
- •4. Краткая история развития Всероссийской службы медицины катастроф (всмк).
- •6.Не надо от сюда!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавшего населения в мирное и военное время
- •Организация работы больницы в чрезвычайной ситуации мирного и военного времени.
- •Эвакуация медицинских учреждений в мирное и военное время.
- •Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чс мирного и военного времени.
- •Принципиальная схема лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавшего населения в мирное и военное время и варианты оказания медицинской помощи пораженным.
- •Содержание и задачи мсго и службы медицины катастроф по медико-психологической защите населения.
- •14.Вид и объем медицинской помощи, определение понятий.
- •15.Виды медицинской помощи. Первая помощь, кем и где оказывается при чс мирного и военного времени, оптимальное время оказания и перечислить мероприятия.
- •16) Виды медицинской помощи. Доврачебная помощь, кем и где оказывается оказывается при чс мирного и военного времени, оптимальное время оказания и перечислить мероприятия.
- •17)Виды медицинской помощи. Первая врачебная помощь, кем и где оказывается оказывается при чс мирного и военного времени, оптимальное время оказания и перечислить мероприятия.
- •18)Особенности медицинской сортировки пораженных (больных) в условиях чс мирного и военного времени.
- •19. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях.
- •20. Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
- •21. Организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля
- •22. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и организация их санитарной экспертизы в чрезвычайных ситуациях.
- •24. Особенности организации и оказания медицинской помощи при взрывах и пожарах
- •29. Основы организации медицинского снабжения чс мирного и военного времени.
- •30. Состав мсго и всмк. Руководство, органы управления, силы и средства.
- •31. Этап медицинской эвакуации в системе лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавшего населения в мирное и военное время: определение, задачи и схема развертывания.
- •3. Принципиальная схема развертывания опм, опвп и организация работы их функциональных подразделений
№1 Общая характеристика ЧС мирного и военного времени: определение основных понятий и классификация ЧС:
Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
Чрезвычайная ситуация для здравоохранения - обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, военных действий, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района) ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Авария — опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде.
Катастрофа - внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.
Стихийные бедствия - это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей.
Классификация чрезвычайных ситуаций
Все ЧС классифицируются по характерным признакам:
По природе возникновения:
природные;
техногеные;
экологические;
биологические;
антропогенные;
социальные;
комбинированные.
По масштабам распространения последствий:
локальные;
муниципальные;
межмуниципальные;
региональные;
межрегиональные;
федеральные;
трансграничные;
глобальные.
По причине возникновения:
преднамеренные;
непреднамеренные (стихийные бедствия).
По скорости развития:
взрывные;
внезапные;
скоротечные;
плавные.
По возможности предотвращения:
неизбежные;
предотвращаемые.
По ведомственной принадлежности:
в промышленности;
в строительстве;
на транспорте;
в жилищно-коммунальной сфере;
в сельском хозяйстве;
в лесном хозяйстве и т.д.
К природным относя ЧС, связанные с проявлением стихийных явлений природы. Таковы землетрясения, наводнения, извержения вулканов, оползни, сели, ураганы, смерчи, бури, природные пожары и т.д.
Техногенными называют ЧС, происхождение которых связано с техническими объектами. Это пожары, взрывы, аварии на химических объектах, выбросы радиоактивных веществ, обрушение зданий, аварии на системах жизнеобеспечения.
Экологическими ЧС считаются значительные нарушения природной среды. К ним относятся разрушение озонового слоя, опустынивание земель, засоление почв, кислотные дожди и т.д. Пространственный размах экологических ЧС определяется зоной чрезвычайной экологической ситуации.
№2 Задачи и состав сил и средств РСЧС
РСЧС - это государственная организационно-правовая структура объединяющая органы управления, силы и средства федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, городов и. районов, а также организаций, учреждений и предприятий в полномочия которых входит решение вопросов защиты населения и территории от ЧС
Основными задачами РСЧС являются:
организация оповещения и информирование населения;
проведение мероприятий по защите населения и территорий;
ликвидация чрезвычайных ситуаций;
оказание гуманитарной помощи;
подготовка руководящего состава, специалистов и обучение населения;
пропаганда среди населения роли РСЧС в общей системе безопасности страны.
Федеральные органы исполнительной власти располагают специально подготовленными и аттестованными силами и средствами, предназначенными для предупреждения и ликвидации ЧС.
Организационно РСЧС состоит из территориальных и функциональных подсистем и имеет пять уровней:
федеральный, охватывающий всю территорию Российской Федерации;
региональный, охватывающий территорию нескольких субъектов Российской Федерации;
территориальный, охватывающий территорию субъекта Российской Федерации;
местный, охватывающий территорию района (города, населенного пункта);
объектовый, охватывающий территорию объекта.
Силы и средства РСЧС подразделяются:
на силы и средства наблюдения и контроля;
силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Силы и средства наблюдения и контроля включают:
подразделения органов надзора (за состоянием котлов, мостов, АЭС, газовыми и электрическими сетями и др.);
контрольно-инспекционную службу (Минэкологии);
службы и учреждения ведомств, осуществляющих наблюдение за состоянием природной среды, за потенциально опасными объектами;
ветеринарную службу;
сеть наблюдения и лабораторного контроля ГО;
лабораторный контроль за качеством продуктов питания и пищевого сырья;
службу предупреждения о стихийных бедствиях.
В состав сил и средств ликвидации ЧС входят:
учреждения и формирования Всероссийской службы медицины катастроф;
формирования службы защиты животных и растений Минсельхозпрода России;
военизированные противоградовые и противолавинные службы Росгидромета;
территориальные аварийно-спасательные формирования Государственной инспекции по маломерным судам Минприроды России;
военизированные и невоенизированные противопожарные, аварийно-спасательные, восстановительные и аварийно-технические формирования федеральных органов исполнительной власти;
соединения (части) войск ГО и подразделения поисково-спасательной службы МЧС России;
соединения (части) радиационной, химической и биологической зашиты и инженерных войск Минобороны России;
аварийно-технические центры, специализированные отряды атомных электростанций Минатома России;
территориальные и объектовые нештатные аварийно-спасательные и аварийно-восстановительные формирования;
отряды и специалисты-добровольцы общественных объединений.
Ликвидация ЧС осуществляется силами и средствами организаций, органов местного самоуправления и исполнительной власти субъектов Российской Федерации, на территориях которых сложилась чрезвычайная ситуация, под непосредственным руководством соответствующей КЧС. Если масштабы ЧС таковы, что имеющимися силами и средствами ликвидировать ее невозможно, то указанные комиссии обращаются за помощью к вышестоящей КЧС, которая и осуществляет координацию и руководство ликвидацией данной ЧС. При недостаточности имеющихся сил и средств могут привлекаться силы и средства федеральных органов исполнительной власти, в том числе и воинские формирования. Информационное обеспечение функционирования РСЧС осуществляется автоматизированной информационно-управляющей системой органов МЧС России (АИУС РСЧС).
№3 Основные мероприятия РСЧС по предупреждению и ликвидации последствий ЧС.
Ликвидация чрезвычайных ситуаций осуществляется:
локальной — силами и средствами организации;
муниципальной — силами и средствами органов местного самоуправления;
межмуниципальной и региональной — силами и средствами органов местного самоуправления, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказавшихся в зоне чрезвычайной ситуации;
межрегиональной и федеральной — силами и средствами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказавшихся в зоне чрезвычайной ситуации.
Предупреждение ЧС обеспечивается заблаговременным проведением органами управления, силами и средствами федеральных органов исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями, в полномочия которых входит решение вопросов по защите населения и территорий от ЧС, комплекса организационных, инженерно-технических и специальных мероприятий, направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также на сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь в случае их возникновения.
Данный комплекс включает:
организацию мониторинга, наблюдения и лабораторного контроля за состоянием окружающей природной среды и потенциально опасных объектов;
прогнозирование ЧС;
оценку риска возникновения ЧС;
организацию государственной экспертизы в области защиты населения и территорий от ЧС;
организацию и проведение государственного надзора и контроля в области защиты населения и территорий от ЧС;
участие в лицензировании видов деятельности в области промышленной безопасности и декларировании безопасности промышленных объектов;
планирование и осуществление комплекса превентивных мероприятий, направленных на предупреждение ЧС;
создание и совершенствование нормативной правовой базы в области защиты населения и территорий от ЧС;
экономическое регулирование деятельности по снижению риска возникновения ЧС;
создание и использование резервов финансовых и материальных ресурсов для предупреждения и ликвидации ЧС.
При возникновении ЧС в зависимости от их характера и масштабов защита населения может осуществляться по следующим основным направлениям (в комплексе или отдельно):
локализация ЧС в целях снижения воздействия поражающих факторов ее источника;
ограничение (запрет) доступа в зону ЧС;
рассредоточение и (или) эвакуация из зоны ЧС;
укрытие в защитных сооружениях;
обеспечение средствами индивидуальной защиты;
медицинское (в том числе медицинские мероприятия по защите) и другие виды первоочередного жизнеобеспечения.
4. Краткая история развития Всероссийской службы медицины катастроф (всмк).
1971 г. – Генеральной ассамблеей ООН организован Исполнительный комитет ВОЗ по оказанию помощи при стихийных бедствиях (ЮНДРО);
В 1975 г. в Женеве организовано Международное общество медицины катастроф (МОМК), в которое были приняты около 30 государств;
В регионах земного шара организованы Сотрудничающие центры ВОЗ по проблемам медицины катастроф и чрезвычайных ситуаций для выполнения функций, связанных с программой ВОЗ. Среди более чем 120 Сотрудничающих центров ВОЗ - 9 специализируются по вопросам готовности к чрезвычайным ситуациям и оказанию помощи при ликвидации их последствий:
в Италии - Сотрудничающий центр ВОЗ по готовности к чрезвычайным ситуациям, организации управления при чрезвычайных ситуациях и лечению пострадавших (1987);
в США - Сотрудничающий центр ВОЗ по готовности к катастрофам и гуманитарной деятельности (1988);
в Колумбии - Сотрудничающий центр ВОЗ по готовности к чрезвычайным ситуациям и проблемам ликвидации последствий катастроф (1990);
в Сан-Марино - Сотрудничающий центр ВОЗ по медицине катастроф (1991);
в Бразилии - Сотрудничающий центр ВОЗ по готовности к катастрофам (1992);
во Франции - Сотрудничающий центр ВОЗ по готовности к чрезвычайным ситуациям (1992);
в Индии - Сотрудничающий центр ВОЗ по готовности к катастрофам (1993);
в Швейцарии - Сотрудничающий центр ВОЗ по проблемам здравоохранения беженцев, покинувших места проживания в результате катастроф (1996);
в Российской Федерации - Сотрудничающий центр ВОЗ по медицине катастроф и чрезвычайным ситуациям на базе ВЦМК «Защита» (1996).
Россия
В нашей стране в октябре 1932 г. для защиты населения на случай войны была создана местная противовоздушная оборона (МПВО), в составе которой одной из ведущих являлась медико-санитарная служба.
В июле 1961 г. МПВО была реорганизована в гражданскую оборону (ГО), а медико-санитарная служба - в медицинскую службу гражданской обороны (МСГО). Существующая МСГО как специальная организация в системе здравоохранения была ориентирована в основном на работу в условиях военного времени.
7 апреля 1990 Начало создания службы медицины катастроф (экстренной медицинской помощи) в СССР;
17 мая 1990 определены организационные принципы создания службы экстренной медицинской помощи, подведена материальная и кадровая основа, обеспечивающая готовность службы к работе в ЧС;
В феврале 1991 г. Минздравом СССР утверждено «Положение о службе экстренной медицинской помощи населению страны в чрезвычайных ситуациях». В нем были определены:
организационная структура на различных уровня;
организационные основы медико-санитарного обеспечения в ЧС;
общие положения планирования и управления службой и т. п.
3 мая 1994 – регламентировано создание единой Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), функционально объединяющей службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также медицинские силы и средства МПС, МВД России, других министерств и ведомств, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
№5 Определение, задачи и основные принципы организации МСГО и ВСМК
ВСМК — это функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России, Минобороны России, а также силы и средства Министерства транспорта, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Задачи
Организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах;
Создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, формирований и учреждений Службы к действиям в ЧС;
Создание и рациональное использование резервов медицинского имущества, финансовых и материально-технических ресурсов, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств при ликвидации последствий ЧС;
Подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация;
Разработка методических основ обучения и участие населения и спасателей в подготовке к оказанию первой медицинской помощи в ЧС;
Научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области медицины катастроф.
Принципы организации
Территориально-производственный — организуется с учётом экономических, медико-географических и других особенностей региона (административной территории);
Государственный и приоритетный характер — обеспечивается соответствующими указами президента России, постановлениями правительства РФ и созданием в стране Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
Принцип основного функционального предназначения — для оказания доврачебной, первой врачебной, квалифицированной, специализированной медицинской помощи, для выполнения санитарно-противоэпидемических мероприятий, для снабжения медицинским имуществом;
Плановый характер — заблаговременная подготовка сил и средств ВСМК, прогнозирование вариантов их использования в различных регионах, планирование взаимодействия с другими службами, специальную подготовку и повышение квалификации личного состава службы;
Принцип универсализма — создание формирований и учреждений, готовых к работе в любых ЧС без существенной их реорганизации
Принцип мобильности, оперативности и постоянной готовности формирований и учреждений к работе в ЧС. Реализуется через:
Наличие подвижных медицинских формирований, находящихся в постоянной готовности и способных работать автономно;
Регулярные тренировки сотрудников и его высокий профессионализм;
Использование для доставки сил и средств Службы в районы ЧС и эвакуации поражённых современными скоростными транспортными средствами;
Создание запасов имущества и медикаментов;
Совершенствование системы связи и оповещения, обеспечивающей своевременность получения информации о возникновении ЧС, сложившейся обстановке;
Оперативное использование сил и средств службы медицины катастроф.
МС ГО - специальная организация в системе здравоохранения страны, предназначенная для медико-санитарного обеспечения населения в целях сохранение жизни и здоровья граждан при применении противником оружия массового поражения (ОМП) и других средств поражения, а также в зонах катастроф и в районах стихийных бедствий.
Задачи:
Прогнозирование и оценка возможных медико-санитарных последствий применения противником современных средств поражения.
Планирование, организация и проведение мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения в военное время.
Подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени.
Создание и подготовка сил и средств к выполнению задач при проведении мероприятий гражданской обороны.
Организация снабжения учреждений и формирований медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом.
Подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время.
Участие в подготовке населения и личного состава санитарных дружин по вопросам оказания первой помощи пораженным.
Медицинское обеспечение населения при проведении эвакуационных мероприятий.
Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Организация и проведение медицинских мероприятий по первоочередному жизнеобеспечению населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий.
Медицинский контроль за захоронением трупов в очагах массовых потерь населения в военное время.
Принципы организации МС ГО
Медицинская служба гражданской обороны создается по территориально-производственному принципу и имеет четыре уровня:
Федеральный - включает силы медицинской службы ГО на территории всей РФ;
Территориальный - включает силы медицинской службы ГО на территории субъекта РФ (области, края, республики в составе РФ);
Местный - включает силы медицинской службы ГО на территории города, городского района, сельского округа;
Объектовый - представлен силами медицинской службы ГО организаций (объектов экономики). Организационно служба объединяет под единым руководством систему органов управления, силы (учреждения и формирования) и средства, предназначенные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие их.