1. Проводящие пути и центры слухового анализатора.

Рецепторные клетки вестибулярно­го аппарата являются специализиро­ванными вторичночувствующими во-лосковыми клетками, которые контак­тируют с синаптическими окончаниями периферических отростков биполярных нейронов вестибулярного ганглия, ganglion vestibularae (I нейрон), расположенного на дне внутреннего слухового прс хода. Центральные отростки клеток вестибулярного ганглия образую преддверный корешок, radix vestibularis, преддверно-улиткового нерва. Во внул реннем слуховом проходе он соединяется с улитковым корешком этого же нерва i в области мостомозжечкового угла внедряется в вещество мозга (моста).В мосту волокна преддверного корешка делятся на восходящие и нисходящи^ пути и направляются к вестибулярным ядрам, расположенным в латеральном угл ромбовидной ямки, в вестибулярном поле, area vestibularis, (II нейрон). Восходящие волокна заканчиваются синапсами на клетках верхнего вестибулярного ядра, nucl.vestibularis superior, (Бехтерева), нисходящие - на клетках медиального вести­булярного ядра, nucl.vestibularis medialis, (Швальбе), латерального вестибулярно­го ядра, nucl.vestibularis lateralis, (Дейтерса) и нижнего вестибулярного ядра, nucl. vestibularis inferior, (Роллера).

Аксоны клеток вестибулярных ядер формируют несколько пучков (трактов), ко­торые направляются в кору головного мозга, спинной мозг, мозжечок, в состав ме­диального и заднего продольных пучков Вестибулокортикальный путь, tr. vestibulocorticalis (вестибулярный сенсорный тракт), переключается в таламических ядрах (III нейрон) и заканчивается на клет­ках височно-теменной области коры головного мозга (IV нейрон). Этот сенсорный путь получил название вестибулярного анализатора (по И.П.Павлову) или вести­булярной сенсорной системы.Преддверно-спинномозговой путь, tr.vestibulospinalis, посегментно заканчивается на клетках двигательных ядер передних рогов спинного мозга, осуществляя прове­дение двигательных импульсов к мышцам шеи, туловища и конечностей. Он обес­печивает безусловнорефлекторное поддержание равновесия тела. Предцверно-мозжечковый афферентный путь, tr.vestibulocerebellaris, проходит через нижние ножки мозжечка и заканчивается на клетках коры червя мозжечка. Посредством мозжечково-преддверного эфферентного TpaKTa,tr.cerebellovestibularis, через ядро Дейтерса мозжечок оказывает коррегирующее влияние на спинной мозг.Связи вестибулярных ядер через медиальный продольный пучок, tractus vestibulolongitudinalis, с ядрами глазодвигательного, блокового и отводящего нервов (Ill, IV, VI пары) обеспечивают компенсаторный поворот глаз при изменении полоя ния головы и медленный компонент вестибулярного нистагма.Часть аксонов клеток ядра Дейтерса вступает в состав заднего продольно пучка. Посредством этого ассоциативного тракта, соединяющего задние гипота/ мические ядра с вегетативными ядрами глазодвигательного, лицевого, языкоп точного и блуждающего нервов (III, VII, IX, X пары), а также с симпатическимь парасимпатическими центрами спинного мозга, реализуются вегетативные ре; ции при раздражении вестибулярного аппарата. Гуморальные вестибулярные | акции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы запускаются благода вестибуло-таламо-гипоталамическим связям. Волосковые клетки синаптически связаны с периферическими отростками би­полярных клеток спирального ганглия, ganglion spirale, расположенного в спираль ном канале костной улитки (I нейрон). Центральные отростки биполярных нейро­нов составляют улитковый корешок, radix cochlearis, преддверно-улиткового нерве (VIII), проходящего во внутреннем слуховом проходе височной кости. В мостомоз-жечковом углу волокна улиткового корешка вступают в вещество мозга (моста) v заканчиваются в латеральном углу ромбовидной ямки на клетках вентральногс улиткового ядра, nucl.cochlearis ventralis, и дорсального улиткового ядра, nucl cochlearis dorsalis, (II нейрон).От нейронов вентрального ядра аксоны делятся на два пучка: большая часть их (70%) переходит на противоположную сторону моста и заканчивается в меди­альном добавочном оливном ядре и трапециевидном теле, corpus trapezoideum (III нейрон). Меньшая часть волокон идет к таким же образованиям на своей сторо­не. Аксоны верхней оливы и ядер трапециевидного тела формируют латеральнук петлю, lemniscus lateralis, которая поднимается вверх и оканчивается в нижних хол­миках крыши среднего мозга и в медиальном коленчатом теле, corpus geniculatunr mediale, (IV нейрон). В латеральную петлю поступает и часть нейронов вентраль ного и дорсального улитковых ядер, проходя транзитом через трапециевидные ядра Аксоны верхней оливы и ядер трапециевидного тела представляют подкорковые слуховые центры. Нижние холмики выполняют важную роль в пространственном слухе и организации ориентировочного поведения.Аксоны клеток заднего трапеци­евидного тела идут в дне ромбовид­ной ямки и на уровне срединной борозды погружаются в глубь мос­та и частично переходят на проти­воположную сторону, составляя striae acusticae, а затем присоеди­няются к латеральной петле, кон­тактируя с нейронами нижних хол­миков крыши среднего мозга и ме­диального коленчатого тела. Таким образом, в латеральной петле име­ются слуховые пути от обоих уш­ных лабиринтов.От клеток медиального коленча­того тела аксоны проходят в соста­ве задней ножки внутренней кап­сулы, затем в виде radiatio acustica направляются в среднюю часть верхней височной извилины (изви­лину Гешля) коры головного мозга (V нейрон). В корковый центр слу­ха поступает информация преиму­щественно из противоположного уха. Слуховая кора имеет ассоци­ативные связи с другими областя­ми коры мозга: задним речевым полем, зрительной и сенсомоторной зонами. Волокна, соединяющие правое и левое слуховые поля полушарий про­ходят в мозолистом теле, corpus collozum, и передней комиссуре. Кроме сенсорного тракта, слуховую систему представляют эфферентные волокна на различных ее уровнях. От коры головного мозга идут два нисходящих пучка нервных волокон. Более короткие проводники оканчиваются в медиальном коленчатом теле и нижних холмиках, а более длинные - в верхнем ядре оливы. От последнего к улитке проходит оливо-улитковый путь, tr. olivocochlearls, содержащий прямые и перекрещен­ные волокна. Они достигают волосковых клеток спирального органа. Аксоны клеток ядра нижнего холмика через интеграционный центр среднего мозга, расположенный в верх­нем холмике, посредством покрышечно-спино-мозгового и покрышечно-ядерного трак­тов идут к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга, черепных нервов (лице­вого, отводящего) и ретикулярной формации. Благодаря этим проводникам, осуществ­ляются безусловнорефлекгорные двигательные реакции мускулатуры тела, конечнос­тей, головы и глаз на внезапные звуковые раздражения. Клетки ядра нижнего холмика имеют связи с клетками двигательных ядер тройничного и лицевого нервов, обеспечи­вающих аккомодационно-защитный механизм слуховых мышц.