- •Примерная структура дп
- •Обязанности участковой медсестры.
- •Помощь врачу на приема больных и здоровых детей в поликлинике:
- •Профилактическая работа на участке:
- •Лечебная работа на участке:
- •Противоэпидемическая работа.
- •V. Санитарно просветительная работа на участке.
- •Примерная структура дб.
- •Организация противоэпидемического режима в стационаре.
- •Права медсестры.
- •Юридическая ответственность м/с.
- •Новорожденных» Лекция №2.
- •Асфиксия.
- •1. Асфиксия легкой степени:
- •2. Асфиксия средней тяжести (синяя):
- •3. Асфиксия тяжелой степени (белая):
- •Лекция №3 Тема: «Сестринский процесс при гнойно-септических заболеваниях новорожденных»
- •Пузырчатка новорожденных.
- •Псевдофурункулез
- •Заболевание пупочной ранки.
- •Болезни кожи неинфекционного характера. Потница-
- •Опрелости
- •Лекция № 4. Тема: Рахит. Гипервитаминоз д. Спазмофилия.
- •Гипервитаминоз д.
- •Спазмофилия.
- •Лекция № 5. Тема. " Аномалии конституции (диатезы)"
- •Нервно-артритический диатез (над)
- •Синдром обменных нарушений:
- •Лекция № 6. Тема: "Острые и хронические расстройства питания".
- •1. Алиментарный фактор:
- •Гипотрофия.
- •2. Инфекционные факторы:
- •3. Врожденные пороки развития:
- •4. Психосоциальные факторы:
- •Гипотрофия 3 степени
- •Паратрофия (ожирение).
- •Лекция № 7. Тема: Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения у детей.
- •Грибковый стоматит.
- •Бактериальный стоматит.
- •Острый гастрит.
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Заболевания желчевыделительной системы.
- •Дискинезии желчевыводящих путей:
- •Тема: Заболевания органов дыхания у детей
- •Заболевания органов дыхания.
- •Вирусы (риносинтициальный, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа).
- •Острый ринит.
- •Фарингит.
- •Ларингит.
- •Острый стенозирующий ларинготрахеит.
- •Острый обструктивный бронхит.
- •Бронхиолит.
- •Острая пневмония.
- •Хроническая пневмония.
- •Бронхиальная астма ( ба )
- •Лекция № 9 Заболевания крови и сердца.
- •Анемии.
- •Дефицитные анемии
- •Факторы риска развития дефинитных анемий:
- •Клиника анемии.
- •Хлороз.
- •Геморрагический синдром.
- •1 Тип: Вазопатии
- •1. Клиника кожной формы гв:
- •2. Кожно- суставная форма:
- •3 Кожно-абдоминальная форма
- •4 Почечная форма:
- •5. Смешанная форма:
- •3 Тип: Коагулопатии. Гемофилия.
- •Принципы лечения:
- •Профилактика.
- •Острый лейкоз.
- •Различают следующие формы лейкоза у детей:
- •Факторы риска развития лейкоза:
- •Заболевания сердечно - сосудистой системы Ревматизм.
Лекция №3 Тема: «Сестринский процесс при гнойно-септических заболеваниях новорожденных»
В структуре заболеваемости и смертности новорожденных ведущее место занимают гнойно-септиеские заболевания.
Факторы риска развития гнойно-септических заболеваний:
недоношенность, незрелость;
асфиксия, родовая травма, ГБН;
Инвазивные манипуляции при проведении реанимации новорожденных, катетеризация пупочной вены, зондовое питание, ИВ Л и др.
Хроническая бактериальная инфекция у беременных;
5. Преждевременное излитие околоплодных вод, продолжительность родов более 24 часов;
6. Нарушение правил асептики при уходе за ребенком в роддоме и дома;
7. Наличие у новорожденного входных ворот инфекции (поражение кожи, слизистых, пупочной ранки) и др.;
Возбудители инфекции:
• стафилококки, стрептококки группы В, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, микробные ассоциации.
Источники инфекции:
• мать, мед. Персонал, медицинский инструментарий и предметы ухода.
Механизм передачи:
воздушно-капельный, контактно-бытовой,трансплацентарный..
Локализованные гнойно-воспалительные заболевания: Везикулопустулез.
-это гнойное заболевание кожи новорожденных.
Клиника:
В естественных складках кожи, на туловище, волосистой части головы, конечностях появляются мелкие (1-2 мм) пузырьки с мутным гнойным содержимым. Количество их может быть различным (от единичных до множественных). Общее состояние детей не нарушено, t° в норме.
Осложнения:
Развитие инфильтратов и множественных абсцессов.
Лечение:
На дому - кожа вокруг элементов сыпи обрабатывается 70°
спиртом, затем стерильным тампоном, смоченным спиртом
пузырьки вскрываются и обрабатываются 1-2% водным раствором.
бриллиантового зеленого или жидкостью Кастеллани.
В случае осложнений и нарушения общего состояния -необходима
госпитализация.
Пузырчатка новорожденных.
Возникает на 3-5 день, реже на 2-ой неделе.
Клиника:
Внезапно на неизменной коже возникают пузыри округлой и овальной формы (0,5-2 см. в диаметре) наполненные прозрачной желтоватой жидкость. Пузыри вялые, стенки их тонкие, легко вскрываются, образуя ярко - красную эрозию. Локализуются пузыри на спине, животе, в подмышечных и паховых складках. Состояние ребенка тяжелое, t° повышается до 38-39 °С, ребенок становится вялым, отказывается от груди.
Осложнение: Сепсис.
Лечение:
-госпитализация ребенка , изоляция от других новорожденных т. к. заболевание высоко контагиозное. Пузыри вскрываются стерильными ножницами, содержимое отсасывается шприцем, эрозивная поверхность обрабатывается бактерицидными препаратами (30% р-р димексида, , р-р бриллиантового зеленого, повязка со стафилакокковым бактериофагом, мази с антибиотиками)
В тяжелых случаях антибиотики в/м, УФО, иммунокоррегирующие ср-ва.
Псевдофурункулез
-воспаление потовых желез.
Заболевание может начинаться с потницы, везикулопустулеза.
Локализация: кожа волосистой части головы, задняя поверхность шеи, спина, ягодицы (места наибольшего трения и загрязнения).
Клиника:
Появляются подкожные уплотнения багрово- красного цвета до 1,5 см в диаметре, в центре появляется гнойное содержимое, при вскрытие абсцесса выделяется густой гной зеленовато- желтого цвета, после заживления остается рубец.
Общее состояние ребенка нарушено, t° тела периодически повышается, увеличиваются регионарные л/ узлы. Заболевание протекает длительно и волнообразно.
Лечение:
Проводится совместно с хирургом. Абсцессы вскрываются, обрабатываются 70 % спиртом, накладывается повязка с 20% р-ром димексида или его мазью, проводится антибактериальное и общеукрепляющее лечение.