нее. Она образуется на уровне IV поясничного позвонка из слияния двух общих подвздошных вен. немного ниже деления аорты и тотчас направо от него. Нижняя полая вена направляется вверх и несколько вправо и тем больше отходит от аорты. Нижний отдел ее прилежит к медиальному краю правого m. psoas, затем переходит на переднюю его поверхность и вверху ложится на поясничную часть диафрагмы. Затем, лежа в sulcus venae cavae на задней поверхности печени, нижняя полая вена проходит через foramen venae cavae диафрагмы в грудную полость и тотчас впадает в правое предсердие. Притоки, впадающие прямо в нижнюю полую вену, соответствуют парным ветвям аорты (кроме vv. he paticae). Они разделяются на при стеночные вены и вены внутрен ностей.

Пристеночные вены впадающие в нижнею полую вену:

1. vv. lumbales dextrae et sinistrae, по четыре с каждой стороны, соответствуют одноименным артериям, принимают анастомозы из позвоночных сплетений; они соединяются между собой продольными стволами, vv. lumbales ascendentes;

2. 2) vv. phrenicae inferiores впадают в нижнюю полую вену там, где она проходит в борозде печени.

Билет 2

1.Способы и механизм образования костей.У человека костная ткань появляется на 6—8-й неделе внут­риутробной жизни. Кости формируются из эмбриональной соединительной ткани-мезенхимы. При развитии кости из мезенхимы в молодой соединительной ткани появляется одна точка окостенения, punctum ossificationis,  Точка окосте­нения состоит из молодых костных клеток — остеобластов. В наружной и внутренней частях соединительнотканной модели будущей кости образуется компактное костное вещество, а между плотными костными пластинками расположены балки губчатого вещества. Поверх­ностные слои соединительной ткани превращаются в надкост­ницу.

Кости туловища, конечностей, основания черепа развиваются на основе хряща, напоминающего по своей форме значительно уменьшенную кость взрослого человека. Снаружи хрящ покрыт надхрящницей. Ее внутренний слой, прилежащий к хрящевой ткани, является ростковым, а наружный содержит значительное количество кровеносных сосудов.

Формирование костей, особенно длинных (трубчатых), проис­ходит из нескольких точек окостенения. Первая появляется в средней части хряща (в будущем диафизе) на 8-й неделе эмбрио­генеза и постепенно распространяется в стороны, в направле­нии эпифизов до тех пор, пока не сформируется вся кость. Вна­чале внутренний слой надхрящницы (perichdndrium) продуци­рует молодые костные клетки (остеобласты), которые отклады­ваются на поверхности хряща (перихондральное окостенение). Сама надхрящница постепенно превращается в надкостницу, а образующиеся молодые костные клетки наслаиваются на пре­дыдущие способом наложения (аппозиция), формируя на по­верхности хряща костную пластинку. Вокруг кровеносных со­судов костные клетки откладываются концентрическими рядами, образуя костные канальцы. Таким образом, за счет надкостницы кость растет в толщину (периостальный способ образования костной ткани). Одновременно костная ткань начинает образо­вываться внутри хряща. В хрящ со стороны надкостницы про­растают кровеносные сосуды, хрящ начинает разрушаться. Вра­стающая внутрь хряща вместе с сосудами соединительная ткань образует молодые костные клетки, располагающиеся в виде тяжей возле остатков разрушающегося хряща. Разрастаю­щиеся тяжи костных клеток формируют на месте внутренних слоев хряща типичное губчатое костное вещество. Такой способ образования кости (внутри хряща) получил название энхондрального.

2. Легкие (pulmonalis) расположены в плевральных мешках в грудной полости и разделены органами средостения. В легких выделяют следующие основные части: диафрагмальную (facies diaphragmatica), реберную (facies costalis) и средостенную поверхности (facies mediastinalis) и верхушку (apex pulmonis).На медиастинальной поверхности чуть выше середины легкого имеется овальное отверстие — ворота легкого (hilum pulmonis), в которые входит корень легкого (radix pulmonis), представленный входящими главным бронхом, нервами и легочной артерией и выходящими лимфатическими сосудами и легочными венами. В воротах главные бронхи делятся на долевые (bronchi lobales), последние — на сегментарные (bronchi segmentales).Левый верхний долевой бронх (bronchus lobaris superior sinister) делится на верхний и нижний язычковые, передний и верхушечнозадний сегментарные бронхи. Левый нижний долевой бронх (bronchus lobaris in_ferior sinister) делится на верхний, передний, задний, медиальный и латеральный базальные сегментарные бронхи. Правый верхний долевой бронх (bronchus lobaris superior dexter) делится на верхушечный, передний и задний сегментарные бронхи. Правый среднедолевой бронх (bronchus lobaris medius dexter) делится на медиальный и латеральный сегментарные бронхи. Правый нижний долевой бронх (bronchus lobaris inferior dexter) делится на верхний, передний, задний, медиальный и латеральный базальные сегментарные бронхи. Сегмент легкого представляет собой участок легочной ткани, обращенный верхушкой к корню легкого, а основанием — к поверхности органа. Сегмент состоит из легочных долек. Сегментарные бронхи делятся на десять порядков: в дольку входит дольковый бронх (bronchus lobularis), где делится на концевые бронхиолы (bronchioli terminalis). В связи с функцией газообмена легкие получают не только артериальную, но и венозную кровь. Последняя притекает через ветви легочной артерии, каждая из которых входит в ворота соответствующего легкого и затем делится соответственно ветвлению бронхов. Самые мелкие ветви легочной артерии образуют сеть капилляров, оплетающую альвеолы (дыхательные капилляры). Венозная кровь, притекающая к легочным капиллярам через ветви легочной артерии, вступает в осмотический обмен (газообмен) с содержащимся в альвеоле воздухом: она выделяет в альвеолы свою углекислоту и получает взамен кислород. Из капилляров складываются вены, несущие кровь, обогащенную кислородом (артериальную), и образующие затем более крупные венозные стволы. Последние сливаются в дальнейшем в vv. pulmonales. Механизмы дыхания- основная ф-ция дыхания-газообмен между организмом и окружающей средой, осуществляется за счет деятельности системы внешнего дыхания. В его состав входит-воздухоносные пути, легкие, грудная клетка, дыхательные мышцы. Воздухоносные пути: носовые ходы, ротовая полость, носоглотка, носовые пазухи, гортань, трахея, бронхи. Воздухоносные пути на уровне голосовой щели делятся на верхние и нижние дыхательные пути. В дыхательных путях много рецепторов: обонятельные; обеспечивающие защитные реакции:при раздражении верхних дыхательных путей-чихание , нижних-кашель. Основные мышцы: диафрагма-при ее сокращении увеличивается вертикальный размер грудной клетки: наружные межреберные- сокращаясь, поднимают передние края ребер, увеличивают переднезадний и поперечный размеры грудной клетки. Вспомогательные: мышцы брюшного пресса, мышца, сгибающие позвоночник. Значение: грудная клетка и дыхательные мышцы обеспечивают изменение размеров грудной клетки, изменяя тем самым объем легких.