Паратрофия (ожирение).

- это хроническое расстройство питания в основе, которого лежит избыток массы тела больше чем на 10 % от возрастной нормы, при этом отмечается чрезмерное накопление жира в подкожно-жировой клетчатке.

Частота ожирения у детей старше года составляет примерно 6-20 %. Ожи­рение чаще возникает на первом году, в 5-6 лет, в подростковом периоде.

Факторы риска:

1. наследственная предрасположенность,

2. нарушение функций ЦНС,

3. эндокринные нарушения,

4. снижение двигательной активности,

5. пищевые пристрастия и традиции питания семьи (переедание, обильные застолья, большое количество мучного в рационе).

Клинические признаки:

1. - превышение массы тела более чем на 10% по сравнению с возрастным стандартом, 1 степень-10-20%, 2 степень-20-30%, 3 степень - более 30%;

2. - повышенное, неравномерное отложение жира в области молочных желез у мальчиков (ложная гинекомастия), у девочек - в области плеч и бедер, отвислый живот, стрии на боковых поверхностях живота;

3. - неустойчивый эмоциональный тонус (дети вялые, адинамичные, в более старшем возрасте жалуются на одышку при физических нагрузках, утомляемость, головную боль);

4. - аппетит избирательный, часто понижен;

5. - кожа бледная, эластичность может быть понижена;

6. - тургор тканей и мышечный тонус понижены;

7 - иммунитет снижен (часты заболевания верхних дыхательных путей и мочевыводящих путей);

8. - пубертатный период может начаться раньше;

9. - склонность к повышению АД.

Осложнения:

• ГБ, нарушение функции половых желез, нарушение функции опорно- двигательного аппарата и др.

Лечение

1. - Активный двигательный режим, достаточное пребывание на свежем воздухе, массаж, гимнастика.

2. Диета - ранний перевод на меньшее число кормлений:

• расчет питания на долженствующую массу;

• обязательное соблюдение ночного перерыва между кормлениями;

• ограничение легкоусвояемых углеводов (белые каши, кисели, печенье, сахар);

• замена животных жиров на растительные;

• первый прикорм - овощное пюре;

• повышенный аппетит перекрывать питьем, но с ограничением жидкости

в вечерне-ночное время (вода, отвар яблок, сухофруктов, но без сахара); второй прикорм - "половинные каши", т.е. 1/2 объема "серые каши"+1/2 объема фруктовое пюре (с целью снижения калорий).

Профилактика:

- правильное питание, активный образ жизни, коррекция образа жизни семьи.

Прогноз: дети с избыточной массой тела без лечения всегда остаются тучными и в зрелом возрасте, а избыточный вес приводит к целому ряду заболеваний (ГБ, инфаркт, панкреатиты, следовательно, к сокращению жизни).

Лекция № 7. Тема: Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения у детей.

Содержание:

1. Стоматиты: - определение, этиология, клинические проявления грибкового, вирусного и бактериального стоматитов, принципы лечения и ухода.

2. Острый гастрит: - определение, этиология, клинические проявления. Принципы лечения и ухода.

3. Хронический гастродуоденит: - определение, этиология, клинические проявления. Принципы лечения и ухода.

4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: определение, этиология, клинические проявления. Принципы лечения и ухода.

5. Дискинезии желчевыводящих путей: - определение, типы дискенезий, клинические проявления гипо – и гипертонического типа ДЖВП. Принципы лечения и уход.

. Стоматиты - это группа заболеваний, вызываемых различными видами возбудителей и характеризующиеся воспалением слизистой оболочки полости рта.

В зависимости от этиологических факторов выделяют следующие виды стоматитов:

1. грибковый (кандидоз, молочница);

2. вирусный (герпетический);

3. бактериальный.