Вопрос 28. Физ.Основы рац.Питания.Проф-ка заб-ий, связ с наруш. Кол. И кач адекватности питания у детей.

Требования к пит:

1. достаточность (кол и Е)

2. полноценность (кач)

3. сбалансированность (Б, Ж,У,1:1:4 у школ 4,5,Вит, Минв-ва)

4. рациональность (з 25% о 35% п 15% у 25%) при 3-х 30, 45-50, 20-25%

5. безвредность

6. правильный режим питания (кратность, распределение пищи по приемам, прав врем промеж м/д приемами 4-5р ч/з 3,5-4ч последний раз не менее за 2 ч до сна). М/д приемами соки, фрукты.

7. Легкая усвояемость

8. Органолептические св-ва

Питание д соот-тъ возрасту, физ нормам. В пер роста и развития основной обмен – наиболшая интенсивность и преобл анабол процессы. ОО у детей 1,5-2 р > чем у взр., высокий расход Е. 1-5 лет 80-100 ккал/кг, 13-16 – 60-65, взр-45.

Общ закономерности – правило соответсвия – ферментный набор организма соответствует хим стр пищи. Наруш соотв – генетич заб-я (выпадение синтеза Ф). Незамениые фаторы питания:

1. незам АК

2. вит

3. полиненасыщ ЖК

4. мин в-ва

5. микроэлементы.

Проблемы питания:

1. белковое голодание (прав пит на 90% излечивает заб-е)

2. Е ценность (3000 ккал в день, сейчас сниж)

3. Недостаточное гигиенич воспит (переедание, гиподинамия, консервы, п/фабр, сниж пищ ценности и неправ тех обработка)

4. Пищ добавки

5. Загрязнение пищ сырья

6. Проблемы ощелач ор-ма (фрукты, овощи)

Энерготраты:

1. ОО (кол-во Е в теле на тощак 1700 ккал/д)

2. Спец динам дей-е пищи (после приема пищи 30-40% при Б, и 15% ЖУ от ОО)

3. Рабочая прибавка Умст труд (студ, врачи) Легкий труд (продавцы, м/с) Ср тяж (слесари, хирурги)

• Тяж (грузчики) Особо тяж (кузнецы, сталевары)

Вопрос 29. Методы изучения и принцыпы нормир питания детей:

1. определение кол достач и кач полноцен пит в завис от возраста, здоровья, хар-ра деят детей.

2. Гиг оценка режима питания, распред рациона поопред приемам пищи

3. Оценка организ приема пищи в учр и гиг навоков детей

4. Сан гиг оценка пище блока

5. Мед контроль за персоналом пищблока

Изучение пит орг ко-вов

1. балансовый метод (ежемес и годовые отчеты о расходе продуктов)

2. метод меню-раскладок

3. лаб контороль

4. исслед сан сост пищблока

При 24 ч пребывании в ДУ 4-5 кратное пит (сут N кал-ти) 12 ч – 4 раз пит 9-10 ч – 3-4 р (75% Е сут)

Меню сост медраб ДУ с поваром и завед. Рацион д соот-ть климату, сезону, возрасту, подвижности (в летнее время на 10%>, т.к. Е траты выше).

Норм пит по продуктам: мясо, молоко, масло, хлеб, овощи – постоянно, яйцо сыр – за 7-10 дней вся норма должна покрываться.

Накопит ведомость: соответ-е реальной выдаче и норме.

Разнообразие не должно повторятся в течение дня. 1 блюдо не> 2 р в нед.+ прав сочет. Постоянно действующее 2-х нед меню.(летнее и зимнее). При отсут-ии к-либо продуктов – замена по таблице. (содердж веществ и Е д соответствовать).

За кач и кол составом, срав расходов и потреб еженед (10 дней) контроль выдачи продуктов. Подсчет ингридиентов 1 р в мес м/сест.

Вопрос 30. Гиг знач б в пит детей. Формы б недост их профилактика.

Роль:

1. энергетическая ( 13% от Е затрат)

2. пластическая (главная сост часть клеток и м/клеточ структур)

3. регуляторная (Ф, горм, Ig, фактры сверт крови, ДНК, РНК)

4. сократительная (миозин, родопсин)

виды Б:

• фибрилярные (коллаген) глобулярные (растворимые) живот происхож (незамен АК не бол 60%)

• растит происхож (замен АК) 1 г Б равен 4,1 ккал, 40-45 г усваивается за 1 раз.

Виды голодания:

1. абсолют 2) полное (до 1 мес только вода) 3) неполное (деф БЖУ) 4)частичное (один компонент) 5)смешанное

Б с пищей  АК  транамин в печени  кровь тк синтез Б спец для организма.

Болезнь Квашиоркор (отнят от груди) углевод питание с недост жив белка - сниж псих и физ ф-й ребенка.

Алиментарный маразм – дети до 5 лет не имеют п/к жирклет.

Белково-энер недостат: наруш биохим проц, сниж имунитета, сниж адренал в крови, сниж эндок ф-и (сниж сперматогенез, ф гипофиза, надпоч), сниж дея-ти ЦНС (псих р-ва), вымывание кальция, отставание в физ развитии.

Алимент дистоф: отечная, безотечная с авитаминозом, безотеч без авит. По тяж: 1,2,3 ст.

Незамен АК: мет, лиз, трип, фен, лей, изолей, треанин, вал, +арг, гистидин в дет в-те. АК обладают токс дей-ем в болшом кол-ве, или выпадают из общего обмена. Ниаибол токс тирозин, гистидин, метионин, аргинин нейтрализует.