СценариЙ практического навыка – Обработка инфицированной раны мягких тканей
Составители:
Профессор Ибадильдин А.С., доцент Нокербекова Б.М., асс. А.П. Байзакова.
Условие ситуации
На приеме мужчина 45 лет с инфицированной раной размерами 5,0*2,5*2,0см по наружной поверхности нижней трети правой голени.
Компетенции
Студент продемонстрировал знания по классификации ран, фазам раневого процесса, лечению ран в зависимости от фазы, грамотно описал локальный статус.
Произвел обработку инфицированной раны, наложил асептическую повязку.
Коммуникативные навыки: аргументировал необходимость проведения данной манипуляции.
Определил дальнейшую тактику лечения раны.
Оснащение
Наименование |
Предназначение |
|
Произвести обработку инфицированной раны. |
Обстановка
Перевязочный кабинет, на дому.
Информация для стандартизированного пациента (волонтера)
На приеме мужчина 45 лет с инфицированной раной размерами 5,0*2,5*2,0см по наружной поверхности нижней трети правой голени.
Оценочный лист
по клинической ситуации «Обработка инфицированной раны мягких тканей»
ФИО экзаменуемого: ____________________________
Группа: ________________________________________
Специальность: _________________________________
Ф.И.О. экзаменатора_____________________________
№ |
Критерии оценки шагов |
Время |
Баллы |
|||
Выполнил в полной мере |
Выполнил не в полной мере или нарушил времен ной лимит |
Не вы пол нил |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Помыл руки с мылом проточной водой, обработал раствором антисептика, надел стерильные резиновые перчатки. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
2 |
Проверил наличие растворов, инструментария: 1% р-р йодоната или спирт 70˚, 3% р-р перекиси водорода, 0,05% р-р хлоргексидина, мазь-левомеколь, 10% р-р NaCl, стерильные салфетки, шарики, турунды, корнцанг, пинцет, зажим Кохера или Бильрота, зонд пуговчатый. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
3 |
Снял предыдущую повязку, удалил дренаж из раны (если он имелся). |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
4 |
Кожу вокруг раны обработал 70˚ спиртом или йодонатом. Выдержал экспозицию в течении 1 мин. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
5 |
Произвел туалет раны. При наличии раневого канала промыл 3% р-ром перекиси водорода с помощью турунды, катетера, пуговчатого зонда. Санировал рану 3% раствором перекиси водорода. |
1 мин |
1,0 |
0.5 |
0 |
|
6 |
Осушил рану стерильными шариками, салфетками. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
7 |
При необходимости дренирования раны – ввел в нее резиновый выпускник или марлевую турунду с растворами антисептиков. |
1мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
8 |
Наложил на рану салфетку с растворами антисептиков. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
9 |
Наложил на рану асептическую повязку. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
|
Фиксировал повязки. На конечности наложил сетчатый бинт. |
1 мин |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
ВСЕГО |
|
10 мин. |
|
|||
ИТОГО баллов |
Указывается балл экзаменуемого |
|
||||
ИТОГО процентов |
в%=100 (полученный рез. х10 (п.коэф)=получаем рез. в % |
|
||||
ОЦЕНКА |
90% -100% - «Отлично» (А-, А) 75-89% - «Хорошо» » (В+, В, В-) 50-74% -«Удовлетворительно» (С+, С, С-, D+,D) 0 - 49% - «Неудовлетворительно» (F)
|
|
||||
ФИО экзаменатора ________________________
«____»________________20____г.
4-ый ЭТАП
Информация для экзаменуемого:
Продемонстрируйте Ваши навыки по взятию мазков на степень чистоты влагалища и проведите бимануальное исследование
4-ый ЭТАП
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, в соответствии с приведенными ниже критериями практические умения выпускника по взятию мазков на степень чистоты влагалища и проведите бимануальное исследование
№ |
Критерии оценки навыков |
Оценка в баллах |
||
1. |
Больную уложил на кресло. Пальцами левой руки раздвинул половые губы; стерильным ватным тампоном осушил наружное отверстие уретры, после чего ложечкой Фолькмана забирал отделяемое из уретры и нанес на предметное стекло под знаком «u». |
1 |
0,5 |
0 |
2. |
Пальцами левой руки раздвинул половые губы; ввел во влагалище зеркало Куско, раздвинул створки зеркала, осушил шейку матки ватным тампоном, чистую ложечку Фолькамана ввел в цервикальный канал на глубину около 0,5 см, забрал содержимое и нанес его на предметное стекло под знаком «с». |
1 |
0,5 |
0 |
3. |
Также взял содержимое влагалища и нанес его на предметное стекло под знаком «v». |
1 |
0,5 |
0 |
4. |
Пальцами левой руки раздвинул половые губы; ввел во влагалище сначала кончик среднего, затем указательного пальца правой руки. |
1 |
0,5 |
0 |
5. |
Несколько отжимая книзу промежность, провел пальцы до заднего свода |
1 |
0,5 |
0 |
6. |
Левую руку (наружную) расположил на передней брюшной стенке над лоном. |
1 |
0,5 |
0 |
7. |
Сначала исследовал матку, для чего пальцы внутренней руки переместил в передний, задний, боковые своды влагалища последовательно. |
1 |
0,5 |
0 |
8. |
Затем обследовал ее придатки (труб, яичников и связочного аппарата). Для этого пальцы наружной и внутренней руки постепенно переместил от углов матки к боковым стенкам таза, поочередно справа и слева |
1 |
0,5 |
0 |
9. |
После окончания влагалищного исследования осмотрел оставшиеся на пальцах выделения |
1 |
0,5 |
0 |
Максимальный балл по этапу - 9
Время отведенное на задание - 7 мин
5-ый этап