1. Ваш діагноз. Ваша тактика.

2. Продемонструйте техніку взяття калу на копрологію та приховану кров.

3. Обґрунтуйте заходи і засоби особистої професійної безпеки медпрацівника при роботі з біологічним матеріалом пацієнта.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 2

від 20.11. 2013 року

Голови циклових комісій

Акушерських та гінекологічних дисциплін _____________________ Н.А. Брицька

(підпис)

Педіатричних та хірургічних дисциплін ____________________ Г. П. Кияшко

(підпис)

Терапевтичних та вузьких дисциплін ____________________ О. А. Целух

(підпис)

Миколаївський базовий медичний коледж

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодший спеціаліст

Напрям підготовки 6.120101 «Сестринська справа»

Спеціальність № 5.12010105 «Акушерська справа»

Комплексний кваліфікаційний іспит

Екзаменаційний білет № 15

1. Вагітна, 25 років, доставлена до пологового будинку в тяжкому стані. Термін вагітності – 34 тижні. Хвора скаржиться на головний біль, порушення зору, нудоту. З анамнезу відомо, що раніше жінка нічим не хворіла. Під час огляду визначаються набряки ніг, АТ – 170/130 мм ст.ст. на обох руках. Раптом у вагітної з’явилися фібрилярні посмикування м’язів обличчя, тонічні та клонічні судоми, дихання припинилося. Через 1,5 хв. дихання відновилось, з рота з’явилась піна, забарвлена кров’ю. Вагітна про напад не пом’ятає. У клінічному аналізі сечі: білок 3,5 г/л.

   1. Який найбільш ймовірний діагноз? Акушерська тактика.

   2. Надайте невідкладну допомогу.

2. До акушерки ФАПу звернулася жінка 30-ти років, яка повернулася з відрядження, де проживала в некомфортних умовах життя. Скаржиться на почуття печії, подразнення в піхві та промежині. Об’єктивно: шкіра і слизова піхви помірно гіперемовані, виділення візуально без відхилень.

   1. Який найбільш ймовірний діагноз?

   2. Продемонструвати огляд шийки матки в дзеркалах та взяти мазки, які підтвердять Ваш діагноз.

ІІІ. Зі слів матері, її хлопчик Саша 5 років став дратівливим, швидше стомлюється, погіршився сон, протягом останніх 6 місяців у нього періодично підвищується температура до t-37,2º – 37,4ºС, з’явилась пітливість, відмічається зниження апетиту. Об’єктивно: шкіра бліда, синці під очима, маса знижена, з боку внутрішніх органів змін немає. Аналіз крові: лімфопенія, еозінофілія, ШОЄ прискорена. Проба Манту: 10 мм (вперше).

1. Визначте попередній діагноз.

2. Яке додаткове обстеження треба провести?

3. Проведіть пробу Манту.

ІV. Хворий 56 років, потрапив до лікарні в коматозному стані. Зі слів родичів: останнім часом втратив апетит, турбує нудота, блювання, сонливість. Сьогодні втратив свідомість. Об’єктивно: хворий блідий, язик сухий, із рота запах сечовини. В легенях сухі хрипи. Серце - систолічний шум на верхівці, акцент ІІ тону на аорті. АТ 170/90 мм. рт. ст.. Аналіз крові: гемоглобін 80 г/л, еритроцити 16,0 · 10¹² /л Сеча: питома вага – 1007, білок – 0,99 ммоль/л , в осаді вищелочені еритроцити, зернисті циліндри. При огляді у хворого виявлений педікульоз.