- •Еталони відповіді на питання базисного рівня з предмета «Хірургія» спеціальність 5.12010101 Лікувальна справа
- •Що таке дезінфекція?
- •Що таке післяопераційний період?
- •Ускладнення в післяопераційному періоді.
- •Що таке премедикація?
- •Види підготовки хворого до операції.
- •Що таке крововтрата.
- •Види крововтрати по ступенях.
- •Методика активно-пасивної імунізації по Безредко
- •Які препарати необхідно ввести при активно-пасивній імунізації проти правця?
- •Види закритих травм м’яких тканин. Перша медична допомога. Тактика фельдшера.
- •Відкриті ушкодження м’яких тканин. Перша медична допомога. Тактика фельдшера.
- •Абсцес, клінічні ознаки. Перша медична допомога. Тактика фельдшера.
- •Флегмона. Клінічні ознаки. Перша медична допомога. Тактика фельдшера.
- •Пхо рани, її етапи.
- •Шок, назвати його види, фази і основні клінічні прояви. Перша медична допомога.
- •Тактика фельдшера при укушеній рані.
- •Назвіть передракові стани.
- •Методика обстеження молочних залоз.
- •Симптоми раку молочної залози.
- •Клінічні ознаки раку прямої кишки. Тактика фельдшера.
- •Симптоми мастопатії.
- •Назвіть методи визначення площі опіку.
- •Що таке критичні опіки?
- •Назвіть періоди опікової хвороби.
- •Ступені опіків.
- •Електротравма. Перша медична допомога.
- •Назвіть захворювання судин нижніх кінцівок (артерій і вен).
- •Клініка гострого тромбофлебіту.
- •Тактика фельдшера при гострому тромбофлебіті поверхневих та глибоких вени нижніх кінцівок.
- •Клініка гострого тромбозу артерій нижніх кінцівок.
- •Перша медична допомога при гострому тромбозі артерій нижніх кінцівок.
- •46. Абсолютні ознаки вивиху.
- •Назвіть види черепно-мозкової травми, основні клінічні прояви.
- •Ознаки здавлення головного мозку.
- •Види пневмотораксів, гемотораксів.
- •Ушкодження грудної клітини, клініка, прояви, перша медична допомога.
- •Ушкодження грудної клітки
- •Відкриті:
- •Закриті
- •Назвати основні симптоми гострого апендициту, перша медична допомога.
- •Назвати основні симптоми гострого холециститу, перша медична допомога.
- •Назвати основні симптоми гострого перитоніту, перша медична допомога.
- •Назвіть основні симптоми гострого панкреатиту, перша медична допомога.
- •Основні симптоми кишкової непрохідності, перша медична допомога.
- •Основні симптоми защемленої грижі, перша медична допомога.
- •Основні симптоми шлунково – кишкової кровотечі. Перша медична допомога.
- •62. Основні ознаки перфоративної виразки
- •63. Основні клінічні ознаки гострого перитоніту. Пмд.
- •Основні симптоми парапроктиту. Парапроктит –це запалення навколо- прямокишкової жирової клітковини.
- •Основні симптоми аденоми простати.
- •66.Діагностика гострої затримки сечі.
- •Кровозамінники.
Основні симптоми шлунково – кишкової кровотечі. Перша медична допомога.
Абсолютні:
блювання з кров’ю
стілець дьогтеподібного кольору (мелена)
Відносні:
зниження АТ менше 100 мм.рт.ст
ниткоподібний прискорений пульс більше 100-110 за 1 хв.
блідість шкіри і слизових
головокружіння, втрата свідомості
холодний піт
Симптом Бергмана – при загостренні виразкової хвороби починається біль
в епігастрії, який після початку кровотечі зникає внаслідок вимивання
кров’ю шлункового соку з «ніші»
Симптом Тейлора - посилена перистальтика кишечника при аускультації.
Симптом Бурштейна – при натисненні на нігтеву пластинку чи шкіру
появляється повільно зникаюча біла пляма.
Перша медична допомога:
лежаче положення
жолод на живіт
контроль пульсу, АТ кожні 10-15 хвилин. При зниженні АТ до 80 мм. рт.ст. починати проводити інфузійну терапію ( гекодез 200 чи 400мл.,рефортан 200-500мл., глюкоза 5% 200-400мл., фізрозчин 200-400мл.) об’ємом визначеної кровотечі.
в/в чи в/м ввести: вікасол 1% 2-4мл, етамзілат натрію(діцинон) 12,5% 2-4мл, хлористий кальцій 10% 5-10мл. (на фізрозчині тільки в/в), амінокапронова кислота 5% 100 -200мл.
62. Основні ознаки перфоративної виразки
- Тріада Мондора: а) раптовий «кинджальний» біль; б) «дошкоподібний»
живіт; в) виразковий анамнез.
- вимушене положення хворого в ліжку з підібганими ногами
- Грекова -в перші години появляється брадикардія
- Жобера – зникнення або зменшення меж печінкової тупості за рахунок
накопичення повітря під діафрагмою.
- позитивні симптоми подразнення очеревини:
а) Щоткіна – Блюмберга - посилення болю в животі при швидкому
відпусканні кисті
б) Воскресенського – посилення болю в животі при ковзанні кистю по
«сорочці»
в) Роздольського - посилення болю в животі при постукуванні
кінчиками пальців кисті по передній черевній стінці
- на Рн –знімку в піддіафрагмальному просторі справа наявність газу у
вигляді «серпа».
63. Основні клінічні ознаки гострого перитоніту. Пмд.
Перитоніт- це гостре запалення очеревини. Має три стадії перебігу:
а) реактивну (початкову) в перші 24 год.; б) токсичну від 20 до 72 годин (при
перфораціях після 12 до 24 год.) в) термінальна (заключна) після 72год.
(при перфоративних перитонітах після 24 год.)
Ознаки:
біль в животі в залежності від причини та розповсюдженості процесу (при перфораціях інтенсивний і розлитий)
нудота, блювання, спрага , загальна слабкість.
наростають явища інтоксикації: шкіра бліда, язик сухий, температура тіла підвищена, пульс прискорений.
живіт піддутий чи здутий
- м’язове напруження
перистальтика кишечника послаблена чи відсутня
позитивні симптоми подразнення очеревини:
а) Щоткіна – Блюмберга - посилення болю в животі при швидкому
відпусканні кисті
б) Воскресенського – посилення болю в животі при ковзанні кистю по
«сорочці»
в) Роздольського - посилення болю в животі при постукуванні
кінчиками пальців кисті по передній черевній стінці
ПМД – положення лежаче, голод, холод на живіт, контроль пульсу, АТ, температури, негайне транспортування в х/в (при низькому АТ -80 і менше мм.рт. сб. почати інфузійну терапію).