Глоссарий терминов по теме: « Сифилис, общее течение. Первичный период сифилиса. »

Сифилис - венерическое заболевание, передаваемое половым путем.

Бледная трепонема - возбудитель сифилиса.

Твердый шанкр - первичная сифилома (язва).

Индуративный отек -атипичный твердый шанкр.

Шанкр-амигдалит - атипичный твердый шанкр.

Шанкр-панариций - атипичный твердый шанкр.

Баланит - воспаление головки полового члена.

Баланопостит - воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Фимоз - воспаление крайней плоти при закрытой головке.

Парафимоз («удавка») - воспаление крайней плоти при открытой головке.

Регионарный склераденит (лимфаденит) - сопутствующий бубон, т.е. увеличение близлежащих лимфоузлов.

Гангренизация - омертвение тканей.

Фагеденизация - распространение гангренизации вглубь и по периферии язвы.

Сифилиды - высыпания при сифилисе.

Розеола - пятно розового цвета.

Широкие кондиломы - вегетирующие папулы.

Рецидив - возврат болезни.

Латентный период - скрытый период.

Алопеция - облысение.

Лейкодерма - белые пятна, чередующиеся с более темными.

Лентикулярный сифилид -чечевицеобразный сифилид.

Милиарный сифилид - папулезный сифилид, величина папул от макового зерна до булавочной головки.

Диагностика, лечение и профилактика бактериального вагиноза

При бактериальном вагинозе происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища, в которой преобладают лактобактерии, анаэробными и факультативными микроорганизмами и их комбинацией - Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mobiluncus, Bacteroides, Peptostreptococcus.

Развитию бактериального вагиноза могут способствовать эндогенные (изменение гормонального статуса, снижение иммунологической реактивности, нарушение микробиоценоза кишечника) и экзогенные (предшествующая антибактериальная терапия, перенесенные и сопутствующие заболевания мочеполового тракта, применение гормональных средств иммунодепрессантов) факторы. Эстрогены стимулируют образование глюкозы, что приводит к образованию вагиноза.

Заболеваемость бактериальным вагинозом выше у сексуально активных женщин, часто меняющих половых партнеров, использующих внутриматочные контрацептивы, имеющих сопутствующие заболевания, передаваемые половым путем, длительно применявших антибактериальные препараты, действующие на лактобактерии.

Вопрос о значении полового пути передачи бактериального вагиноза на сегодняшний день окончательно не решен.

Основными клиническими проявлениями бактериального вагиноза являются гомогенные кремообразные выделения, адгезированные на слизистой влагалища, имеющие неприятный запах. Субъективные ощущения в виде зуда, жжения, болезненный половой акт отмечается лишь у половины женщин с бактериальным вагинозом. Воспалительная реакция слизистой влагалища не характерна для бактериального вагиноза, но не исключает этот диагноз, так как выявляется у трети больных.

Лабораторное подтверждение диагноза бактериального вагиноза осуществляется доступным, чувствительным, специфичным методом микроскопии мазка, окрашенного по Грамму, с количественным определением «ключевых» клеток. Выделение чистой культуры Gardnerella vaginalis нецелесообразно, так как эти микроорганизмы выдепяются у 50% женщин без признаков бактериального вагиноза. Для изменения рН отделяемого влагалища используются бумажные полоски для рН-метрии с десятичной шкалой. Постановка аминотеста осуществляется путем добавления 10%-ного раствора КОП к влагалищному отделяемому.

Диагноз бактериального вагиноза является обоснованным при наличии хотя бы 3 из 4 признаков:

- Наличие гомогенных кремообразных выделений, адгезированных на слизистой влагалища, имеющих неприятный запах;

- Выявление более 20% «ключевых» клеток;

- рН влагалищного отделяемого >4,5;

- положительный аминотест (появление запаха изонитрила (запах тухлой рыбы) при смешивании в равных количествах отделяемого влагалища и 10%-ного раствора КОН)