3. Иприты, их фуз-хим св-ва.

- ОВ кожно-нарывн дей-я. 1. перегнанный иприт, бесцв маслян жид-ть, Ткип 217, Тплавл 14. лучше раствор в жирах. Запах горчицы или чеснока. Для дезагрегац-и – хлор. Очаг – стойк, замедлен. 2. азотист иприт. +раздр дей-е на глаза,огр дых, на кожу;+ общетоксич дей-е(судорожн синдр с пораж дых и кровообр, резк измен в крови.) Особ-ти дей-я ипритов: - отсут болев ощущ в момент контакта ткани с ОВ, - восп-е,некроз тканей, - вялость регенер-и ткан,кахексия,депрессия, - ↓ имм р-ий + вторичн инфекц, - акт-я ПОЛ, - мутаген и тератоген дей-е в отдален пер, - сенсеб-я орг-ма к повт контакту с ядом. Мех-зм дей-я: в кл-ах нейтр-ся, но в месте конт с ядом пораж орг и некроз. Также обр-ся промежут токсич соед, влияющ на состав крови, ферм, амк-ты и др.

Билет №16

1. Задачи и обязанности санитара – стрелка и санитара инструктора

Сан инструктор организует мед обеспечение роты, как в бою, так и в межбоевой период. В ходе боя он находится вблизи командира роты, а при действиях на боевых машинах в машине командира роты. Сан инструктор обязан знать задачу роты в бою, ось перемещения (место развертывания) МПБ, руководить работой санитаров-стрелков, организовывать само- и взаимопомощь и лично оказывать 1-ую мед помощь тяжелораненым и тяжелобольным; он организует розыск, вывоз (вынос) раненых с поля боя. Сан инструктор докладывает командиру роты и начальнику МПБ о мед обстановке, числе раненых, необходимой помощи. Он указывает легкораненым напр-е движ-я на пост санит транспорта или на МПБ.

В районе распол-я (боевых действий) роты санинструктор проводит мед разведку, обеспеч-ет весь личн состав роты средствами оказания 1-ой мед помощи и мед зашиты (ППИ, ИПП, АИ), осущ-ет др меропр мед обеспеч-я.

Для оказания 1-ой мед помощи у санинструктора и санитара-стрелка на оснащении имеется:-сумка мед-ая санитара (CMC) - для оказания 1-ой мед помощи 30 раненым и больным; -сумка мед-ая войсковая (СМВ) - для оказания 1-ой мед помощи 30 раненым и больным. Это оснащение сан инструктора и фельдшера.

У каждого санитара-стрелка и санинструктора имеются: лямка санитарная, шина транспортная, нарукавный знак «красного креста». Некомплектное имущество включает: сумки медицинские войсковые, носилки, под ставки и др..

Первая мед помощь:

Цель-временное устранение причин, угрожающ жизни, предупрежден разв-я опасн осложнений. Время оказания - первые 30 минут с момента ранения.

1-ая мед помощь оказывается на месте ранения самим раненым, товарищем, санитарами-стрелками, санинструкторами рот и др. Исп-ся пакеты перевязочные индивид, индивид противохимич пакеты, аптечки индивид, сумки санитаров, сумки мед войсковые, аптечки войсковые, находящиеся в танках, бронетранспортерах и автомобилях.

1-ая мед помощь при обычн ранениях включает:-извлечение раненых из-под завалов; -введение обезболивающ средства с помощ шприца-тюбика; -устранение асфиксии (освобождение верхних дыхательных путей от крови, слизи, инородных тел; фиксация языка, введение S-образной трубки); -времен остановку наружного кровотеч (наложение жгута, давящая повязка и др.); -наложение асептич повязок(наложение оклюзионной повязки при открытом пневмотораксе);

-иммобилизация поврежденной конечности; -дачу антибиотиков.

1-ая медицинская помощь при воздействии РВ, ОВ дополняется:

-надеванием противогаза; -проведением частичной санитарной обработки;

-удалением за пределы очага; -введением антидота (при воздействии ОВ).

2.Ранение живота. Клиника, неотложная помощь на догоспитальном этапе.

Симптомы. Рана брюшной стенки может быть различных размеров, может проникать в брюшную полость или тупо заканчиваться в пределах брюшной стенки. Если ранен орган брюшной полости, то клиническая картина будет зависеть от того, преобладает ли кровотечение в брюшную полость или ранение полого органа с излиянием содержимого.

При ранении органа с кровотечением: выражены травматический шок и симптомы внутреннего кровотечения. Живот умеренно вздут, при ощупывании мягкий, может быть разлитая болезненность. Положительный симптом Щеткина – Блюмберга

При ранении полого органа: резкая ("кинжальную") боль в животе. Язык суховат, обложен. Пульс частый, слабого наполнения, АД понижено. Симптом Щеткина - Блюмберга резко положительный.

Неотложная помощь и госпитализация. На рану накладывают стерильную повязку. Нельзя вправлять выпавший сальник или внутренности в брюшную полость. Их нужно укрыть стерильными салфетками, смоченными раствором фурацилина. При необходимости проводят противошоковую инфузионную терапию. Вводят 50% раствор анальгина - 2 мл. Транспортировка в положении лежа на носилках.

При задержке госпитализации: пострадавшего укладывают на спину с приподнятым изголовьем. Не следует давать пить никаких жидкостей. Если боль очень сильная или имеется выпадение внутренних органов, внутримышечно вводят наркотические анальгетики (2% раствор омнопона - 1 мл, 1% раствор морфия - 1 мл). Внутривенно капельно вводят солевые растворы, кровезаменители в дозе не менее 2 л/сут., изотонический раствор хлорида натрия - 500 мл, раствор Рингера - 500 мл, полиглюкин - 500 мл, желатиноль - 500 мл. Проводят массивную антибиотикотерапию, лучше антибиотиками широкого спектра (канамицин по 500000 ЕД 4 раза в сутки внутримышечно, гентамицин по 80 мг 3 раза в сутки).