Глава 3. Роль отечественных ученных в развитие направления профилактического в стоматологии

Советская система санации полости рта, постепенно совершенствуясь, приобрела следующие отличительные черты:

1.Санация стала общедоступной, осуществлялась бесплатно в специальных лечебных учреждениях

2.Санация проводилась планово, последовательно и систематически, начиная с периода появления первых постоянных зубов

3.Санация являлась обязательной для определенных групп населения, в первую очередь для детей и подростков, а также военнослужащих.

4.Санация была построена на рациональных основах, отражающих закономерность возникновения и течения кариозного процесса, в соответствии с коэффициентом нарастания кариеса по годам.

5.Санация отличалась высокой профилактической активностью. 

Перед санацией была поставлена новая задача: не только остановить появление осложненных форм кариеса, но и предотвратить возникновения самых ранних форм указанного заболевания. 

В последующие годы с развитием стоматологических учреждений и ростом числа специалистов стоматологического профиля открыли реальные возможности для осуществления санации полости рта на практике.

Эта задача была разрешена благодаря открытию в СССР феномена непосредственной флюоризации зубов через неповрежденную эмаль.

1. И.Г.Лукомский – Автор биотрофической (билогической) теории кариеса.

Илья Генрихович Лукомский (1893-1958) - Заслуженный деятель науки РСФСР, доктор медицинских наук, профессор с 1926 по 1952 гг. руководил кафедрой стоматологии I МОЛМИ им. И.М.Сеченова. В 1948 году в монографии «Кариес зубов» И.Г.Лукомский показал общее состояние проблемы и проанализировал данные о кариесе зубов за последние 75 лет.

Анализ существующих теорий кариеса, богатый личный клинический и экспериментальный опыт, хорошее знание вопросов философии и медицины были использованы И.Г.Лукомским для создания так называемой «биологи-ческой теории кариеса зубов». Автор теории считал, что такие эндогенные факторы, как недостаток витаминов Д, В, а также недостаток и неправильное соотношение солей кальция, фосфора, фтора в пище, отсутствие или недостаток ультрафиолетовых лучей нарушают минеральный и белковый обмены. Следствием этого является заболевание одонтобластов, которые сначала ослабевают ("астеничные"), а затем становятся неполноценными ("дебильными"). Уменьшается размер и количество одонтобластов, что приводит к нарушению обмена веществ в эмали и дентине. Сначала наступает дискальцинация, потом происходит изменение состава органических веществ. Одним из важных моментов в трактовке развития кариеса являлось признание И.Г.Лукомским большой роли фтора в этиологии и патогенезе кариеса. И.Г.Лукомский сформулировал основные принципы профилактики кариеса зубов с широким использованием для местного применения фтористого натрия. В 1946 году И.Г.Лукомский предложил для профилактики кариеса местную обработку зубов фторосодержащей пастой .

Отрицательные стороны этой теории: нет доказательств, что одонтобласты являются трофическими центрами зуба; теория не объясняет роли сахара в развитии кариеса, локализацию кариозных поражений и профилактическое действие фтора; не доказано, что одонтобласты неполноценны при кариесе.