Заболевания желчевыделительной системы.

У детей довольно распространены функциональные расстройства желчевыделительной системы - дискинезии.

Дискинезии желчевыводящих путей:

Это заболевание, характеризующееся, нарушением моторной и эвакуаторной функций желчного пузыря и желчных протоков. ДЖВП возникают в дошкольном возрасте.

Факторы риска развития ДЖВП:

1.Пороки развития желчевыделительной системы. 2.Острые кишечные инфекции и паразитарные заболевания (описторхоз, лямблиоз, вирусный гепатит, дизентерия, сальмонеллез)

3.Пищевая аллергия

4.Хр. очаги инфекции 5.Нервные перенапряжения, стрессы

6.Наследственная предрасположенность

7.нарушения режима питания, злоупотребление острой пищей.

Выделяют 2 формы ДЖВП:

1. гипотоническая

2. гипертоническая

Клинические проявления гипотонической формы ДЖВП:

беспокоят ноющие, тупые боли в области правого подреберья;

на УЗИ печени и желчного пузыря –обнаруживают увеличенный в размерах желчный пузырь;

выражены общая слабость, утомляемость, нередко астеничное телосложение.

Клинические проявления гипертонической формы:

Беспокоят кратковременные приступы болей в области правого подреберья или вокруг пупка, усиливающиеся при беге, прыжках. Диспепсические расстройства: тошнота, горечь во рту, отрыжка, снижение аппетита, метеоризм, расстройства стула; па УЗИ - выраженный холестаз, желчный пузырь уменьшен в размерах и укорочено время его опорожнения .

Принципы лечения ДЖВП:

Тактика лечения зависит от формы дискенезии. При выраженном болевом синдроме - постельный режим;

Диетотерапия (стол № 5) прием пищи от 4 до 6 раз в сутки;

При гипертонической форме для купирования болевого синдрома назначаются спазмолитики: но-шпа,папаверин,дибазол.

Седативные - валериана, пустырник,пион,новопассит.

Желчегонные средства при гипертонической форме – не назначаются. При гипотонической форме – применяют препараты, обладающие сочетанным дейст-вием ( олиметин, ЛИВ-52,хофитол,галстена и др.).

Фитотерапия, минеральная вода,физиотерапия,

Тюбажи по Демьянову (при гипотонической форме) 1 раз в 7-10 дней с сульфатными водами .

Лекция № 8

Тема: Заболевания органов дыхания у детей

1 - Острый ринит

2 - Фарингит

3. - Ларингит

4-Острый стенозирующий ларинготрахеит, клиника стеноза

1-4 ст., помощь на догоспитальном этапе

5 - Острый бронхит, клиника, лечение;

6 - Острый обструктивный бронхит;

7 - Бронхиолит

8 - Острая пневмония, классификация, клиника, лечение, «Д» наблюдение. Особенности течения пневмонии у новорожденных

9- Хроническая пневмония, понятие, диагностика, признаки

8. - интерстициальная пневмония

9. - Бронхиальная астма, особенности клиники и лечения у детей.

Заболевания органов дыхания.

Причины:

1. Вирусы (риносинтициальный, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа).

2. Микроорганизмы ( стрептококки,стафилококки,пневмококки ).

3. Аллергены (чаще всего пыльца растении, шерсть домашних животных, домашняя пыль и др.).

Предрасполагающие факторы:

• переохлаждение

• предшествующие заболевания

• неблагоприятный преморбидный фон (ЭКД, ЛГД, гипотрофия, рахит, анемия )

• экология;

• неблагоприятные социально - бытовые условия;

• АФО строения органов дыхания - узость просветов дыхательных путей,быстрое развитие отека слизистой гортани и др.