- •3.1.1. Удовлетворение информационных запросов извне.
- •3.1.2. Обязательный порядок движения и обработки оперативной информации.
- •3.1.3. Запросы на дополнительную информацию.
- •3.1.4. Организация экспертизы качества медицинской помощи.
- •3.1.5. О содержании регулярных совещаний у главного врача.
- •3.1.6. О регламенте врачебных конференций.
- •3.1.7. Об особом положении кабинета медицинской статистики.
- •3.2.1. Коррекция автоматических режимов в арМах.
- •3.2.2. Фиксация достигнутого уровня медицинской помощи посредством перерасчёта нормативов.
- •3.2.3. Пересмотр рангов – средство воздействия на балльные оценки.
- •3.2.4. Изменение показаний для отбора больных
- •3.2.5. Смена критериев отбора на экспертизу.
- •3.2.6. Коррекция справочников.
- •3.2.7. Перераспределение территории между врачебными участками.
- •3.3.1. Программный комплекс “Анализ работы руководителей”.
- •3.3.2. Анализ работы экспертов – способ оценки и совершенствования руководителей.
- •З.5.1. Выполнение рекомендаций о контроле.
- •3.5.2. Решение хозяйственных проблем.
- •3.5.3. Реакция на конфликтные ситуации.
- •3.5.4. Премирование сотрудников.
- •3.5.5. Осуществление обратной связи в ходе оперативного управления.
- •4.1.1. Удовлетворение информационных запросов извне.
- •4.1.2. Обязательный порядок движения и обработки оперативной информации.
- •4.1.3. Запросы на дополнительную информацию.
- •4.1.4. О содержании регулярных совещаний у главного врача.
- •4.1.5. О регламенте врачебных конференций.
- •4.1.6. Об особом положении кабинета медицинской статистики.
- •4.2.2. Реакция на сводку о работе приёмного покоя за сутки.
- •4.2.3. Реакция на еженедельную сводку больницы.
- •4.2.4. Реакция на ежемесячную информацию о работе больницы.
- •4.2.5. Специальные способы передачи информации “сверху вниз”.
- •4.2.6. Осуществление обратной связи в ходе оперативного управления.
3.1.5. О содержании регулярных совещаний у главного врача.
При традиционном управлении совещание руководителей у главного врача начинается с докладов его подчиненных. Докладывать приходится потому, что главный врач – наименее информированный участник совещания. При автоматизации эти доклады надо исключить, в них нет смысла, главный врач знает обо всём и может начинать совещание с постановки задач или с вопросов о том, как именно его коллеги собираются решать имеющиеся проблемы. Не эмоциональные и всегда неполные устные доклады служат основой поведения главного врача на этих совещаниях, а бесстрастно изложенные на бумаге цифры, факты и готовые рекомендации.
Из тем совещаний полностью исключаются хозяйственные проблемы, организационные трудности, нехватки, претензии врачей к другим учреждениям, внутренние конфликты (взаимные претензии врачей, замечания врачам от руководителей, задержки с консультациями и анализами). Обо всём этом главный врач уже оповещен, обсуждать здесь нечего, реакция на проблемы такого рода состоит не в обсуждении, а в конкретном (и отнюдь не публичном) вмешательстве руководителя в те или иные события.
Когда на совещании руководителей возникают споры, то в большинстве случаев их можно решить не мнением первого руководителя, а с помощью дополнительной информации. Поэтому одним из важных видов решений, принимаемых руководителями, становятся решения о дополнительном анализе спорных вопросов за пределами совещания. Всё бесспорное принимается как руководство к действию, всё спорное формулируется как гипотезы, которые обязывают к углубленному анализу для установления истины.
3.1.6. О регламенте врачебных конференций.
В условиях автоматизации врачебные конференции могут и должны стать значительно более действенным способом повышения квалификации врачей, чем это возможно при традиционном управлении.
Содержание сообщения, которое представляется на конференцию, почти всегда можно обогатить за счёт целенаправленных поисков в имеющихся базах данных. Подготовка к докладу должна, как правило, становиться поводом для обобщения данных поликлиники в том или ином аспекте. Это стоит иметь в виду и тогда, когда ставится задача будущему докладчику, и в резюме по докладу, которое делает председательствующий.
Особую роль надо придать клиническим разборам врачебных ошибок. От рецензентов надо требовать, чтобы, готовясь к конференции, они проводили соответствующий анализ материалов поликлиники, отыскивали случаи, аналогичные тем, которые будут обсуждаться, обобщали их. На самой же конференции всегда надо поставить и решить вопрос об организационной компоненте ошибки. Важно выяснить, есть ли в АРМе врача программные средства страховки от допущенных неправильных действий. Если средства есть и дело в том, что врач их игнорировал, вывод ясен: порицание за нарушение технологической дисциплины заслужено, впредь технологию надо соблюдать. Если таких средств в АРМе нет и не остается ничего лучшего, чем общие призывы работать хорошо, то очень важно зарегистрировать этот случай в журнале конференций, чтобы потом поставить разработчику задачу программного предупреждения подобных промахов. Накопление таких материалов необходимо для совершенствования интеллектуальной поддержки врача.