- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Составьте программу лечения пациента при данном повреждении.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Составьте программу лечения пациента при данном повреждении.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Составьте программу лечения пациента при данном повреждении.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Составьте программу лечения пациента при данном повреждении.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Составьте программу лечения пациента при данном повреждении.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Составьте программу лечения пациента при данном повреждении.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Составьте программу лечения пациента при данном повреждении.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Составьте программу лечения пациента при данном повреждении.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Составьте программу лечения пациента при данном повреждении.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Определите тактику ведения пациента.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •3. Определите тактику ведения пациента.
- •1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •3. Определите тактику ведения пациента.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •3. Определите тактику ведения пациента.
- •Комплект тестовых заданий с эталонами ответов.
- •Критерии оценок к тестовым заданиям для дифференцированного зачета
- •Критерии оценки ответа на решение профессионально-ориентированной задачи
1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2.Дифференциально – диагностические признаки данной формы заболевания.
3. Определите тактику ведения пациента.
4. Составьте программу лечения пациента при данном заболевании.
Задача 28
Фельдшера вызвали к пациентке 25 лет. Неделю назад выписалась из родильного отделения. Предъявляет жалобы на боли в правой молочной железе. Боли и нагрубание в области молочной железы появились еще в родильном доме. Дома состояние ухудшилось, особенно после того, когда из-за болей перестала прикладывать к этой грудной железе ребенка и сцеживать молоко. Температура тела 38гр.С.
При обследовании: правая грудная железа увеличена в размерах, кожа в верхне-наружном квадрате гиперемирована. При пальпации определяется болезненный инфильтрат, в центре которого размягчение. Подмышечные узлы увеличены, плотные, подвижные, болезненные при пальпации.
Задание:
Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Дифференциально – диагностические признаки данной формы заболевания.
3. Определите тактику ведения пациента.
4. Составьте программу лечения пациента при данном заболевании.
Комплект тестовых заданий с эталонами ответов.
Выберите один правильный ответ
1. Асептика - это комплекс мероприятий
а) по борьбе с инфекцией в ране
б) по профилактике попадания инфекции в рану
в) по дезинфекции инструментов
г) по стерилизации инструментов
2. В течение 1 минуты обрабатывают руки перед операцией в растворе
а) гибитана
б) первомура (С-4)
в) нашатырного спирта
г) йодоната
3. Дезинфекция - это
а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих
в) уничтожение патогенных микробов
г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения
4. К физическому методу стерилизации относят
а) автоклавирование
б) погружение в 70% раствор этилового спирта
в) погружение в 6% раствор перекиси водорода
г) воздействие парами формалина
5. Основной режим сухожаровой стерилизации инструментария
а) 120 гр. - 40 мин.
б) 180 гр. - 3 часа
в) 200 гр. - 40 мин.
г) 180 гр. - 1 час
6. Время химической стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода при комнатной температуре
а) 1 час
б) 3 часа
в) 6 часов
г) 40 мин
7. Применение лазера в хирургии относится к антисептике
а) механической
б) физической
в) биологической
г) химической
8. Антисептик, применяемый для обработки операционного поля
а) хлоргексидин биглюконат
б) перекись водорода
в) фурацилин
г) нашатырный спирт
9. Нарушение асептики может привести к осложнению
а) воздушной эмболии
б) аллергической реакции
в) абсцессу
г) липодистрофии
10. Наркозно-дыхательная аппаратура дезинфицируется раствором
а) 96% этилового спирта - 10 мин.
б)10% формальдегида – 10 мин.
в) 1% хлорамина - 60 мин.
г) 3% перекиси водорода - 60 мин.
11. Антисептика - это комплекс мероприятий
а) по борьбе с инфекцией в ране
б) по профилактике попадания инфекции в рану
в) по дезинфекции инструментов
г) по стерилизации инструментов
12. Для стерилизации острорежущего инструментария применяют
а) автоклавирование
б) кипячение
в) помещение в пароформалиновую камеру
г) помещение в сухожаровой шкаф
13. Операционное белье стерилизуют в режиме
а) 180 гр. - 60 мин.
б) 120 гр. - 1,1 атм. - 45 мин.
в) 160 гр. -180 мин.
г) 132 гр. -- 2,0 атм. - 20 мин.
14. Биологическая антисептика предусматривает применение
а) гипериммунной плазмы
б) первичной хирургической обработки ран
в) дренирования ран
г) раствора перекиси водорода
15. При видовой укладке бикса в него закладывают оснащение
а) необходимое для определенной операции
б) один вид перевязочного материала
в) необходимое в течение рабочего дня в перевязочной
г) необходимое для подготовки операционной сестры к операции
16. Уборку операционного блока в течение дня проводят
а) 1 раз
б) 2 раза
в) ни разу
г) по требованию, но не реже 2-х раз
17. Для подготовки рук операционной бригады применяют
а) формалин
б) 3% раствор перекиси водорода
в) 3% раствор хлорамина
г) 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина
18. В сухожаровом шкафу стерилизуют медицинские изделия
а) из резины
б) из текстиля
в) из полимеров
г) из металла
19. В операционном блоке посевы воздуха производят
а) 4 раза в месяц
б) 1 раз в месяц
в) 1 раз в 3 месяца
г) 1 раз в 2 месяца
20. Эндогенный путь проникновения инфекции в рану
а) воздушно-капельный
б) контактный
в) воздушно-пылевой
г) лимфогенный
21. Для контроля качества предоперационной обработки рук используют
а) термоиндикаторы
б) бактериологический контроль
в) фенолфталеиновую пробу
г) амидопириновую пробу
22. Экзогенный путь проникновения инфекции в рану
а) из разрушенных кариесом зубов
б) из внешней среды
в) из воспаленных миндалин
г) из пораженных почек
23. Первичная хирургическая обработка ран относится к антисептике
а) химической
б) физической
в) биологической
г) механической
24. Инструментарий для эндохирургии стерилизуют
а) в автоклаве
б) в сухожаровом шкафу
в) холодным способом
г) кипячением
25. Стерильность открытого бикса сохраняется
а) 6 часов
б) 12 часов
в) 10 часов
г) 24 часа
26. Продолжительность обработки рук 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина каждой из 2-х салфеток
а) 2 мин
б) 3 мин
в) 4 мин
г) 5 мин
27. При предстерилизационной обработке инструменты погружают в моющий раствор
а) на 5 мин
б) на 15 мин
в) на 45 мин
г) на 60 мин
28. Продолжительность стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу
а) 15 мин
б) 30 мин
в) 45 мин
г) 60 мин
29. Время обработки рук в растворе С-4 (первомура)
а) 3 мин
б) 1 мин
в) 5 мин
г) 10 мин
30. Применение дренажей при лечении ран относят к антисептике
а) механической
б) физической
в) биологической
г) химической
31. К мягким повязкам относится
а) гипсовая повязка
б) косыночная повязка
в) шина Крамера
г) аппарат Илизарова
32. При ранениях волосистой части головы накладывается повязка
а) крестообразная на затылок и шею
б) пращевидная
в) уздечка
г) чепец
33. При ушибе плечевого сустава накладывают повязку
а) черепашью
б) колосовидную
в) восьмиобразную
г) Дезо
34. Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе
а) спиральная
б) восьмиобразная
в) колосовидная
г) черепашья
35. Лейкопластырные повязки относятся к
а) давящим
б) клеевым
в) твердым
г) жидким
36. Окклюзионную повязку используют
а) при артериальном кровотечении
б) при переломе ребер
в) при внутреннем клапанном пневмотораксе
г) при открытом пневмотораксе
37. Крестообразную повязку применяют при повреждении
а) плечевого сустава
б) коленного сустава
в) лучезапястного сустава
г) III пальца правой кисти
38. Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти
а) крестообразная
б) рыцарская перчатка
в) черепашья
г) змеевидная
39. При переломе нижней челюсти необходима повязка
а) возвращающаяся
б) уздечка
в) восьмиобразная
г) крестообразная
40. Повязка, применяемая при носовом кровотечении
а) лейкопластырная
б) пращевидная
в) уздечка
г) циркулярная
41. При травме коленного сустава накладывают повязку
а) черепашью
б) змеевидную
в) спиральную
г) колосовидную
42. После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку
а) чепец
б) крестообразная
в) уздечка
г) возвращающаяся
43. Повязку Дезо используют при переломе
а) костей предплечья
б) грудины
в) ключицы
г) ребер
44. При ожоге кисти кипятком накладывают повязку
а) сходящуюся
б) клеевую
в) варежка
г) перчатка
45. Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе
а) грудины
б) ребер
в) ключицы
г) позвоночника
46. К твердым повязкам относится
а) бинтовая
б) гипсовая
в) клеевая
г) давящая
47. Суспензорий - это повязка на
а) мошонку
б) ягодицу
в) плечо
г) кисть
48. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку
а) мостовидную
б) окончатую
в) створчатую
г) лонгетную
49. Вид повязки при венозном кровотечении
а) давящая
б) окклюзионная
в) спиральная
г) лейкопластырная
50. При вывихе плеча применяют повязку
а) косыночную
б) спиральную
в) восьмиобразную
г) круговую
51. Инструмент, разъединяющий ткани
а) бельевые зажимы
б) корнцанг
в) зажим Кохера
г) скальпель
52. Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения
а) ножницы остроконечные
б) зонд желобоватый
в) иглы круглые
г) пинцет хирургический
53. Корнцанг применяют для
а) наложения швов
б) остановки кровотечения
в) подачи перевязочного материала
г) фиксации операционного белья
54. Для остановки кровотечения используют
а) зажимы Бильрота и Кохера
б) зубчато-лапчатый пинцет
в) цапки
г) корнцанги
55. Иглы Дешана применяются
а) для укрепления белья вокруг операционной раны
б) для ушивания раны
в) для проведения лигатуры под сосуд
г) для наложения швов на сосуд
56. В набор для ПХО раны входит
а) проволочная пила Джигли
б) роторасширитель
в) лопатка Ревердена
г) пинцет хирургический
57. Инструмент, расширяющий раны
а) ножницы остроконечные
б) роторасширитель
в) крючки Фарабефа
г) костные кусачки Люэра
58. Желобоватый зонд используют
а) для защиты тканей от случайного повреждения
б) для разрезания мягких тканей
в) для прокола мягких тканей
г) для кройки перевязочного материала
59. В набор для скелетного вытяжения входит
а) дрель для введения спиц
б) брюшное зеркало
в) ножницы пуговчатые
г) игла Дешана
60. Инструмент из набора для проведения трахеостомии
а) языкодержатель
б) пила дуговая
в) трахеорасширитель
г) окончатый зажим
61. Инструмент для соединения тканей
а) ножницы
б) иглодержатель
в) скальпель
г) кусачки Люэра
62. К захватывающим инструментам относится
а) ножницы
б) костные кусачки
в) зажим кровоостанавливающий
г) скальпель
63. К кровоостанавливающему относится зажим
а) Микулича
б) Кохера
в) Люера
г) пластинчатый
64. К нейрохирургическим относятся кусачки
а) Дуайена
б) Листона
в) Дальгрена
г) Фарабефа
65. Инструмент для фиксации мягких тканей
а) зонд Кохера
б) шпатель Ревердена
в) анатомический пинцет
г) бельевые цапки
66. К фиксирующим щипцам относят инструмент
а) листовая пила
б) языкодержатель
в) костодержатель Олье
г) троакар
67. Инструмент для разъединения тканей
а) зажим Бильрота
б) четырехзубый острый крючок
в) иглы Дешана
г) Кусачки Листона
68. Для защиты мягких тканей при ампутации конечности используют инструмент
а) кусачки Люера
б) долото
в) ретрактор
г) распатор
69.Группа крови, в которой содержится агглютиноген В и агглютинин альфа
а) первая
б) вторая
в) третья
г) четвертая
70. При кровотечениях кровь в малых дозах переливают с целью
а) увеличения объема циркулирующей крови
б) ускорения свертываемости крови
в) повышения АД
г) улучшения деятельности сердца
71. При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь
а) резус-отрицательная
б) не совместима по резус-фактору
в) резус-положительная
г) совместима по резус-фактору
72. Противопоказания к переливанию крови
а) тяжелая операция
б) тяжелое нарушение функций печени
в) шок
г) снижение артериального давления
73. Скорость вливания крови при биологической пробе
а) 50-60 капель в минуту
б) струйно
в) 20-30 капель в минуту
г) 30-40 капель в минуту
74. Резус-фактор содержится в
а) плазме
б) лейкоцитах
в) эритроцитах
г) тромбоцитах
75. Группа крови, в которой содержатся агглютиногены А и В
а) первая
б) вторая
в) третья
г) четвертая
76. Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
а) плазма донора и сыворотка реципиента
б) плазма реципиента и сыворотка донора
в) плазма донора и кровь реципиента
г) сыворотка реципиента и кровь донора
77. Агглютинины альфа и бета находятся
а) в эритроцитах
б) в лейкоцитах
в) в плазме крови
г) в других жидкостях организма
78. При проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации. Это говорит о том, что кровь
а) резус-положительная
б) совместима по резус-фактору
в) резус-отрицательная
г) не совместима по резус-фактору
79. При определении группы крови по стандартным сывороткам агглютинация произошла с сывороткой 1-ой и 3-ей групп. Это означает, что кровь
а) первой группы
б) второй группы
в) третьей группы
г) четвертой группы
80. При проведении пробы на групповую совместимость крови донора и реципиента агглютинация отсутствовала. Это означает, что кровь
а) совместима по резус-фактору
б) совместима по групповой принадлежности
в) не совместима по резус-фактору
г) не совместима по групповой принадлежности
81. Состав крови II группы
а) А/бета
б) В/альфа
в) АВ/0
г) О/альфа, бета
82. Процент людей с резус-положительной кровью
а) 15%
б) 50%
в) 85%
г) 100%
83. Реакция агглютинации - это
а) понижение свертываемости крови
б) иммунизация крови резус-фактором
в) внутрисосудистое свертывание крови
г) склеивание эритроцитов с последующим их разрушением
84. Кровь В (III) группы можно вводить лицам
а) только с III группой крови
б) с любой группой крови
в) только с III и IV группами крови
г) со II и III группами крови
85. Для проведения биологической пробы следует ввести
а) струйно однократно 25 мл крови и наблюдать за состоянием больного 5 мин.
б) струйно трижды по 15 мл крови с интервалом 5 мин, наблюдая за больным
в) капельно 15 мл крови, наблюдать за состоянием больного 5 минут
г) капельно троекратно по 15 мл крови
86. Результат реакции агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам определяется
а) через 1 мин
б) через 2 мин
в) через 3 мин
г) через 5 мин
87. Срок хранения флакона с остатками крови после переливания
а) 6 часов
б) 12 часов
в) 24 часа
г) 48 часов
88. Количество ячеек на тарелке, заполняемых стандартными сыворотками, при определении группы крови
а) 3
б) 6
в) 7
г) 4
89. При определении группы крови после предварительной оценки результата добавляется
а) цитрат натрия
б) изотонический раствор хлорида натрия
в) гипертонический раствор хлорида натрия
г) дистиллированная вода
90. При определении группы крови по стандартным сывороткам агглютинация произошла с сывороткой 1-ой, 2-ой и 3-ей групп. Это означает, что кровь
а) первой группы
б) второй группы
в) третьей группы
г) четвертой группы
91. Донором является тот
а) кто перенес кровопотерю
б) кто склонен к кровотечениям
в) кто дает кровь или орган для другого человека
г) кому переливают кровь
92. Характеристика пульса и артериального давления при гемотрансфузионном шоке
а) тахикардия, падение АД
б) тахикардия, повышение АД
в) брадикардия, падение АД
г) брадикардия, повышение АД
93. Признак гемолизированной крови
а) плазма прозрачная
б) плазма мутная с хлопьями
в) плазма окрашена в розовый цвет
г) плазма с пузырьками воздуха
94. Полиглюкин преимущественно используют для
а) борьбы с шоком
б) парентерального питания
в) ускорения свертывания крови
г) борьбы с тромбозом
95. Помощь при цитратном шоке
а) введение промедола
б) введение адреналина
в) введение хлористого кальция
г) введение пипольфена
96. Гемодез преимущественно используют для
а) парентерального питания
б) дезинтоксикации организма
в) борьбы с тромбозами и эмболиями
г) регуляции водно-солевого обмена
97. Эритроцитарная масса применяется с целью
а) увеличения объема циркулирующей крови
б) парентерального питания
в) дезинтоксикации
г) лечения анемии
98. Реинфузия - это
а) переливание плацентарной крови
б) переливание аутокрови
в) переливание консервированной крови
г) прямое переливание крови
99. Состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока
а) адинамичный
б) беспокойный
в) неконтактный
г) вялый
100. К производным гидроксиэтилкрахмала относят
а) плазмостерил
б) гелофузин
в) макродекс
г) реополиглюкин
101. Принцип определения групповой принадлежности крови
а) по наследственному признаку
б) по содержанию агглютиногенов и агглютининов
в) по наличию хлопьев в плазме
г) на основании проб на совместимость
102. Реципиентом является тот
а) кто перенес кровопотерю
б) кто склонен к кровотечениям
в) кто дает кровь или орган для другого человека
г) кому переливают кровь
103. Плазмозамещающим действием обладает
а) фибринолизин
б) гемодез
в) манитол
г) реополиглюкин
104. При переливании крови состояние больного ухудшилось, появилась боль в пояснице и за грудиной - это
а) геморрагический шок
б) цитратный шок
в) гемотрансфузионный шок
г) пирогенная реакция
105. После переливания крови медсестра следит за
а) пульсом
б) пульсом и АД
в) диурезом
г) пульсом, АД и диурезом
106. Донорство противопоказано при наличии в анамнезе
а) отита
б) аппендицита
в) вирусного гепатита
г) пневмонии
107. Из крови человека готовят
а) гидролизин
б) желатиноль
в) полиглюкин
г) альбумин
108. К производным гидроксиэтилкрахмала относят
а) полиглюкин
б) гелофузин
в) рефортан
г) полидез
109. Желатиноль преимущественно используется для
а) парентерального питания
б) дезинтоксикации
в) борьбы с шоком
г) ускорения свертываемости крови
110. Признак инфицированной крови
а) плазма прозрачная
б) плазма мутная с хлопьями
в) плазма окрашена в розовый цвет
г) плазма с пузырьками воздуха
111. Эритроцитарная масса применяется с целью
а) увеличения объема циркулирующей крови
б) парентерального питания
в) дезинтоксикации
г) лечения анемии
112. Плазмозамещающим действием обладает
а) фибринолизин
б) гемодез
в) манитол
г) волекам
113. Состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока
а) адинамичный
б) беспокойный
в) неконтактный
г) вялый
114. При появлении признаков гемотрансфузионного шока при переливании крови необходимо
а) сменить систему, не удаляя иглу из вены, и вводить кровезаменители
б) отключить систему, удалить иглу из вены
в) уменьшить скорость и продолжать гемотрансфузию
г) продолжить гемотрансфузию и срочно ввести наркотики
115. Для стабилизации донорской крови используют
а) глюкозу
б) 6 % раствор цитрата натрия
в) глицерин
г) изотонический раствор
116. При геморрагическом шоке, в первую очередь, следует перелить больному
а) цельную кровь
б) плазму
в) полиглюкин
г) тромбоцитарную массу
117. Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому используют
а) 1% раствор лидокаина
б) 1% раствор новокаина
в) 0,25% раствор новокаина
г) 1% раствор тримекаина
118. Премедикация проводится при плановых операциях
а) за 2 часа до операции
б) непосредственно перед операцией
в) за сутки до операции
г) за 30 мин. до операции
119. Предоперационный период начинается
а) с первых симптомов заболевания
б) с момента поступления в хирургический стационар
в) с установления диагноза и показаний к операции
г) с начала подготовки к операции
120. Время бритья кожи перед плановой операцией
а) за сутки до операции
б) накануне вечером
в) утром в день операции
г) на операционном столе
121. Если больной принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует
а) отложить операцию на сутки
б) удалить содержимое желудка через зонд
в) вызвать рвоту
г) ничего не предпринимать
122. Проводниковую анестезию при вскрытии панариция проводят раствором новокаина
а) 0,25%
б) 0,5 %
в) 1%
г) 5%
123. Вид санитарной обработки, выполняемой перед экстренной операцией
а) полная санитарная обработка
б) частичная санитарная обработка
в) не осуществляется
г) только бритье операционного поля
124. Перед экстренной операцией очистительная клизма ставится
а) противопоказана
б) в любое время
в) за 1 час
г) непосредственно перед операцией
125. II стадия наркоза - это стадия
а) хирургического сна
б) возбуждения
в) анальгезии
г) пробуждения
126. При проведении премедикации перед общим обезболиванием используют
а) корглюкон
б) промедол
в) кордиамин
г) диплацин
127. Основная задача предоперационного периода
а) провести санацию очагов инфекции
б) обследовать сердечно-сосудистую систему
в) улучшить состояние пациента
г) подготовить больного к операции
128. Бритье операционного поля перед экстренной операцией осуществляется
а) непосредственно перед операцией в санитарной комнате
б) на операционном столе
в) не производится
г) накануне
129. При проведении премедикации перед общим обезболиванием используют
а) допамин
б) промедол
в) анальгин
г) диплацин
130. Хирургические операции на брюшной полости осуществляют в стадии наркоза
а) I
б) II
в) III
г) IV
131. При подготовке пациента к экстренной операции необходимо
а) определить рост пациента
б) дать стакан сладкого чая
в) по назначению врача удалить содержимое желудка через зонд
г) сделать очистительную клизму
132. При аппендэктомии и грыжесечении применяют анестезию
а) по Лукашевичу-Оберсту
б) охлаждением
в) инфильтрационную
г) по Школьникову
133. Премедикацию больному перед общим обезболиванием назначает
а) врач приемного покоя
б) врач-анестезиолог
в) лечащий врач
г) сестра-анестезистка
134. Наркотические вещества при ингаляционном наркозе вводят
а) внутривенно
б) внутримышечно
в) через дыхательные пути
г) ректально
135. Грыжесечение у детей нельзя выполнять, используя
а) внутривенный наркоз
б) инфильтрационную анестезию
в) масочный наркоз
г) эндотрахеальный наркоз
136. Вид санитарной обработки перед плановой операцией
а) обтирание кожи и смена белья
б) частичная санитарная обработка
в) полная санитарная обработка
г) санитарная обработка не производится
137. Максимально допустимая доза новокаина за 1 час операции
а) 0,5% - 200,0
б) 1% - 100,0
в) 0,25% - 800,0
г) 2% - 20,0
138. При спинномозговой анестезии анестезирующее вещество вводится
а) в субарахноидальное пространство
б) в перидуральное пространство
в) в вещество спинного мозга
г) в футляры мышц
139. Недостатки спинномозговой анестезии:
а) необходимость применения сложной аппаратуры
б) возможность нарушения дыхания
в) слабый обезболивающий эффект
г) используется минимальная доза анестетика
140. Момент, с которого начинается послеоперационный период
а) установление диагноза
б) начало операции
в) окончание операции
г) первые сутки после операции
141. Осложнение, возможное в раннем послеоперационном периоде
а) кровотечение
б) плевропневмония
в) тромбофлебиты
г) лигатурный свищ
142. Цель активного ведения больных в послеоперационном периоде
а) предупреждение занесения инфекции в рану
б) предупреждение вторичного кровотечения
в) удлинение послеоперационного периода
г) ускорение регенеративных процессов
143. Цель введения 10% раствора натрия хлорида в послеоперационном периоде
а) предупреждение пневмонии
б) активизация регенерации тканей
в) борьба с парезом кишечника
г) предупреждение нарушений сердечной деятельности
144. Помощь при острой задержке мочи в послеоперационном периоде
а) анальгетики
б) введение мочегонных средств
в) введение адреналина
г) катетеризация мочевого пузыря
145. Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений больному назначают
а) дыхательную гимнастику
б) интубацию трахеи
в) диету, богатую белком
г) УВЧ на грудную клетку
146. Осложнение раннего послеоперационного периода
а) рвота
б) эвентрация кишечника
в) бронхопневмония
г) лигатурный свищ
147. Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в
а) соблюдении строгого постельного режима
б) применении баночного массажа на грудную клетку
в) применении солевых кровезаменителей
г) активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов
148. Основное в уходе за больным с ИВЛ
а) противокашлевые средства
б) санация трахеобронхиального дерева
в) профилактика пролежней
г) питание через зонд
149. Момент, с которого начинается отдаленный послеоперационный период
а) снятие швов
б) выписка из стационара
в) окончание операции
г) 10-ый день послеоперационного периода
150. Возможное осложнение в послеоперационном периоде со стороны органов дыхания
а) паротит
б) пневмония
в) тромбофлебит
г) бронхоэктатическая болезнь
151. Возможные осложнения в послеоперационном периоде со стороны кожи
а) кровотечение
б) парез кишечника
в) паротит
г) пролежни
152. Признаки нагноения послеоперационной раны
а) побледнение краев
б) гиперемия, отек, усиление боли
в) промокание повязки кровью
г) выхождение кишечных петель под кожу
153. Срок окончания послеоперационного периода
а) после устранения ранних послеоперационных осложнений
б) после выписки из стационара
в) после заживления послеоперационной раны
г) после восстановления трудоспособности
154. Для борьбы с послеоперационным парезом кишечника применяют
а) очистительную клизму
б) 40% раствор глюкозы в/в
в) промывание желудка
г) введение раствора прозерина п/к
155. Экстренная смена повязки после операции не требуется
а) при незначительном промокании серозным экссудатом
б) при болезненности краев раны
в) при повышении температуры тела
г) при пропитывании повязки кровью
156. Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания
а) лежа с опущенным головным концом
б) полусидя
в) лежа на боку
г) лежа на спине без подушки, голова повернута набок
157. В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как
а) возможна провокация рвоты
б) больной не хочет пить
в) возможно увеличение ОЦК
г) необходимо предупредить мочеиспускание
158. При транспортировке в операционную больного нужно
а) посадить на коляску
б) положить на каталку
в) отвести под руку
г) отправить самостоятельно
159. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо
а) наложить сухую стерильную повязку
б) наложить повязку с ихтиоловой мазью
в) снять несколько швов, дренировать рану
г) ввести наркотический анальгетик
160. Что является наиболее важным при лечении сепсиса
а) строгий постельный режим
б) тщательный сбор анамнеза
в) ликвидация первичного очага
г) лечение сопутствующего заболевания
161. Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью
а) обезболивания
б) улучшения кровообращения
в) лизиса некротических тканей
г) образования нежного тонкого рубца
162. Лечебная тактика при перитоните
а) срочная и плановая операция
б) экстренная операция
в) консервативное лечение
г) антибиотикотерапия и гемосорбция
163. Хирургическим методом лечения облитерирующего эндартериита является
а) симпатэктомия
б) флебэктомия
в) применение скелетного вытяжения
г) введение склерозирующих растворов в сосуды
164. Сухую гангрену при перевязках следует обрабатывать
а) бриллиантовым зеленым
б) фурацилином
в) физиологическим раствором хлорида натрия
г) гипертоническим раствором хлорида натрия
165. При паралитической кишечной непроходимости следует вводить
а) прозерин
б) но-шпу
в) физиологический раствор хлорида натрия
г) антибиотики
166. Методом лечения неосложненной паховой грыжи является
а) экстренная операция
б) плановая операция
в) массаж живота
г) ношение бандажа
167. При воспалительном процессе в стадии инфильтрации показана антибактериальная терапия и
а) повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия
б) мазевой компресс
в) вскрытие инфильтрата
г) пункция инфильтрата
168. Лечение острого парапроктита
а) восходящий душ
б) свечи с анестезином
в) разрез
г) массаж промежности
169. Основным в лечении панкреатита является использование
а) антибиотиков
б) спазмолитиков
в) обезболивающих
г) ингибиторов протеаз
170. Методом лечения гангрены является
а) ампутация конечности
б) наложение повязки с антисептиком
в) применение компрессов
г) оксигенобаротерапия
171. Дренаж в гнойную рану вводят для
а) ускорения эпителизации
б) остановки кровотечения
в) обеспечения оттока отделяемого
г) произведения тампонады
172. Препарат, применяемый для этиотропной терапии рожистого воспаления
а) ацетилсалициловая кислота
б) мазь Вишневского
в) облепиховое масло
г) пенициллина натриевая соль
173. Методы экстракорпоральной детоксикации применяют при лечении
а) сепсиса
б) лимфангита
в) тромбофлебита
г) гидраденита
174. При остром перитоните выполняется операция
а) диагностическая
б) плановая
в) срочная
г) экстренная
175. Метод лечения неосложненного острого холецистита
а) хирургический
б) консервативный
в) физиотерапевтический
г) санаторно-курортный
176. Основной метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита
а) остеоперфорация
б) остеосинтез
в) скелетное вытяжение
г) ампутация
177. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе
а) вскрытие гнойного очага
б) введение антибиотиков
в) ограничение введения жидкостей
г) переливание крови
178. Способом лечения трофических язв является
а) первичная хирургическая обработка
б) аутодермопластика
в) ампутация конечности
г) скелетное вытяжение
179. Удаление некротического стержня является методом лечения
а) абсцесса
б) фурункула
в) гидраденита
г) лимфаденита
180. После вскрытия абсцесса накладывают повязку
а) с гипертоническим раствором хлорида натрия
б) с мазью Вишневского
в) с преднизолоновой мазью
г) с 3% раствором перекиси водорода
181. Для лечения серозного мастита применяют
а) обильное питье
б) вскрытие очага инфекции
в) антибактериальную терапию
г) функциональный покой молочной железе
182. Показания для введения противогангренозной сыворотки
а) закрытый перелом костей голени
б) пандактилит
в) абсцесс легкого
г) обширные повреждения мягких тканей с размозжением
183. При синдроме "острого живота" необходимо
а) сделать очистительную клизму
б) ввести обезболивающее
в) промыть желудок
г) применить холод, срочно госпитализировать больного
184. Противопоказания к операции при остром аппендиците
а) старческий возраст
б) отсутствуют
в) гипертоническая болезнь
г) острая пневмония
185. Хирургическое лечение газовой гангрены
а) некрэктомия
б) секвестрэктомия
в) лампасные разрезы
г) удаление некротического стержня
186. Показания к операции при сухой гангрене
а) операция может быть отложена до полного отграничения некротических тканей
б) операция должна быть произведена немедленно
в) операция не показана, ткани отторгаются самостоятельно
г) операция может быть отложена до появления симптомов нарастающей интоксикации
187. Главным в лечении перитонита является
а) антибиотикотерапия
б) лапаротомия
в) дезинтоксикационная терапия
г) лапароскопия
188. При лечении рожистого воспаления противопоказаны
а) антибиотики
б) сульфаниламидные препараты
в) влажные повязки и ванны
г) рентгенотерапия
189. Из хирургических методов лечения тромбофлебита применяют
а) перевязку вены со склерозирующей терапией
б) рассечение вены
в) перевязку вены, венэктомию
г) вскрытие гнойного очага
190. Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают
а) на 2-3 сутки
б) сразу после травмы
в) через несколько часов
г) не назначают вообще
191. Метод, применяемый для лечения гемангиом
а) полихимиотерапия
б) криогенная терапия
в) лучевая терапия
г) дезинтоксикационная терапия
192. Оптимальное время проведения первичной хирургической обработки раны до
а) 6 часов
б) 8 часов
в) 12 часов
г) 18 часов
193. Для лечения перелома ключицы используют
а) кольца Дельбе
б) колосовидную повязку на плечо
в) шину ЦИТО
г) "черепичную" лейкопластырную повязку
194. Вид рубца при заживлении раны первичным натяжением
а) тонкий косметический
б) грубый широкий
в) деформирующий ткани
г) гипертрофический
195. Репозиция отломков производится
а) при интерпозиции
б) при любом смещении отломков
в) при поднадкостничных переломах
г) при открытых переломах
196. Для лечения гнойных ран в фазе гидратации применяют
а) тампонаду раны
б) промывание 0,5 % спиртовым раствором хлоргексидина
в) мазевые повязки
г) повязки с гипертоническими растворами
197. При запущенных злокачественных опухолях показана операция
а) радикальная
б) паллиативная
в) электрокоагуляция
г) экстренная
198. Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется
а) асептической
б) первично инфицированной
в) вторично инфицированной
г) микробно-загрязненной
199. При субдуральной гематоме черепа необходимо
а) ввести наркотики
б) назначить чреззондовое питание
в) перелить кровь
г) провести трепанацию черепа
200. Для профилактики и борьбы с отеком мозга применяют
а) оксигенотерапию
б) физиотерапию
в) дегидратационную терапию
г) баротерапию
201. При нагноении раны необходимо
а) иссечь края
б) наложить компресс
в) развести края раны, произвести ревизию и ввести в нее дренаж
г) провести ПХО
202. Больному с напряженным пневмотораксом в первую очередь необходимо провести
а) ИВЛ
б) оперативное вмешательство
в) плевральную пункцию
г) бронхоскопию
202. Первичная хирургическая обработка раны - это
а) иссечение краев, дна и стенок раны с последующим наложением швов
б) промывание раны
в) удаление из раны сгустков крови и инородных тел
г) наложение на рану вторичных швов
203. Радикальной помощью при аденоме предстательной железы является
а) аденомэктомия
б) пункция мочевого пузыря
в) наложение эпицистостомы
г) введение постоянного катетера в мочевой пузырь
204. Ведущим методом лечения рака молочной железы является
а) хирургическая операция
б) рентгенотерапия
в) оксигенобаротерапия
г) физиотерапия
205. Важнейшим в лечении пострадавших с компрессионным переломом позвоночника является
а) дегидратационная терапия
б) витаминотерапия
в) лечебная физкультура
г) антибиотикотерапия
206. Дренаж в гнойную рану вводят для
а) ускорения эпителизации
б) остановки кровотечения
в) обеспечения оттока отделяемого
г) произведения тампонады
207. Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе
а) на месте получения травмы
б) во время санитарной обработки в приемном отделении
в) в операционной в ближайшее время после поступления
г) в любом из перечисленных мест и в любое время
208. При нарастающей внутричерепной гематоме требуется
а) симптоматическая и дегидратационная терапия
б) симптоматическая и антибактериальная терапия
в) симптоматическая терапия и при отсутствии эффекта операция
г) экстренная операция и дегидратационная терапия
209. Результат спинномозговой пункции при внутричерепной гематоме
а) нет изменений
б) примесь гноя
в) примесь крови
г) хлопья
210. Основной метод лечения злокачественных опухолей
а) химиотерапия
б) оперативное лечение
в) гормонотерапия
г) физиотерапия
211. При ушибе мягких тканей рекомендуется местно применить холод
а) на 30 мин
б) на 6 час
в) на 2 дня
г) на 7 дней
212. Условия для заживления раны первичным натяжением
а) края ровные, хорошо соприкасаются
б) края неровные, между ними значительный промежуток
в) нагноение раны
г) инородное тело в ране
213. При длительном существовании эпицистостомы катетер Пеццера заменять не реже, чем
а) один раз в год
б) один раз в неделю
в) один раз в месяц
г) один раз в три месяца
214. Для защиты кожи вокруг колостомы применяется
а) синтомициновая эмульсия
б) этиловый спирт
в) мазь Вишневского
г) паста Лассара
215. Способ лечения гнойной раны в фазе гидратации
а) повязка с бальзамическими мазями
б) применение мазей с антибиотиками
в) редкие перевязки
г) повязка с гипертоническим раствором натрия хлорида
216. С целью предупреждения отека мозга больным с черепно-мозговой травмой проводится
а) витаминотерапия
б) антибиотикотерапия
в) дегидратационная терапия
г) дезинтоксикационная терапия
217. Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью
а) обезболивания
б) улучшения кровообращения
в) лизиса некротических тканей
г) образования нежного тонкого рубца
218. Время и место проведения репозиции костных отломков при переломе
а) на месте происшествия травмы
б) во время транспортировки
в) в любом месте и в любое время
г) в операционной в ближайшее время
219. I фаза течения раневого процесса - это
а) гидратация
б) дегидратация
в) рубцевание
г) эпителизация
220. Комбинированное лечение рака молочной железы включает в себя
а) оперативное лечение, химиотерапию и лучевую терапию
б) оперативное лечение, витаминотерапию, физиотерапию
в) лучевую терапию, химиотерапию, физиотерапию
г) химиотерапию, витаминотерапию, лучевую терапию
Эталоны ответов
1б; 2б; 3в; 4а; 5г; 6в; 7б; 8а; 9в; 10г; 11а; 12в; 13г; 14а; 15б; 16г; 17г; 18г; 19б; 20г; 21б; 22б; 23г; 24в; 25а; 26б; 27б; 28г; 29б; 30в; 31б; 32г; 33б; 34б; 35б; 36г; 37в; 38б; 39б; 40б; 41а; 42б; 43в; 44в; 45б; 46б; 47а; 48б; 49а; 50а;
51г; 52б; 53в; 54а; 55в; 56г; 57в; 58а; 59а; 60в; 61б; 62в; 63б; 64в; 65в; 66в; 67г; 68в; 69в; 70б; 71в; 72б; 73б; 74в; 75г; 76г; 77в; 78г; 79б; 80б; 81а; 82в; 83г; 84а; 85б; 86г; 87г; 88б; 89б; 90г; 91в; 92а; 93в; 94а; 95в; 96б; 97г; 98б; 99б; 100а; 101б; 102г; 103г; 104в; 105г; 106в; 107г; 108в; 109в; 110б; 111г; 112г; 113б; 114а; 115б; 116в; 117в; 118г; 119в; 120в; 121б; 122в; 123б; 124а; 125б; 126б; 127г; 128а; 129б; 130в; 131в; 132в; 133б; 134в; 135б; 136в; 137в; 138а; 139б; 140в; 141а; 142г; 143в; 144г; 145а; 146а; 147г; 148б; 149б; 150б; 151г; 152б; 153г; 154г; 155а; 156г; 157а; 158б; 159в; 160б; 161в; 162б; 163а; 164а; 165а; 166б; 167б; 168в; 169г; 170а; 171в; 172г; 173а; 174г; 175б; 176а; 177в; 178б; 179б; 180а; 181в; 182г; 183г; 184б; 185в; 186а; 187б; 188в; 189в; 190а; 191б; 192в; 193а; 194а; 195б; 196г; 197б; 198в; 199г; 200в; 201в; 202в; 203а; 204а; 205а; 206в; 207в; 208в; 209г; 210в; 211б; 212а; 213а; 214в; 215г; 216в; 217в; 218г; 219а; 220а
Учебно-методическое и информационное обеспечение для подготовки студентов к дифференцированному зачету:
Основные источники:
Рубан Э. Д. Хирургия [Текст]: учеб. /Э. Д. Рубан. – 5-е изд., исп. и доп. Ростов-на-Дону: Феникс, 2013.– 569 с. – (Сред. проф. образование).
Дополнительные источники:
Ковалев А.И. Хирургия [Текст]: учеб. для студентов сред. мед. учеб. заведений/ А. И. Ковалев. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 576 с.
Кононова Т. А. Онкология и терминальная помощь [Текст] /Т. А. Кононова, А. Д. Морозова. – 2-е изд. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. – 313с. – (Медицина для вас).
Котельников Г. П. Травматология [Текст]: учеб. для студентов сред. мед. учеб. заведений/ Г. П. Котельников, В. Ф. Мирошниченко. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 288 с.
Крыжановский С. А. Клиническая фармакология [Текст]: учеб. / С. А. Крыжановский. – Москва: Мастерство, 2010. – 399. – (Сред. проф. образование).
Петров С.В. Общая хирургия [Текст]: учеб. для студентов вузов/ С. В. Петров. – 3-е изд. перераб. – Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2007. –768 с. +1 электрон. опт. диск (CD-ROM).
Смолева Э. В. Рецептурный справочник фельдшера [Текст] / Э. В. Смолева, Е. Л. Аподиакос Е. Л. – 3-е изд. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2010. – 311с.
Теоретические основы сестринского дела в хирургии [Текст]: учеб. для сред. мед. учеб. заведений / З. В. Дмитриева, А. И. Теплова. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2010. – 319 с.: ил.
Электронные источники информации:
Портал о медицине [Электронный ресурс].–URL:http://portal-o-medicine.ru/.– (дата обращения: 19.09.13)
Портал профессиональной медицины [Электронный ресурс].–URL http://medobook.com/.– (дата обращения: 19.09.13)
Медицинская библиотека [Электронный ресурс].–URL http://medwedi.ru/.– (дата обращения: 19.09.13)
Медицина для всех [Электронный ресурс].–URL http://medicalplanet.su/.– (дата обращения: 19.09.13)
Сайт для медицинских сестер [Электронный ресурс].–URL http://yamedsestra.ru/. – (дата обращения: 19.09.13)
Большой медицинский сайт [Электронный ресурс].–URL http://www.megamedportal.ru/– (дата обращения: 19.09.13)
Нормативно-правовая документация:
О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Текст: Федеральный закон от 30.03.1999 № 52 (Редакция от 23.07.2013 с изм. и доп., вступающими в силу с 01.09.2013).
Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации Текст: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323.
Об обязательном медицинском страховании Текст: Федеральный закон от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ.
Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощиТекст: приказ ФОМС от 01 декабря 2010 года № 230.
Санитарно - эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами Текст: СанПиН 2.1.7.2790-10 от 09.12.2010.
Профилактика ВИЧ – инфекции Текст: постановление от 11.01. 2011 г. № 1 об утверждении СП 3.1.5. 2826-10.
Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией Текст: приказ МЗ СССР от 31.07.78 №720.
Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в Российской федерации в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами Текст: приказ МЗ и социального развития РФ от 2 августа 2010 г № 590н.
Об утверждении правил хранения лекарственных средств Текст: приказ
МЗ и СР РФ № 706н от 23.08.2010.