Миколаївський базовий медичний коледж

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодший спеціаліст

Напрям підготовки 6.120101 «Сестринська справа»

Спеціальність № 5.12010105 «Акушерська справа»

Комплексний кваліфікаційний іспит

Екзаменаційний білет № 27

Першовагітна 24 років розміри таза 25-29-31-20, термін вагітності 38 тижні. В пологах після задовільної пологової діяльності перейми стали слабкі, не ефективні. В пологах 20 годин. Роділля скаржиться на втому. Розкриття шийки 4см., води цілі, серцебиття плода 150 уд./хв. гучне, ритмічне.
1. Який діагноз найбільш ймовірний? Обґрунтуйте діагноз.
2. Продемонструйте техніку виконання вагінального обстеження в пологах та методику оцінки пологової діяльності.
3. Перерахуйте етапи обробки рук при наданні допомоги під час пологів.

ІІ. Хвора доставлена у гінекологічне відділення в тяжкому стані, АТ 90/60мм.рт.ст. PS 120 /хв. Зі слів чоловіка виявлено, що остання менструація була 5 тижнів тому, вважала себе вагітною, живіт здутий, болючий, матка не пальпується.

Поставте попередній діагноз, назвіть методи дослідження.
Зберіть інструменти, які потрібні для дослідження.

ІІІ. Ви акушерка пологового будинку. Народилася дівчинка з масою 3200г., довжиною – 50см. Дитина народилася від І вагітності, в строк, вагітність перебігала без особливостей. Дитина закричала зразу. Шкіра рожева по всьому тулубі, рухи кінцівок некоординовані, активні, ЧД – 40 за хв., ЧСС – 135 за хв, при введенні носового катетера дитина чхає та кашляє.

Визначте, доношена дитина чи недоношена.
Продемонструйте техніку одягання новонародженої дитини.

ІV. До хворого 45 років викликали”швидку допомогу”. Скаржиться на різкий біль у правому підребер’ї з іррадіацією в праве плече та лопатку, нудоту, блювання, затримку стула. Об’єктивно: Хворий збуджений, шкіра волога, язик обкладений білим нальотом, здуття живота, при пальпації біль у правому підребер’ї. Позитивний симптом Ортнера. АТ 130/80 мм. рт. ст. Пульс 80 уд. в хв.., задовільного наповнення, ритмічний.

1. Ваш діагноз. Ваша тактика.

2. Техніка проведення дуоденального зондування.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 2

від 20.11. 2013 року

Голови циклових комісій

Акушерських та гінекологічних дисциплін _____________________ Н.А. Брицька

(підпис)

Педіатричних та хірургічних дисциплін ____________________ Г. П. Кияшко

(підпис)

Терапевтичних та вузьких дисциплін ____________________ О. А. Целух

(підпис)