Екзаменаційний білет № 31

1. У роділлі почалися потуги по 45сек. Через 1 хв. промежина випинає, контракційне кільце на 4 – 5см. вище симфізу.

   1. Який діагноз найбільш ймовірний?

   2. Прийміть на фантомі нормальні пологи.

2. В гінекологічне відділення поступила хвора 20 років, загальний стан задовільний, температура тіла 37,2⁰С. Хвора скаржиться на біль в промежині. Об’єктивно: велика статева губа зліва збільшена, гіперемована, болюча. Пальпується пухлиноподібне утворення, щільне, з розм’якшенням у центрі.

   1. Який діагноз можна припустити?

   2. Підготувати набір інструментів для оперативного втручання.

   3. Назвіть індивідуальні засоби захисту медичного персоналу гінекологічного кабінету.

ІІІ. У 6 річної дитини температура 38,8ºС, слабкість, порушення сну, апетиту, на шкірі висипи, які починають свербіти. При огляді – на шкірі обличчя, волосистій частині голови, тулубі, кінцівках висипи плямисто-папульозного характеру, величиною від просяного зерна до горошини, в центрі – везикула наповнена прозорою рідиною. Висипи поліморфні.

1. Визначте попередній діагноз.

2. Введіть 50% р-н анальгіну в/м.

ІV. Хвора 33 років, скаржиться на періодичний ниючий біль в правому підребер’ї, який посилюється при вживанні смаженої та жирної їжі. Об’єктивно: шкіра чиста, пальпація правого підребір’я помірно болісна, печінка не пальпується. Пальпація точки проекції жовчного міхура болісна. Аналіз крові без особливостей. Дуодентальне зондування: в порції В, С лейкоцитів до 35-40 в полі зору. Багато лямблій.

1. Ваш попередній діагноз. Основні принципи лікування.

2. Характеристика пульсу. Методика визначення.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 2

від 20.11. 2013 року

Голови циклових комісій

Акушерських та гінекологічних дисциплін _____________________ Н.А. Брицька

(підпис)

Педіатричних та хірургічних дисциплін ____________________ Г. П. Кияшко

(підпис)

Терапевтичних та вузьких дисциплін ____________________ О. А. Целух

(підпис)

Миколаївський базовий медичний коледж

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодший спеціаліст

Напрям підготовки 6.120101 «Сестринська справа»

Спеціальність № 5.12010105 «Акушерська справа»

Комплексний кваліфікаційний іспит

Екзаменаційний білет № 32

1. Роділлю, 28 років, доставлено до пологового будинку з бурхливою пологовою діяльністю. Пологи перші. Розміри таза 23-25-28-18см. Ознака Вастена позитивна. Роділля збуджена, живіт напружений, болючий в нижніх відділах. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Голівка плода притиснена до входу в малий таз. Серцебиття плода – 140 уд./хв.

   1. Поставте діагноз. Яке ускладнення виникло у роділлі?

   2. Продемонструйте прийоми Леопольда-Левицького.

2. Попутною машиною в гінекологічне відділення доставлена жінка, що вважає себе вагітною 2 тижні зі скаргами на різкий біль внизу живота, запаморочення. АТ – 90/60 мм.рт.ст. Пульс – 100 уд./хв. при огляді матка дещо більше норми, ділянка правої маткової труби різко болюча. Виділення темні, кров’янисті, незначні.

   1. Передбачуваний діагноз.

   2. Підготувати набір інструментів для уточнення діагнозу.

ІІІ. До Вас звернулась дівчинка 10 років, в анамнезі часті ангіни. Хворіє 10 днів. Захворювання розвинулось поступово: з’явилася гримаса обличчя, гіперкінези, гіпотонія м’язів, змінився почерк.

1. Визначте попередній діагноз.

2. Продемонструйте техніку вимірювання АТ.

3. Назвіть засоби індивідуального захисту медичного персоналу в операційній.

ІV. Вас викликали до хворого 59-ти років, зі скаргами на загрудинний біль, стискаючого характеру, на протязі останніх 5 – 6 годин. Об’єктивно: стан тяжкий, хворий блідий, вкритий потом, АТ 90/60 мм. рт. ст. , пульс 100 уд. в хв., слабкий. Тони серця глухі, аритмічні. Стан хворого погіршується, АТ знизився до 80/50 мм. рт .ст..