Энтеробактерии

  № 134.   Больной поступил в инфекционную клинику с предварительным диагнозом "Брюшной тиф"? Чувствует себя больным в течение трех дней. Использование, какого метода, даст возможность подтвердить диагноз? D) Выделение гемокультуры*   № 135.  Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера --тип 2, Зонне - тип I и энтеропатогенную кишечную палочку - 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка? D) Смешанная инфекция *   № 136.  При бактериологическом исследовании фекалий женщины 38 лет, которая 1,5 лет тому назад перенесла брюшной тиф, была обнаружена Salmonella typhi в количестве 102(&). Как наиболее точно охарактеризовать состояние обследованной женщины? E) Бактерионосительство *   № 137.  От больного с диагнозом дизентерия было выделено шигеллу со способностью продуцировать экзотоксин. О каком виду шигелл идет речь? D) Шигелла дизентерии *   № 138.  На исследование в бактериологическую лабораторию были отправлены испражнения больного ребенка грудного возраста, из которых выделенная культура энтеропатогенных кишечных палочек О55:К59. На основе каких критериев выделенная культура отнесена к ЭПКП О55 E) Антигенных свойств *   № 139.  Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие нужно провести дополнительные исследования для установления источника инфекции? E) Провести фаготипирование выделенной чистой культуры*   № 140.  Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным разведениям сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов микроорганизмов и результат которой оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Эта реакция известна под названием: C) Видаля*   № 141.  У больного с подозрением на брюшной тиф на протяжении двух недель заболевания лабораторный диагноз не был установлен. Какой материал надо направить в лабораторию для бактериологического исследования на третьей неделе? D) Фекалии, мочу*

  № 142.  Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Видаля. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в ее основе? A) Агглютинация*   № 143.  Учитывая жалобы больного, данные объективного исследования и эпидситуацию, врач выставил предварительный клинический диагноз "Брюшной тиф" и направил исследуемый материал в бактериологическую лабораторию. Больной болеет 2 дня. Каким методом микробиологической диагностики можно подтвердить диагноз в данного больного? D) Бактериологическим.*   № 144.  Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз "дизентерия ?" и направил исследуемый материал (испражнения) в бактериологическую лабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз? D) Бактериологическим *   № 145.  С целью диагностики тифо-паратифозного заболевания проведена реакция агглютинации Видаля. Она оказалась позитивной с брюшнотифозным О-антигеном в разведении 1:1600, с брюшнотифозным Н-антигеном - в разведении 1:200. О чем это свидетельствует? A) О заболевании на брюшной тиф. *   № 146.  При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии, имеющие различную окраску и размеры: одни - красные крупные, другие - бесцветные средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии питательная среда? A) Дифференциально-диагностическим*   № 147.  В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на тошноту, жидкие испражнения со слизью и прожилками крови, повышение температуры, слабость. Врач заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики целесообразнее всего назначить для подтверждения диагноза? A) Бактериологический *   № 148.  У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации культуры? D) Связывание комплемента *   № 149.  Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день с жалобами на головную боль, недомогание, слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакция агглютинации Видаля установлено, что она позитивна в разведении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования? C) Брюшной тиф *   № 150.  Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни, которая по клинико-эпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз путем выявления специфических антител. Какие препараты следует использовать для этой цели? B) Диагностикумы *   № 151.  От больного с подозрением на брюшной тиф выделена чистая культура возбудителя, которая идентифицирована по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонелла тифа. Какое исследование следует использовать для окончательной идентификации возбудителя? E) Сероидентификация *   № 152.  Мальчик 10-ти лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью ИСКЛЮЧИТЬ из числа возможных возбудителей заболевания? B) Escherichia coli*   № 153.  При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы? C) Эшерихии *   № 154.  Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой О-111. Какой диагноз может быть поставлен? E) Коли-энтерит*   № 155.  Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что в первую неделю заболевания тифо-паратифами наблюдается E) Бактериемия*   № 156.  Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39,6 °C. Чем объяснить ухудшение состоянии больного? D) Действием эндотоксинов возбудителя*   № 157.  При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросло большое количество красных колоний. Какие это могут быть микроорганизмы? B) Эшерихии*   № 158.  К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку, длящуюся три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики наиболее целесообразно назначить для подтверждения диагноза? A) Выделение гемокультуры*   № 159.  При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови поварихи С. школьной столовой обнаружены Vi-антитела. Какая из перелеченных реакций была использована в данном случае? B) РНГА *   № 160.  У пациента, заболевшего 3 дня назад и жалующегося на повышенную температуру до 38 С, боли в животе, частый жидкий стул, присутствие крови в кале, врач клинически диагностировал бактериальную дизентерию. Какой метод микробиологической диагностики целесообразно применить в данном случае и какой материал надо взять от больного для подтверждения диагноза? A) Бактериологический, кал*   № 161.  В лабораторию доставлена кровь больного брюшным тифом для выявления антител. Какую из перечисленных серологических реакций следует для этого применить? D) Реакцию агглютинации *   № 162.  У больного с типичной клинической картиной дизентерии, в результате раннего применения антибиотиков во время бактериологического исследования испражнений шигеллы не обнаружены. Титр антишигеллезных антител в РПГА в парных сыворотках у данного больного вырос в 4 раза. О чем это свидетельствует? A) Подтверждает диагноз дизентерии.*   № 163.  При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная подвижная палочка, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было предопределено заболевание? D) Salmonella*   № 164.  В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом, выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует B) О возможном носительстве палочек брюшного тифа *   № 165.  Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого? D) Пассивной гемагглютинации *   № 166.  При повторной постановке реакции агглютинации Видаля обнаружено нарастание титров антител к О-антигенам S.typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:400. Как можно трактовать полученные результаты? B) Болеет брюшным тифом*   № 167.  При бактериологическом исследовании испражнений больного кишечной инфекцией была выделена Shiglla sonnei. Какая из перечисленных серологических реакций была применена для идентификации выделенной чистой культуры? C) Реакция агглютинации *   № 168.  У ребенка с острой кишечной инфекцией быстро развились признаки обезвоживания, появилась кровь в испражнениях. Педиатром было заподозрено колиэнтерит. Каким методом необходимо воспользоваться для диагностики энтерального эшерихиоза? A) Бактериологическим*   № 169.  У детей младшей группы детдома зарегистрирована вспышка кишечной инфекции с признаками колиэнтерита. Какие исследования следует провести для окончательной идентификации выделенного возбудителя? A) Изучить антигенные свойства возбудителя. *   № 170.  Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз “дизентерия?” и направил исследуемый материал /испражнения/ в баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз? B) Бактериологическим *   № 171.  Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанного с использованием кондитерских изделий, которые сохранялись при комнатной температуре и при изготовленные которых использовали утиные яйца. Какие микроорганизмы могли вызвать это заболевание? E) Сальмонеллы *   № 172.  В лабораторию доставлена кровь больного с подозрением на брюшной тиф для проведения серологического исследования. Реакцию Видаля поставил недостаточно квалифицированный лаборант, который ограничился использованием только О- и Н-диагностикумов из сальмонел тифа. Какие еще диагностикумы следовало использовать для правильной постановки реакции Видаля? C) Паратифов А и В*