Екзаменаційний білет № 10

1. В пологовому залі триває ІІІ період пологів. Через 20 хвилин з’явилися ознаки відшарування плаценти та почалася кровотеча, але спроба виділити плаценту потягуванням за пуповину не вдалася.

   1. Який діагноз найбільш ймовірний?

   2. Продемонструйте Ваші подальші дії.

2. Машиною швидкої допомоги в гінекологічне відділення доставлена хвора 20 років з кровотечею зі статевих шляхів. Вважає себе вагітною 14 тижнів. Об’єктивно: матка збільшена до 16 тижнів, щільної еластичної консистенції, з церві кального каналу виділяється кров з пухирцями. Поряд з маткою з обох боків пальпуються пухлиноподібні утворення.

   1. Який діагноз найбільш ймовірний? Обґрунтуйте діагноз.

   2. Підготуйте необхідні інструменти для оперативного втручання.

ІІІ. На прийомі на ФАПі дитина 7 років. Скарги на часте сечовиділення, біль у животі, нудоту, блювання, підвищення температури до 37,7ºС, хворіє 4 доби. При огляді – блідість шкіри і слизових оболонок. ЧСС – 100 за 1 хв, позитивний симптом Пастернацького справа.

1. Визначте попередній діагноз.

2. Яке лабораторне обстеження треба провести?

3. Продемонструйте техніку збору сечі за Нечипоренко.

ІV. Хворому 19 років, захворів 20 днів тому після перенесеної ангіни. З’явилися біль та припухлість в правому, а потім лівому колінному суглобах. Через 3 дні стан поліпшився, але з’явилися симптоми ураження гомілковоступневих суглобів. З анамнезу відому, що пацієнт ВІЛ – інфікований. Об’єктивно: температура тіла 38⁰ С, суглоби трохи припухлі, гарячі на дотик, рух різко обмежений. Систолічний шум на верхівці серця, тахікардія. В периферичній крові лейкоцити-10,0 ·10⁹/л , ШОЕ - 37мм/г.

1. Ваш діагноз. Ваша тактика.

2. Продемонструйте техніку взяття крові з вени на біохімічне дослідження.

3. Перерахуйте заходи особистої гігієни, яких слід дотримуватися згідно наказу №120

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 2

від 20.11. 2013 року

Голови циклових комісій

Акушерських та гінекологічних дисциплін _____________________ Н.А. Брицька

(підпис)

Педіатричних та хірургічних дисциплін ____________________ Г. П. Кияшко

(підпис)

Терапевтичних та вузьких дисциплін ____________________ О. А. Целух

(підпис)

Миколаївський базовий медичний коледж

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодший спеціаліст

Напрям підготовки 6.120101 «Сестринська справа»

Спеціальність № 5.12010105 «Акушерська справа»

Комплексний кваліфікаційний іспит

Екзаменаційний білет № 11

1. В пологовий будинок доставлена вагітна в терміні 40 тижнів вагітності. Серцебиття плода відсутнє. Звертає на себе увагу дуже велика голова плоду. При піхвовому дослідженні передлежить голова, над входом в таз, шви широкі кістки черепа м'які.

   1. Який діагноз найбільш ймовірний?

   2. Скласти набір інструментів для плодоруйнівних операцій.

2. У жінки, 22 років під час занять шейпінгом раптово виник біль внизу живота, слабкість, запаморочення. З анамнезу – середина менструального циклу. Об’єктивно: при піхвовому дослідженні значна болючість заднього склепіння піхви, позитивний симптом “крик Дугласа», матка нормальних розмірів, в ділянці лівих придатків – болючість.

   1. Який діагноз найбільш ймовірний? Обґрунтуйте діагноз.

   2. Підготувати все необхідне для уточнення діагнозу.

ІІІ. Виклик до дитини 3-х місяців. Скарги на підвищення температури тіла до 37,6ºС, появу гіперемії і набряку на сідниці зліва. Напередодні дитині проведено щеплення вакциною АКДП. Через 5 годин мати помітила почервоніння у місці ін’єкції, дитина стала неспокійною, підвищилася температура тіла. На сідниці зліва гіперемія і набряк 2-2,5см. Поодинокі елементи папульозної висипки на тулубі.

1. Визначте попередній діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

ІV. Хворий 36 років, захворів гостро після переохолодження 5 днів тому. З’явились інтенсивні болі в правій половині грудної клітини, температура тіла 38 –39⁰ С. Зростає задишка. Температура тримається..В анамнезі – вірусний гепатит В. Об’єктивно: ціаноз, права половина грудної клітини відстає в акті дихання. При перкусії над легенями справа тупий перкуторний звук. Ліва межа серця зміщена на 1,5 см вліво від середньоключичної лінії, верхня у 2 ребра. Тони серця приглушені, тахікардія. Пульс 110 уд. в хв., ритмічний. АТ 100/70 мм рт. ст.

1. Ваш діагноз.

2. Продемонструйте техніку в/м ін’єкції на фантомі.

3. Назвіть заходи профілактики згідно наказу № 408.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 2

від 20.11. 2013 року

Голови циклових комісій

Акушерських та гінекологічних дисциплін _____________________ Н.А. Брицька

(підпис)

Педіатричних та хірургічних дисциплін ____________________ Г. П. Кияшко

(підпис)

Терапевтичних та вузьких дисциплін ____________________ О. А. Целух

(підпис)