
- •Содержание
- •Тематический план лекционных занятий
- •Раздел 1. Психотерапия и психотерапевт
- •Раздел 2. Психотерапевтические отношения
- •Раздел 3. Клиент психотерапии
- •Методические материалы к разделу 1. Психотерапия и психотерапевт к теме «Понятие психотерапии как формы психологической помощи»
- •К теме «Личность психотерапевта»
- •К теме «Инструментарий психотерапевта»
- •Методические материалы к разделу 2. Психотерапевтические отношения к теме «Терапевтический альянс»
- •К теме «Сопротивления в психотерапии»
- •К теме «Перенос и контрперенос в психотерапевтических отношениях»
- •Методические материалы к разделу 3. Клиент психотерапии к теме «Клиническая диагностика»
- •К теме «Клиент в психотерапии»
- •Тематический план практических занятий
- •Практическое занятие № 1 Тема: Уровни развития организации личности
- •Практическое занятие № 2 Тема: Клиенты с посттравматическими стрессовыми расстройствами
- •Практическое занятие № 3 Тема: Клиенты с обсессивно-компульсивными расстройствами
- •Практическое занятие № 4 Тема: Клиенты с тревожно-фобическими расстройствами
- •Практическое занятие № 5 Тема: Нарциссическая личность
- •Практическое занятие № 6 Тема: Психопатическая личность
- •Практическое занятие № 7 Тема: Шизоидная личность
- •Практическое занятие № 8 Тема: Параноидная личность
- •Практическое занятие № 9 Тема: Депрессивная и маниакальная личность
- •Практическое занятие № 10 Тема: Мазохистическая личность
- •Практическое занятие № 11 Тема: Истерическая личность
- •Практическое занятие № 12 Тема: Диссоциативная личность
- •Практическое занятие № 13 Тема: Шизофрения
- •Индивидуальное задание
- •Перечень статей для индивидуального анализа
- •Литература:
- •Словарь психотерапевтических терминов
- •Вопросы к экзамену
- •Приложения Приложение 1.
- •Приложение 2.
- •Приложение 3.
- •Приложение 4. И.С. Захарян. Толстая девочка
- •Приложение 5.
- •Приложение 6.
- •Демографическая информация:
- •Актуальные проблемы и нарушения:
- •Значимые межличностные отношения:
- •Приложение 7. Анализ техник и приемов, использованных психологом во время консультативной сессии
- •Приложение 8. Этапы работы с клиентом
- •Индивидуальная психотерапия
К теме «Личность психотерапевта»
Требования к личности психотерапевта.
Личность психотерапевта почти во всех теоретических подходах определяется как важнейшее «целительное средство». По существу, основная техника терапии – «психолог как инструмент», то есть основным средством, стимулирующим совершенствование личности клиента, является личность психотерапевта.
Требуемые личностные качества не являются врожденными, а развиваются в течение жизни. Эффективность консультанта определяется не только свойствами личности, но также профессиональными знаниями и специальными навыками. Национальная ассоциация профессиональной ориентации США выделяет следующие свойства личности консультанта:
проявление интереса к людям и терпение в общении с ними;
чувствительность к установкам и поведению других людей;
эмоциональная стабильность и объективность;
способность вызывать доверие других людей;
уважение прав других людей.
В 1964 г. Комитет по надзору и подготовке консультантов США установил следующие шесть качеств личности, необходимых консультанту:
доверие к людям;
уважение ценностей другой личности;
проницательность;
отсутствие предубеждений;
самопонимание;
сознание профессионального долга.
Анализ требований профессиональной деятельности психотерапевта к его личности свидетельствует о необходимости наличия у него высоких умственных способностей, социабельности, эмоциональной устойчивости. Р. Мэй выделяет следующие требования: осознание психологом своих внутренних невротических ограничений, обретение мужества принимать неудачу и собственное несовершенство, научится радоваться не только достигнутым целям, но и самому процессу жизни, проявлять интерес к людям ради них самих, а не во имя каких-то высших ценностей (религиозных, нравственных или связанных с общественным прогрессом).
Несовместимыми с работой психотерапевта являются незрелость личности; низкая сила «эго»; авторитарность; низкий интеллект; пассивность и замкнутость; отсутствие эмпатии; невозможность решать проблемы; излишняя заторможенность; низкая организованность; плохое сопротивление стрессу; потребность в гиперопеке; высокая тревожность; склонность использовать клиентов для удовлетворения своих потребностей; неумение быть терпимым к различным побуждениям клиентов; невротическая установка в отношении денег.
Система ценностей психотерапевта.
Каждый человек имеет собственную систему ценностей, которая определяет его решения и то, как он воспринимает окружающий мир и других людей. Возникает вопрос: в какой степени ценности психотерапевта должны участвовать в процессе работы с клиентом. Существуют две крайние позиции.
Одна из них – психотерапевт должен быть объективным, ценностно нейтральным и не вносить в психотерапевтические отношения свою жизненную философию и ценностную систему. Но не значит, что он не должен иметь такой системы. Петерсон указывает ряд причин, по которым следует избегать оказывать воздействие на ценности клиента:
жизненная философия каждого индивида уникальна и нежелательно навязывать её другим;
ни один психотерапевт не может утверждать, что имеет полностью развитую, адекватную философию жизни;
наиболее подходящее место для усвоения ценностей – это семья, церковь и школа;
индивид развивает собственную этическую систему, пользуясь не одним источником и не за один день, а под влиянием многих жизненных факторов и в течение длительного отрезка времени;
никто не может воспрепятствовать другому человеку в формировании уникальной философии жизни, которая была бы для него осмысленной;
клиент имеет право на непринятие этических принципов и философии жизни другого лица.
На противоположном полюсе – мнение Вильямсона, согласно которому психотерапевт должен открыто и ясно демонстрировать клиенту свою ценностную позицию, поскольку попытка быть нейтральным в ценностных ситуациях побуждает клиента полагать, что психотерапевт считает приемлемым и оправданным пагубное с социальной, моральной и правовой точек зрения поведение.
Трудно согласиться с обоими крайними мнениями.
По мнению Дж. Кори, психотерапевт, желая избежать ценностных трудностей, должен иметь чёткую позицию по некоторым вопросам. Важнейшие сферы, где принципиальна позиция психотерапевта – это семья, секс, аборты, религия, наркотики.
Требования к подготовке психотерапевта.
Во многих странах статус психотерапевта определяется лицензией, предоставляющей формальное право заниматься профессиональной деятельностью. Чтобы получить ее, надо пройти официальную академическую программу профессиональной подготовки, проработать определенное количество часов под наблюдением квалифицированного специалиста и иметь установленный минимум профессионального опыта. Такая система лицензирования ограничивает возможность заниматься практикой лицам, не имеющим соответствующей квалификации. При обучении психотерапии и психологическому консультированию наряду с необходимостью приобретения соответствующей теоретической базы под квалифицированным руководством часто подчеркивается важность углубления самопознания консультанта (психотерапевта).
Каждый психотерапевт до начала профессиональной деятельности, а также в процессе работы должен пройти личную терапию, т.е. решать свои проблемы при содействии опытного профессионала. Как известно, в психоанализе длящийся до нескольких лет самоанализ является важнейшим звеном профессиональной подготовки психоаналитика. Объем часов личной терапии различается в зависимости от психотерапевтического направления, но, как правило, составляет не менее 50 часов. Опыт личной терапии важен по двум причинам. Во-первых, потому, что психотерапевт, как и любой человек, имеет в своей личности «белые пятна»: непознанные, неосознаваемые аспекты самости, внутренние конфликты, более глубокое познание и разрешение которых способствует становлению эффективного психотерапевта. Психотерапевту очень полезно самонаблюдение под контролем другого профессионала за переживанием таких значимых событий в жизни, как любовь, секс, насилие, семейные отношения, власть, смерть и т.д. Личная терапия представляет уникальную возможность увидеть процесс консультирования и психотерапии глазами клиента. Только таким образом консультант может узнать, что такое беспокойство, связанное с самоанализом, что такое перемещение и как оно действует и т.п. Побывав в роли клиента, консультант значительно лучше представляет весь спектр душевных переживаний, возникающий во время консультирования.
По версии профессиональной психотерапевтической лиги (ППЛ) г. Нью-Йорка, образование в области психотерапии состоит из трех частей: теории, опыта личного самопознания (тренинга и психотерапии) и практики с супервизией. Теоретическая часть составляет 720 часов, личностный тренинг и психотерапия – 300 часов, практика под контролем супервизора – 2 180 часов. Вся программа в общей сложности составит 3 200 часов обучения. Курс обучения считается завершенным в случае успешного прохождения претендентом процедуры экзамена.
Супервизорство в профессиональной деятельности психотерапевта.
Важнейшим элементом подготовки в области психотерапии является супервизия наиболее быстрый и надежный способ вхождения в профессию психотерапевта.
Вопрос о том, что обсуждается на консультациях с супервизором, может иметь отношение к специфике применяемого метода психотерапии. Основными аспектами содержания консультаций с супервизором являются: 1) систематизация знаний применительно к конкретному клиническому материалу, формирование клинического мышления; 2) когнитивный стиль, способы мышления, особенно творческого и независимого, поиск нового взгляда при подходе к решению проблем терапии; 3) взаимоотношения психотерапевт-клиент, способы установления и использования психотерапевтического контакта, освобождение от мешающих стереотипов, обнаруживаемых при общении психотерапевта с разными типами клиентов; 4) навыки владения методиками психотерапии, периодическое сосредоточение внимания на теоретических и практических сторонах той или иной методики; 5) осознание проблем личности обучающегося, создающих помехи в ходе психотерапии; 6) осознание проблем личности супервизора, создающих трудности в процессе супервизии (здесь следует подчеркнуть важную роль самонаблюдения супервизора, иногда своими позициями и поведением вносящего свой вклад в трудный процесс супервизии).