Аномия.

Как социальный феномен аномия (буквально — исчезновение нормы) впервые была описана французским социологом Дюркгеймом в 1897 году. В современной трактовке под аномией понимают, с одной стороны, некий объективно имеющий место в обществе конфликт, обусловленный несоответствием десятилетия декларируемым социальным нормам, ценностям, идеалам и реальной  действительностью, а с другой — комплекс переживаний, испытываемый людьми в связи с несовместимостью  самых важных для человека внутренних установок  с требованиями повседневной жизни.

В эпоху  радикальных социальных преобразований поиск новых ценностей приобретает трагическую напряженность. Американский социолог Лео Строул, занимающийся психологией людей, ставших жертвами социальной аномии, описал  типичный для них социальный портрет с характерными  переживаниями утраты смысла жизни, ненужности, покинутости, обреченности. Аналогичные утверждения были получены в 1995 г. Р. Фрумкиной в популяции молодежи г. Москвы. В своей работе, посвященной аномии,  она подробно останавливается на  способах адаптации личности к аномии, выделяя как социально приемлемые формы, так и отклоняющиеся  от  принятых норм поведения.

Роберт Мертон выделил следующую типологию адаптивного поведения (приводится соответствующий отечественный аналог).

Таблица 1. Индивидуальные варианты адаптации к аномии.

Виды адаптации	Отношение индивида
	К ценностям	К общественным институтам
1. “ Все, как у людей	+	+
2. “ Цель оправдывает средства”	+	–
3. “Лишь бы не было войны”	–	+
4, “Безразличие”	–	–
5. “ До основанья, а затем...”	?	?

“+” — согласие; “–” — пренебрежение; “?”— негативизм.

Действие вышеперечисленных факторов растянуто во времени, стрессы носят хронический характер, дезадаптация личности наступает не сразу.

На основании анализа состояния психического здоровья населения России и бывших республик СССР Ю.А.Александровский (1997)  выделил и описал группу  социально–стрессовых расстройств (ССР). Эти расстройства развиваются не только у людей, переживших конкретные жизнеопасные ситуации, но и у  находящихся под влиянием макросоциальной общегрупповой психогении.

Острые стрессовые ситуации, опасные для жизни.

Это стрессовые ситуации, выходящие за рамки привычного человеческого опыта . К ним  относятся стихийные бедствия, катастрофы (как природные, так и техногенные),  войны.   Для этой группы расстройств  характерно, что в жизнеопасной ситуации находится большая группа людей, объединенная общим горем.

Еще в 1871 году Da Costa описал психические нарушения у солдат времен гражданской войны в Америке. В клинической картине у них доминировали кардиологические симптомы, что позволило автору назвать это состояние “солдатское сердце”. В дальнейшем изучением этих расстройств занимались военные психиатры, которые обозначили постстрессовое психическое состояние, наблюдаемое ими у солдат первой мировой войны как “снарядный шок”.

После первой мировой войны появились работы, в которых описывались нервно–психические нарушения в результате психотравм военного времени. Затем было замечено, что психотравмы мирного времени  также вызывают подобные нарушения.

Вторая мировая война возобновила интерес к  военным стрессовым реакциям, появился термин “невроз военного времени”. В 1952 г. Американское психиатрическое  общество включило в классификацию DSM 2 “реакцию на сильный эмоциональный и физический стресс”. Однако спустя 16 лет эта  диагностическая категория  была изъята из классификации и появилась вновь лишь в 1980 году под названием  “посттравматическое стрессовое расстройство”.В последней международной классификации болезней (МКБ–10) выделена рубрика F43 — реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации.

Однако, несмотря на чрезвычайную актуальность вопроса послестрессовой морбидности, проблемой  анализа поведения человека в критических жизненных ситуациях  психологи и психиатры  стали заниматься сравнительно недавно. Родоначальником этого направления считают Э. Линдермана, который в своей работе “Клиника острого горя” (1944) описал симптоматологию и пути коррекции острого горя, вызванного кризисной ситуацией. Новым импульсом к изучению этой проблемы послужили наблюдения за  ветеранами войны во Вьетнаме,  у которых был описан “ синдром выжившего”. К началу 90–х годов среди них покончили жизнь самоубийством 58 тысяч, т.е. столько же, сколько погибло во время  самой войны, 497 тысяч — страдают психическими и поведенческими расстройствами, 460 тысяч — имеют конфликт с законом.  Позднее был описан “афганский синдром”, сегодня  уже говорят о “чеченском”. Каждый шестой ребенок в Чечне и 15–20% военнослужащих, воевавших в Чечне, имеют  посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР).

Драматическое внедрение атомной энергетики в сферу деятельности человека в 1945 году (бомбардировка Хиросимы и Нагасаки)  и не менее драматические дальнейшие последствия ее использования в течение всех последующих десятилетий (Три Майл Айлендс, Гайана, Чернобыль) явилось еще одним социально детерминированным стрессовым фактором, потенцирующим развитие кризисных состояний как у ликвидаторов последствий аварий, так и у лиц, проживающих на загрязненных территориях.