Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛЕКЦИИ 1семестр Кутузова.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
649.22 Кб
Скачать

Острый гастрит.

Это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся острым воспалением слизистой оболочки желудка.

Причины развития острого гастрита:

1.нарушение режима питания;

  1. употребление грубой пищи в большом количестве (незрелых фруктов и ягод, грибов, бобовых, кукурузы);

  1. употребление несовместимых друг с другом продуктов;

4. употребление недоброкачественной пищи;

5. пищевые перегрузки желудка;

6. длительное применение некоторых лекарственных средств (салицилаты, сульфаниламиды и др.);

7. ожег слизистой желудка бытовыми ядами;

8. пищевая аллергия и др.

Клинические проявления о. гастрита:

- недомогание, тошнота, неоднократная рвота остатками не переваренной пищи (при повторной рвоте примешивается желчь).

- боли в верхней половине живота, чувство тяжести в подложечной области;

  • при пальпации живота-болезненность в эпигастрии, метеоризм;

  • может быть кратковременный понос (это свидетельствует о вовлечение в процесс тонкого кишечника);

  • симптомы интоксикации (бледность, вялость).

Длительность заболевания 2-5 дней.

Принципы лечения:

  1. постельный режим 2-3 дня;

  2. устранение причинных факторов;

  3. промывание желудка изотоническим раствором хлорида Na или кипяченой водой;

  4. перерыв в кормление на З -6 часов:

при этом назначается - обильное питье небольшими порциями, но часто (отвары ромашки, девясила, некрепкий свежезаваренный чай).

Через 3 - 6 часов перейти на частое дозированное кормление

малыми порциями и вводить постепенно слизистые протертые

супы - пюре, каши, кисели, сухарики.

Через 2 недели диета расширяется (протертое мясо, творог, кефир,

овощное пюре).

Через 2 недели переходим на обычное питание.

Из медикаментов - назначают следующие препараты:

- но-шпа, маолокс, гастал, энзистал, и др. ферменты.

Хронический гастродуоденит

Это рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке желудка идвенадцатиперстной кишки. Встречается чаще у детей 10-14 лет.

Причинные факторы развития хр. гастродуоденита

1- генетическая предрасположенность 2-постоянные нарушения режима питания, злоупотребление острой и горячей пищей 3-аллергические заболевания кожи и слизистых 4-перенесенные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сепсис) 5- хронические очаги инфекции( кариозные зубы,хр. тонзиллит и др.) 6-наличие бактериального фактора (Helicobacter pylori) 7-иммунодефицитные состояния (особенно дефицит Ig A) 8-психогенные факторы( стрессы, постоянные конфликты в семье и школе) 9-лямблиоз кишечника 10-патология др. органов пищеварения (холецистит, панкреатит) 11-нервно- эндокринные расстройства.

Клинические проявления хр. гастродуоденита:

  • болевой сидром: боль натощак или через 1,5-2 часа после еды, иногда поздно вечером или ночью - на 2-3- см справа от пупка или в правом подреберье.

  • диспепсический синдром ( отрыжка, изжога, рвота, постоянное чувство тошноты, кишечный дискомфорт (урчание, метеоризм, запоры).

  • с-м интоксикации- быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, расстройства сна, раздражительность, небольшое снижение массы тела.

Диагностика:

  1. ФГДС (признаки воспаления, эрозии и др.).