20.Строение и функции лимфатической системы. Лимфа и её состав, отличие от крови.

Лимфатическая система (ЛС) представляет собой множество тонких лимфатических сосудов, проходящих через всё тело.ЛС подобна системе кровообращения – сосуды имеются во всех частях тела, равно как несущие кровь вены и артерии. Однако сосуды ЛС значительно тоньше и по ним передаётся бесцветная жидкость – лимфа. Вдоль лимф-ких сосудов располагаются небольшие бобовидные лимфатическиеские железы, называемые также лимфоузлами. Некоторые из них легко определить при пальпации. Также существуют лимфоузлы, которые невозможно определить при пальпации. Они располагаются:В брюшной полости; В области таза; В грудной клетке. Помимо лимфатических сосудов и лимфоузлов, ЛС включает в себя следующие органы:

Селезёнку; Вилочковую железу; Миндалины; Аденоиды. Лимфатическая система человека выполняет несколько функций: Обеспечение стока жидкости из тканей обратно в кровь; Фильтрация лимфы; Фильтрация крови; Борьба с инфекционными заболеваниями. Лимфа – это прозрачная жидкость, содержащая большое количество лимфоцитов (белых клеток крови). Плазма просачивается из капилляров, окружает и омывает ткани организма, после чего стекает в лимф-ские сосуды. Разница между лимфой и кровью заключается в их некоторых свойствах. Активность передвижения крови в сосудах обусловлена сокращением мышц и тем давлением, которое обеспечивает сердце. Лимфа же течет очень медленно, спокойно. Такая пассивность объясняется тем, что проток происходит лишь при сокращении мышц скелета, которые окружены лимфатическими сосудами. За счет огромного количества клапанов в нашем организме, препятствующих обратному току лимфы, продвижение данной жидкости возможно только в одну сторону. Следующее отличительное свойство лимфы и крови – их скорость. Скорость движения лимфы очень маленькая — 4 мм/сек.

21. Функции крови. Основные компонеты крови. Строение и функции форменных элементов крови. Этапы свёртывания крови. Группы крови, резус-фактор, правила при переливании крови.

Кровь выполняет многообразные функции. Главнейшие из них следующие: транспорт питательных веществ от пищеварительного тракта к тканям, местам резервных запасов от них (трофическая функция); - транспорт конечных продуктов метаболизма из тканей к органам выделения (экскреторная функция);- транспорт газов (кислорода и диоксида углерода из дыхательных органов к тканям и обратно; запасание кислорода (дыхательная функция); - транспорт гормонов от желез внутренней секреции к органам (гуморальная регуляция);- защитная функция - осуществляется за счет фагоцитарной активности лейкоцитов (клеточный иммунитет), выработки лимфоцитами антител, обезвреживающих генетически чужеродные вещества (гуморальный иммунитет);- свертывание крови, препятствующее кровопотере;- терморегуляторная функция - перераспределение тепла между органами, регуляция теплоотдачи через кожу;- механическая функция - придание тургорного напряжения органам за счет прилива к ним крови; обеспечение ультрафильтрации в капиллярах капсул нефрона почек и др.; - гомеостатическая функция - поддержание постоянства внутренней среды организма.

Кровь состоит из двух основных компонентов: плазмы и взвешенных в ней форменных элементов. По общности некоторых антигенных свойств эритроцитов все люди подразделяются по принадлежности к определённой группе крови. У каждого человека группа крови индивидуальная. Принадлежность к определённой группе крови является врождённой и не изменяется на протяжении всей жизни. Наибольшее значение имеет разделение крови на четыре группы по системе «AB0» и на две группы по системе «резус фактор». Соблюдение совместимости крови именно по этим группам имеет особое значение для безопасного переливания крови. Люди с I группой крови являются универсальными донорами, а люди с IV группой — универсальными реципиентами. Резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны. При проведении переливания крови соблюдают строгую последовательность действий. Вначале обязательно проверяют флакон с донорской кровью – его герметичность, правильность паспортизации, срок годности, отсутствие гемолиза эритроцитов, хлопьев, сгустков, осадка. Затем определяют группу крови больного и проверяют группу переливаемой крови для исключения возможной ошибки при первоначальном определении. В самом простом виде процесс свёртывания крови может быть разделён на три фазы:

фаза активация включает комплекс последовательных реакций, приводящих к образованию протромбиназы и переходу протромбина в тромбин; фаза коагуляции — образование фибрина из фибриногена; фаза ретракции — образование плотного фибринового сгустка. Все форменные элементы крови – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются в костном мозге из единой стволовой клетки, а затем в процессе дифференцировки приобретают свойственные им черты строения и функций. Тем не менее, ряд функций остается одинаковыми у всех форменных элементов: все они участвуют в транспорте веществ, выполняют защитные и регуляторные функции.

Эритроцит окружен плазматической мембраной, структура которой мало отличается от таковой других клеток. Зрелые эритроциты человека не имеют ядра, а их цитоплазма на 70 % заполнено гемоглобином. Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе особого белка хромопротеида – гемоглобина. Эритроцитам присущи три основные функции: транспортная, защитная и регуляторная. Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой образования различной формы и величины. По строению лейкоциты делят на две большие группы: зернистые, или гранулоциты, и незернистые, или агранулоциты. К гранулоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, к агранулоцитам – лимфоциты и моноциты. Основное назначение лейкоцитов – участие в защитных реакциях организма против чужеродных агентов, способных нанести ему вред. Тромбоциты, или кровяные пластинки, образуются из гигантских клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. В кровотоке тромбоциты имеют круглую или слегка овальную форму, диаметр их не превышает 2 – 3 мкм. У тромбоцита нет ядра, но имеется большое количество гранул различного строения. При соприкосновении с поверхностью, отличающейся по своим свойствам от эндотелия, тромбоцит активируется, распластывается и у него появляется до 10 отростков, которые могут в 5 – 10 раз превышать диаметр тромбоцита.