35. При закаливании детей следует придерживаться таких основных принципов:

• проводить закаливающие процедуры систематически,

• увеличивать время воздействия закаливающего фактора постепенно,

• учитывать настроение ребенка и проводить процедуры в форме игры,

• начинать закаливание в любом возрасте,

• никогда не выполнять процедуры, если малыш замерз, то есть не допускать переохлаждения ребенка,

• избегать сильных раздражителей: продолжительного воздействия холодной воды или очень низких температур воздуха, а также перегревания на солнце,

• правильно подбирать одежду и обувь: они должна соответствовать температуре окружающего воздуха и быть из натуральных тканей и материалов,

• закаливаться всей семьей,

• закаливающие процедуры сочетать с физическими упражнениями и массажем,

• в помещении, где находится ребенок, никогда не курить.

• Основные факторы закаливания - природные и доступные “Солнце. Воздух и Вода”.

• Начинать закаливание новорожденного можно с 6-7-го дня жизни после осмотра малыша врачом-педиатром.

40. Ларингоспазм. Ларингоспазм обусловлен повышением рефлекторно возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани и чаще встречается в раннем детском возрасте при рахите, спазмофилии, гидроцефалии, искусственном вскармливании и т. д. У взрослых ларингоспазм может быть обусловлен инородным телом, нервной реакцией, вдыханием раздражающего газа. Тактика снятия ларингоспазма: тепло на область шеи; введение атропина 0,1%-го раствора 1 мл под кожу; при асфиксии трахеостомия, интубация трахеи; госпитализация в стационар. 41. Инородные тела. Чаще встречаются инородные тела уха, носа, глотки и реже — гортани, трахеи и бронхов. Инородные тела уха чаще встречаются у детей (бумага, карандаши, плодовые косточки), у взрослых — инородные тела с острыми краями (обломки спичек) и насекомые. Промывание водой противопоказано при перфорации барабанной перепонки и полной обтурации инородным телом просвета. Насекомых перед удалением умерщвляют, закапав в ухо 2–3 капли жидкого масла или спирта. Тела растительного происхождения (горох, бобы) перед удалением обезвоживают, вливая в ухо спирт. Удаление проводят пинцетом или маленьким крючком под контролем зрения. Инородные тела носа также чаще встречаются у детей, в нос могут попадать пищевые массы при рвоте. Вокруг инородного тела, длительно находящегося в носу, могут откладываться известковые и фосфорные соли, образуя носовой камень. Инородное тело носа удаляют тупым крючком, пинцетом или щипцами.

Инородное тело глотки (мясные и рыбные кости, обломки зубных протезов) также удаляются пинцетом или щипцами. При невозможности удаления инородного тела на ФАП, а также инородного тела гортани, трахеи и бронхов больного следует госпитализировать в стационар или ЛОР-клинику. В случаях наступления асфиксии и невозможности экстренной госпитализации показана трахеостомия 45. Остановка дыхания является критическим состоянием. Причины, приводящие к апноэ многообразны: инородные тела, опухолевое поражение гортани, тяжело протекающие воспалительные заболевания, нервно-мышечные заболевания, передозировка успокаивающих средств и наркотиков, утопление и повешение, электротравма и др.

Признаки: после остановки дыхания – нарастающий цианоз, резкое падение артериального давления, потеря сознания, часто потере сознания предшествуют судороги.

Вскоре происходит остановка деятельности сердца. Наступает клиническая смерть.