
- •Экзаменационные тесты по патфиз для студентов 3 курса факультета общей медицины 2012-2013 гг. Эндокринная система
- •6.Нарушение механизма обратной связи наблюдается при
- •7. К периферическим, внежелезистым механизмам нарушения активности гормонов относится
- •Артериальная гипертензия
- •Гипергликемия
- •Активация липогенеза
- •Артериальная гипертензия
- •Гипернатриемия
- •87. Для костномозговой стадии острой постгеморрагической анемии характерно:
- •Гиповолемия
- •98.Недостающее звено патогенеза микросфероцитарной анемии:
- •Судороги
- •114. Ваше заключение по гемограмме:
- •115. Ваше заключение по гемограмме:
- •116.Ваше заключение по гемограмме:
- •117. Ваше заключение по гемограмме:
- •132. Проанализируйте лейкограмму и сделайте заключение
- •138. Ваше заключение по гемограмме:
- •Гипогликемия
- •Судороги
- •183. Причиной менингита у новорожденных преимущественно являются
- •184. Причиной менингита у взрослых преимущественно являются
- •185.Вставьте недостающее звено патогенеза менингита
- •В патогенезе инспираторной одышки имеет значение
- •Легочную гипертензию характеризует систолическое артериальное давление в малом круге кровообращения
- •В патогенезе первичной легочной гипертензии имеет значение
- •Модуль «Система пищеварения»
- •-Гипернатриемия
- •-Гипогликемия
- •-Гипергликемия
- •-Гиповолемия
- •-Артериальная гипертензия
- •-Артериальная гипотензия
- •-Гипокалиемия
- •-Гиповолемия
- •-Артериальная гипотензия
- •В патогенезе инспираторной одышки имеет значение
- •Легочную гипертензию характеризует систолическое артериальное давление в малом круге кровообращения
- •В патогенезе первичной легочной гипертензии имеет значение
- •Модуль «Система пищеварения»
- •-Гипернатриемия
- •-Гипогликемия
- •-Гипергликемия
- •-Гиповолемия
- •-Артериальная гипертензия
- •-Артериальная гипотензия
- •-Гипокалиемия
- •-Гиповолемия
- •-Артериальная гипотензия
Легочную гипертензию характеризует систолическое артериальное давление в малом круге кровообращения
-10 мм рт.ст.
-15 мм рт.ст.
-5 мм рт.ст
+35 мм рт.ст.
-20 мм рт.ст.
В патогенезе первичной легочной гипертензии имеет значение
-Левожелудочковая сердечная недостаточность
-Правожелудочковая сердечная недостаточность
+Генетически обусловленная гипертрофия мышечного слоя легочных сосудов+
-Гипертрофия мышечного слоя артерий при артериальной гипертензии
-Сброс крови слева направо при незаращении межжелудочковой перегородки
МАВ/МОК < 1 при
-эмфиземе
-тромбоэмболии легочных артерий
-легочной гипотензии
-спазме легочных артериол
+хроническом бронхите
Бронхоспазм при атопической форме бронхиальной астмы обусловлен действием
+лейкотриенов
-оксида азота
-ФНО
-компонентов системы комплемента
-лимфокинами
К бронхообструктивному синдрому приводит
+Бронхоэктатическая болезнь
-Пневмония
-Ателектаз легкого
-Гидроторакс
-Синдром гиалиновых мембран
К синдрому уплотнения легочной ткани приводит
+Пневмония
-Плеврит
-Бронхит
-Эмфизема легких
-Бронхиальная астма
К синдрому повышенной воздушности легких приводит
-Пневмония
-Плеврит
-Бронхит
+Эмфизема легких
-Отек легких
Модуль «Система пищеварения»
Гиперсаливация наблюдается при
-опухоли слюнных желез
-сиалолитиазе
+гельминтозах
-снижении тонуса вагуса
-сильных эмоциях
Гиперсаливация приводит к
+нейтрализации желудочного сока
-ксеростомии
-множественному кариесу зубов
-развитию воспалительных процессов в полости рта
-затруднению глотания
Гипосаливация наблюдается при
-стоматитах
-гельминтозах
+сиалолитиазе
-бульбарных параличах
-токсикозах (гестозах) беременности
Гипосаливация сопровождается
+ксеростомией
-слюнотечением
-птиализмом
-мацерацией кожи
-нейтрализацией желудочного сока
При неукротимой рвоте возникают
-гиперкалиемия
-Гипернатриемия
-гиперхлоремия
+метаболический алкалоз
-парезы, параличи
Причиной снижения секреции желудочного сока может быть
-чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка
-снижение секреции секретина
+снижение секреции гастрина
-увеличение секреции гистамина
-первичная гастринома (синдром Золлингера-Эллисона)
Повышение кислотности желудочного сока приводит к
-развитию процессов брожения и гниения в желудке
+затруднению эвакуации пищевых масс из желудка
-быстрой нейтрализации химуса желудка дуоденальным содержимым
-секреторной диарее
-зиянию привратника
К гипохлоргидрии приводит
-первичная гастринома
-вторичная гастринома
-повышение тонуса вагуса
+атрофический гастрит
-дефицит соматостатина
Снижение кислотности желудочного сока приводит к
-задержке пищи в желудке
-ахалазии кардии
+зиянию привратника
-повышению активности пепсина
-спазму привратника
К образованию язвы слизистой оболочки желудка может привести
-активная секреция простагландинов
-активация секреции соматостатина, холецистокинина
+инфицирование Helicobacter pylori
-активация секреторной функции добавочных клеток слизистой желудка
-быстрая регенерация слизистой желудка
К факторам защиты слизистой желудка и 12-перстной кишки относится
+секреция слизи и бикарбонатов
-повышенная секреция гистамина, серотонина
-органическая или функциональная ахилия
-высокая кислотность желудочного сока
-дуодено-гастральный рефлюкс
Ведущим звеном патогенеза острого панкреатита является
-активация каллекреин- кининовой системы
-панкреатический коллапс
+активация трипсиногена в ткани поджелудочной железы
-образование белковых преципитатов в протоках поджелудочной железы
-гиповолемия и нарушение системной гемодинамики
Ведущим звеном патогенеза хронического панкреатита является
-активация калликреин- кининовой системы
-панкреатический коллапс
-активация трипсиногена в ацинусах поджелудочной железы
+образование белковых преципитатов в протоках поджелудочной железы
-гиповолемия и нарушение системной гемодинамики
Вставьте недостающее звено патогенеза острого панкреатита
Повреждение железы _? _ активная вазодилятация_ панкреатический коллапс _ нарушение системной гемодинамики
-активация системы комплемента
-активация системы ингибирования трипсиногена
+активация калликреин- кининовой системы
-сгущение панкреатического сока
-активация образования тромбина из протромбина
Вставьте недостающее звено патогенеза хронического панкреатита
Хроническое воспаление железы_ ? _ образование белковых преципитатов_ нарушение оттока панкреатического секрета _ повреждение перегородок ацинусов железы _ образование псевдокист и их кальциноз_ панкреофиброз
-активация системы комплемента
-активация системы ингибирования трипсиногена
-активация кинин-калликреиновой системы
+сгущение панкреатичнского сока
-ативация системы комплемента
Вид диареи при хроническом панкреатите
+гиперосмолярной
-гиперсекреторной
-гиперэкссудативной
-гиперкинетической
-нейрогенной
Синдром мальабсорбции – это синдром, характеризующийся
-усиленным поступлением желчи в кишечник
-нарушением эндокринной функции поджелудочной железы
-усилением абсорбции мальтозы
+нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике
-усилением процессов всасывания в желудке
Приводит к первичной мальабсорбции
+наследственный дефицит лактазы
-гипохолия
-панкреатиты
-гипохлоргидрия
-гастриты
Вторичная мальабсорбция развивается при
-наследственном нарушении расщепления глютена (глютеновая болезнь)
+хроническом панкреатите
-наследственном дефиците лактазы
-целиакии
-наследственном дефиците дисахаридаз
К проявлению мальабсорбции относится
-негазового алкалоза
-секреторной диареи
-абсолютной гиперпротеинемии
+полифекалии с остатками непереваренной пищи
-запоров
Наиболее часто встречающееся проявление панкреатической ахилии:
+снижение массы тела
-дефицит витамина В12
-стеаторея
-остеопороз
-нефролитиаз
Патогенез дефицита витамина В12 при панкреатической ахилии обусловлен
+отсутствием разрушения связи витамина В12 с R протеином
-нарушением поступления витамина В 12 с пищей
-нарушением синтеза гастромукопротеида
-нарушением всасывания железа в кишечнике
-отсутствием рецепторов для витамина В12
Наиболее частая причина острого панкреатита
-Травма брюшной полости
-Инфекция
-Аутоиммунное повреждение
+Злоупотребление алкоголем
-Гиперкальциемия
Ферментемия, имеющая диагностическое значение при остром панкреатите
-АСТ
-ЛДГ
-Щелочная фосфатаза
+Липаза
-АЛТ
Стеаторея является следствием недостаточности
+панкреатической липазы
-липопротеидлипазы
-панкреатической амилазы
-трипсина
–эластазы
Секреторная диарея развивается при
+увеличении выработки вазоактивного интестинального полипептида (ВИП)
-повышении осмотического давления кишечного содержимого
-нарушении полостного и пристеночного пищеварения
-усилении перистальтики кишечника
-гипертиреозе
Гиперкинетическая диарея развивается при
-увеличении выработки вазоактивного интестинального полипептида (ВИП)
-повышенной секреции воды и электролитов в просвет кишки
-повышении осмотического давления кишечного содержимого
-стрессе
+гипотиреозе
Осмотическая диарея развивается при
-повышенной секреции воды и электролитов в просвет кишки
+нарушении полостного и пристеночного пищеварения
-усиление перистальтики кишечника
-гипертиреозе
-стрессе
Спастические запоры возникают при
+дизентерии
-ахлоргидрии
+гипокинезии
-ахилии
-гиперсекреции желудочного сока
Атонические запоры возникают
+в послеоперационном периоде
-спазмах кишечника
-свинцовой интоксикации
-гиперхлоргидрии
-повышении осмотического давления кишечного содержимого
Алиментарные запоры возникают при
+недостатке в пище клетчатки
-нарушении условного рефлекса опорожнения кишечника
-заболевания аноректальной области (трещины прямой кишки, парапроктит, геморрой)
-гипотиреозе
-болезни Гиршпрунга (мегаколон)
Ведущим звеном гастро-эзофагально рефлюксной болезни является
-снижение продукции оксида азота
-снижение секреции ВИП
+снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
-потеря жидкости и электролитов
-повышение тонуса блуждающего нерва
Кишечная аутоинтоксикация обусловлена токсическим влиянием
+продуктов гниения белков в кишечнике и биогенных аминов
-непрямого билирубина
-кетоновых тел
-желчных кислот
-прямого билирубина
Первичную печеночную недостаточность могут вызвать
+вирусы гепатитов А, В, С, Д, Е и др.
-лейкозы
-сердечная недостаточность
-шок
-сахарный диабет
Вторичную печеночную недостаточность может вызвать
-хлороформ
-механическая травма
-грибные яды
-эхинококкоз печени
+сердечная недостаточность
Нарушения углеводного обмена при печеночной недостаточности характеризуются
-увеличением содержания гликогена в печени
+гиперлактатацидемией и склонностью к гипогликемии между приемами пищи
-активацией глюконеогенеза
-подавлением гликогенолиза
-активацией гликогеногенеза
К проявлениям нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности относится
+геморрагии
-пальмарная эритема
-желтуха
-холемия
-ахолия
Ранним признаком повреждения гепатоцитов является
-повышение щелочной фосфатазы
-желтуха
-повышение уровня аммиака в крови
+повышение активности АЛТ и АСТ в крови
-кетоз
Геморрагический синдром при печеночной недостаточности обусловлен нарушением
+синтеза протромбина и фибриногена
-синтеза протеинов С
-синтеза протеинов S
-образования прямого билирубина
-синтеза антитромбина III
Нарушение обмена гормонов при печеночной недостаточности характеризуется
-снижением активности эстрогенов
-развитием первичного альдостеронизма
+развитием вторичного альдостеронизма
-снижением концентрации глюкокортикоидов в крови
-развитием первичного гиперпаратиреоза
Кишечные яды, обезвреживающиеся в печени
+биогенные амины (кадаверин, путресцин)
-прямой билирубин
-непрямого билирубина
-кетоновые тела
-мочевина
Недостающее звено патогенеза шунтовой печеночной комы:
Цирроз печени ® ? ® развитие порто-кавальных и кава-кавальных анастомозов ® сброс части крови, минуя печень, в общий кровоток ® интоксикация кишечными ядами и продуктами обмена
+портальная гипертензия
-массивный некроз паренхимы печени
-нарушение образования желчи
-дискинезия желчных путей
-ацидоз
Ведущим звеном патогенеза шунтовой печеночной комы является