ТЕМА 1

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ

1. В состав периодонта входят клеточные элементы:

+1. фибробласты;

+2. цементобласты;

+3. тучные клетки;

+4. остеобласты;

+5. гистиоциты;

+6. плазматические клетки;

+7. цементоциты.

2. Формирование периодонта постоянного зуба после окончания роста корня продолжается в течение:

+1. 1 года;

-2. 2 лет;

-3. 3 лет.

3. Активная минерализация эмали постоянного зуба после прорезывания продолжается в течении:

-1. 1 года;

+2. 2 лет;

-3. 5 лет.

4. Укажите отличительные признаки временных зубов от постоянных:

+1. меньший размер коронки;

+2. более выраженная ширина коронок по сравнению с их высотой;

+3. голубовато-молочный цвет;

+4. широкое расхождение корней моляров;

-5. самая широкая часть коронки — экваториальная;

-6. бело-желтоватый цвет;

+7. относительно больший размер полости зуба.

5. Укажите отличительные признаки постоянных зубов от временных:

-1. меньший размер коронки;

-2. голубовато-молочный цвет;

+3. коронки зубов крупнее;

+4. бело-желтоватый цвет;

+5. большая толщина твердых тканей зуба;

-6. менее выражена степень минерализации.

9. «Иммунные зоны» постоянных зубов располагаются в области:

+1. бугров;

-2. фиссур;

-3. экватора коронки;

-4. проксимальных поверхностей;

+5. режущего края;

-6. пришеечной области.

6. Укажите анатомические группы зубов во временном прикусе:

+1. резцы;

+2. клыки;

-3. премоляры;

+4. моляры.

7. Какие временные зубы имеют один корневой канал:

+1. резцы верхней челюсти;

+2. резцы нижней челюсти;

+3. клыки верхней и нижней челюсти;

-4. моляры верхней челюсти;

-5. моляры нижней челюсти.

8. Укажите особенности строения пульпы в период развития зуба:

+1. рыхлая соединительная ткань;

+2. большое количество клеточных элементов;

+3. обильное кровоснабжение;

-4. плохое кровоснабжение;

+5. малое количество коллагеновых волокон;

-6. большое количество коллагеновых волокон;

+7. широкое сообщение корневой пульпы с тканями периодонта.

9. Какие слои входят в состав пульпы временных сформированных зубов:

+1. Периферический слой;

+2. слой одонтобластов;

+3. слой бедный клетками;

+4. слой Вейля;

+5. промежуточный слой;

+6. слой скученных клеток;

+7. центральный слой;

+8. слой преодонтобластов.

10. Развитие пульпы происходит:

+1. из зубного сосочка;

-2. зубного мешочка;

-3. из одонтобластов.

11. Какой тканью представлена пульпа зуба:

+1. рыхлой соединительной;

-2. фиброзной;

-3. эпителиальной;

-4. плотной соединительной.

12. Какие процессы наблюдаются в пульпе временного зуба в период резорбции корней:

+1. вакуолизация ретикулярной основы;

-2. увеличение количества волокнистых структур;

+3. дистрофические изменения ретикулярной основы;

-4. увеличение количества клеток в коронковой части пульпы;

+5. дегенерация и исчезновение нервных волокон;

+6. наличие на границе зоны рассасывания клеток воспаления: лимфоциты, моноциты, молодые фибробласты.

13. Формирование корней временных зубов после прорезывания продолжается:

-1. 3-6 месяцев;

-2. 1-2 года;

+3. 2 года;

-4. 3 года.

14. Из каких слоев состоит зона роста корня зуба:

-1. слоя одонтобластов;

-2. слоя фибробластов;

+3. нижних слоев пульпы;

-4. центрального слоя пульпы;

-5. слоя периодонта, прилежащего к пульпе.

15. Назовите отличия временных зубов от постоянных:

+1. выраженная щечно-язычная конвергенция;

+2. эмалевые призмы в области шейки наклонены (в сторону окклюзионной поверхности);

-3. эмалевые призмы в области шейки наклонены в гингивальную сторону;

+4. широкая полость зуба, пульпа повторяет наружный контур зуба.

16. Прорезывание постоянных зубов при ранней потере временных может быть:

+1. своевременным;

+2. ранним;

+3. поздним;

-4. все неверно.

17. Эпителий слизистой оболочки полости рта у новорожденного состоит из:

-1. одного слоя;

+2. двух слоев;

-3. трех слоев;

-4. четырех слоев;

-5. пяти слоев.

18. Слизистая оболочка твердого неба покрыта:

+1. ороговевающим;

-2. неороговевающим эпителием.

19. Закладка фолликулов 8-х зубов происходит в:

-1. 6 - 8 месяцев жизни;

-2. 2 - 3 года;

+3. 4 - 5 лет.

20. Закладка фолликулов 4, 5, 7 зубов происходит:

-1. на 30-ой неделе беременности;

-2. в 6 - 8 месяцев жизни;

+3. в 2 - 3 года;

-4. в 3 - 3,5 года.

21. Закладка зачатков 1, 2, 3 зубов происходит на:

-1. 17 - 20-ой неделях беременности;

+2. 23 - 25-ой неделях беременности;

-3. 30-ой неделе беременности.

22. Закладка зачатков 6-х зубов происходит:

+1. на 17-20-ой неделях беременности;

-2. на 23-25-ой неделях беременности;

-3. в 6 - 8 месяцев жизни.

23. Нервные элементы пульпы временных зубов представлены:

-1. миелиновыми волокнами;

-2. безмиелиновыми волокнами;

+3. миелиновыми и безмиелиновыми волокнами.

24. Назовите анатомо-физиологические особенности строения пульпы постоянного зуба на стадиях формирования корня:

+1. большое количество клеточных элементов;

+2. большое количество основного вещества;

-3. незначительное количество основного вещества;

+4. большое количество активных одонтобластов;

-5. небольшое количество активных одонтобластов;

+6. обильное кровоснабжение;

+7. несостоятельность защитных барьеров в месте перехода коронковой пульпы в корневую.

25. Укажите характерные особенности периодонтa ребенка:

+1. рыхлость ткани;

-2. плотная структура;

+3. большое количество клеток;

-4. мало клеточных элементов;

+5. густая кровеносная сеть;

-6. плохая васкуляризация.

26. Периодонтальная щель более широкая:

-1. в постоянных сформированных зубах;

+2. во временных зубах;

+3. в постоянных несформированных зубах.

27. Укажите расположение волокон периодонта в маргинальной части:

-1. вертикальное;

+2. горизонтальное;

-3. косое с верхней точкой прикрепления на корне зуба;

-4. косое с верхней точкой прикрепления на стенке альвеолы;

-5. радиальное.

28. Укажите расположение волокон периодонта в апикальной его части:

-1. вертикальное;

-2. горизонтальное;

-3. косое с верхней точкой прикрепления на корне зуба;

-4. косое с верхней точкой прикрепления на стенке альвеолы;

+5. радиальное.

29. Укажите расположение волокон периодонта на протяжении корня:

-1. вертикальное;

-2. горизонтальное;

-3. косое с верхней точкой прикрепления на корне зуба;

+4. косое с верхней точкой прикрепления на стенке альвеолы;

-5. радиальное.

30. Эпителий каких сосочков языка не ороговевает:

-1. нитевидных;

+2. грибовидных;

+3. листовидных;

-4. желобоватых.

31. Эпителий слизистой оболочки полости рта новорожденного состоит:

-1. из одного слоя;

+2. двух слоев;

-3. трех слоев;

-4. четырех слоев;

-5. из пяти слоев.

32. Нитевидные сосочки языка располагаются:

-1. на боковых поверхностях;

+2. равномерно по всей поверхности спинки языка;

-3. в области корня языка;

-4. на кончике языка.

33. Эпителий каких сосочков языка содержит большое количество вкусовых луковиц:

-1. нитевидных;

+2. грибовидных;

+3. листовидных;

+4. желобоватых

ТЕМА 2

КАРИЕС ЗУБОВ, НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ,

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

1. При так называемом «бутылочном» кариесе в кариозный процесс вовлекаются:

+1. центральные и боковые резцы верхней челюсти;

+2. первые временные моляры верхней челюсти;

-3. клыки верхней челюсти и нижней челюсти;

+4. первые временные моляры нижней челюсти;

-5. центральные и боковые резцы нижней челюсти;

-6. вторые временные моляры верхней челюсти;

-7. вторые временные моляры нижней челюсти.

2. В смешанном прикусе во временных зубах преобладает кариес:

-1. окклюзионных поверхностей;

+2. проксимальных поверхностей.

3. Укажите симптомы, характерные для острого течения кариеса временных зубов:

-1. единичные поражения зубов;

+2. частая встречаемость;

-3. пигментация пораженных тканей (коричневого или темно-коричневого цвета);

+4. поражение нескольких поверхностей на одном зубе;

+5. плоскостное распространение процесса;

-6. наличие закономерностей в последовательности вовлечения в кариозный процесс зубов и их поверхностей.

4. Укажите признаки, характерные для местной гипоплазии:

-1. поражение отдельных временных зубов;

+2. поражение отдельных постоянных зубов;

-3. поражение группы зубов, имеющих одинаковые сроки минерализации;

+4. прорезывание зуба с измененной эмалью;

-5. изменения появляются после прорезывания.

5. Укажите оптимальные методы лечения при пятнистой форме гипоплазии:

+1. микроабразия;

+2. эстетическая реставрация;

-3. ремтерапия;

-4. протезирование металлокерамикой или фарфором.

6. Укажите жалобы, наиболее характерные для пятнистой формы гипоплазии эмали зубов:

-1. боль от химических раздражителей;

-2. боль от термических раздражителей;

+3. изменение цвета отдельных участков коронок зубов;

-4. наличие дефектов эмали на коронках зубов.

7. заболевания матери в период беременности;

+2. последствия патологии периода новорожденности;

+3. недоношенность.

8. Укажите критическую дозу применения тетрациклина, которая приводит к «изменению цвета зубов»:

-1. 5 мг/ кг;

-2. 15 мг/кг;

+3. 26 мг/кг.

9. В какие из перечисленных ниже периодов не рекомендуется назначать тетрациклины:

-1. только в период беременности;

-2. первые 6 лет жизни;

-3. период беременности и первые 6 лет;

+4. период беременности и первые 8 лет жизни.

10. Для умеренной формы флюороза характерны:

-1. белые непрозрачные пятна, занимающие менее 25 % площади коронки зуба;

+2. пятна занимают более 50 % площади коронки, окраска — до коричневой, наблюдается стертость эмали;

-3. белые непрозрачные пятна занимают менее 50 % площади коронки зуба.

11. Укажите клинические признаки системной гипоплазии:

-1. поражение единичных зубов;

+2. прорезывание зубов с измененной эмалью;

-3. появление изменений в эмали после прорезывания зуба;

+4. поражение группы зубов, имеющих одинаковые сроки минерализации;

-5. поражение группы рядом стоящих зубов.

12. К анамнестическим данным, подтверждающим диагноз «зуб Турнера», относятся:

-1. болезни ребенка в школьном возрасте;

+2. травма временного зуба;

-3. болезни ребенка в раннем возрасте;

+4. осложненный кариес временного зуба.

13. Назовите клинические признаки нарушений амелогенеза:

+1. изменение формы коронок зубов;

-2. меловидный цвет эмали только у шейки зубов;

+3. меловидный цвет эмали по всей площади коронки;

+4. шероховатость эмали;

-5. поражение единичных зубов;

+6. поражение всех зубов.

14. Гипофосфатезия — это врожденный порок метаболизма, наиболее частым проявлением, которого является:

-1. задержка прорезывания;

-2. генерализованный анкилоз;

-3. сверхкомплектные зубы;

+4. ранняя потеря передних временных зубов.

15. Укажите типы физиологической резорбции корней временных зубов:

+1. равномерная резорбция всех корней:

+2. преобладание резорбции одного корня;

+3. резорбция в области фуркации.

16. Назовите факторы, определяющие поведение ребенка при стоматологическом вмешательстве:

+1. сила раздражителя;

+2. порог болевой чувствительности;

+3. уровень мотивации;

+4. волевые качества ребенка.

17. В установлении контакта врача с ребенком на стоматологическом приеме помогают родители:

+1. детей младше 2-х лет;

-2. авторитарные;

-3. снисходительные;

+4. сотрудничают;

-5. беззаботные;

-6. сверхзаботливые.

18. На какие компоненты поведенческой реакции ребенка 2-х лет следует воздействовать при построении контакта между врачом и ребенком в ходе стоматологического вмешательства:

+1. порог болевой чувствительности;

+2. тревожность:

-3. мотивация;

-4. воля.

19. Для какого возраста характерны следующие особенности психики детей (Ребенок непредсказуем, чаще послушен. С интересом слушает объяснения врача, реагирует на словесные требования. Страх перед неизвестностью. Без родителей остается неохотно):

-1. до 2-х лет;

-2. 3 года;

+3. 4 года;

-4. 5-6 лет.

20. Мотивацию ребенка к лечению повышают:

+1. демонстрация успехов лечения;

-2. поощрение авансом до лечения;

+3. демонстрацией осложнений при отказе от лечения.

21. Показанием к санации полости рта у детей под общим обезболиванием являются:

+1. повышенная эмоциональная возбудимость;

-2. декомпилированные сердечные пороки;

+3. заболевание ЦНС;

+4. непереносимость местных анестетиков;

-5. острые заболевания печени;

+6. неуправляемый страх перед лечением.

22. Для какого возраста характерны следующие особенности психики ребенка: доверяет людям, его поведение — сумма инстинктивных желаний. Не может себя заставить терпеть:

-1. до 1 года;

+2. до 2-х лет;

-3. 2-3 года;

-4. 4 года.

23. На какие компоненты поведенческой реакции ребенка 10 лет следует воздействовать для установления контакта между врачом и ребенком в ходе лечения:

+1. тревожность;

+2. мотивацию;

+3. волю;

+4. порог болевой чувствительности.

24. Величина болевого раздражителя при препарировании кариозной полости зависит от:

-1. силы воли пациента;

+2. скорости вращения бора;

+3. глубины кариозной полости;

-4. уровня мотиваций;

+5. степени минерализации стенок кариозной полости;

+6. продолжительности непрерывного контакта между бором и стенками кариозной полости.

25. Назовите группы лекарственных препаратов используемых для премедикации у детей:

-1. анестетики;

-2. витамины;

+3. седативные;

-4. антибиотики;

+5. транквилизаторы.

26. Укажите методы, используемые для диагностики кариеса зубов:

+1. осмотр;

+2. зондирование;

+3. термопроба;

+4. рентгендиагностика;

+5. электроодонтодиагностика.

27. Результат пробы Аксамит 10 баллов по шкале синего цвета для 21 зуба у ребенка 10 лет свидетельствует:

-1. о незаконченной минерализации эмали;

-2. гипоплазии эмали;

+3. деминерализации эмали;

-4. о флюорозе.

28. Укажите особенности клинического течения кариеса временных зубов:

-1. поражение кариесом в основном жевательных поверхностей;

+2. множественный кариес;

+3. преимущественное поражение проксимальных поверхностей;

+4. циркулярный кариес;

+5. быстрый переход одной стадии кариеса в другую;

+6. отсутствие стадии глубокого кариеса.

29. Нужно ли создавать контактный пункт при пломбировании кариозных полостей 2-го класса временных моляров у ребенка 8 лет:

-1. да;

+2. нет.

30. Средний кариес во временных зубах необходимо дифференцировать:

+1. с глубоким кариесом;

-2. начальным кариесом;

+3. поверхностным кариесом;

+4. хроническим пульпитом;

+5. хроническим периодонтитом;

-6. с местной гипоплазией.

31. Укажите методы диагностики, используемые для дифференциальной диагностики начального кариеса и местной гипоплазии у детей:

-1. рентгендиагностика;

-2. трансиллюминация;

+3. витальное окрашивание;

+4. осмотр;

+5. анамнез;

+6. зондирование;

+7. электрометрия.

32. Метод электроодонтодиагностики при пульпите наиболее информативен у детей при проведении его:

-1. во временных зубах;

+2. в постоянных зубах со сформированными корнями;

-3. в постоянных зубах с незаконченным формированием корней.

33. При глубоком кариесе постоянных зубов со сформированными корнями данные ЭОД соответствуют:

-1. 6 - 8 мкА;

-2. 20 - 25 мкА;

+3. 12 - 18мкА;

-4. 40 - 50 мкА.

34. Укажите оптимальный метод лечения глубокого кариеса постоянного несформированного зуба у ребенка со 2-й степенью активности кариеса:

-1. пломбирование в одно посещение;

-2. ремтерапия, предшествующая пломбированию и одно посещение;

+3. наложение лечебной повязки на 10-14 дней и проведение экзогенной профилактики кариеса зубов с последующей реставрацией зуба.

35. Какие пломбировочные материалы предпочтительнее использовать при лечении кариеса боковых резцов у ребенка 10 лет:

-1. химиокомпозиты;

-2. светоотверждаемые композиты;

+3. стеклоиономерные цементы;

+4. компомеры;

-5. силикатные цементы.

36. Укажите методику лечения кариеса дентина 1-го постоянного моляра у ребенка 9 лет с компенсированной формой кариеса:

+1. реставрация в одно посещение;

-2. наложение лечебной прокладки с последующей реставрацией через 10 дней;

-3. реставрация зуба с последующим приемом препаратов Са и F внутрь;

-4. ремтерапия.

37. Выберите метод лечения среднего кариеса временного моляра у ребенка 5 лет с низким УИК:

-1. ремтерапия;

-2. отсроченная реставрация зуба;

+3. реставрация СИЦ, компомерами, амальгамой в одно посещение;

-4. реставрация фотополимером

38. Тактика врача при лечении среднего кариеса временных зубов у ребенка с декомпенсированной формой кариеса:

-1. реставрация зуба в одно посещение с наложением лечебной прокладки;

-2. назначение средств для эндогенной профилактики кариеса зубов и реставрация зуба в одно посещение;

+3. отсроченное пломбирование, проведение комплекса эндо- и экзогенной профилактики кариеса зубов;

-4. лечение проводится в дни посещения с наложением лечебной прокладки в первое посещение.

39. Укажите клинические признаки характерные для среднего кариеса временных зубов:

-1. кратковременная боль от холодного, кариозная полость средней глубины дентин светлый, зондирование болезненно по всему дну и в области эмалево-дентинной границы;

+2. жалоб на боль нет, кариозная полость средней глубины, выполненная пигментированным дентином, после удаления которого, зондирование болезненно в области эмалево-дентинной границы;

-3. жалобы на боль от сладкого, кариозная полость средней глубины, выполненная светлым дентином, зондирование болезненно в области эмалево-дентинной границы.

40. Целью предварительной сепарации временных моляров является:

-1. установление матрицы;

+2. выполнение техники «туннельной реставрации»;

+3. осмотр проксимальной области.

41. После препарирования временных моляров под амальгаму в полостях 1-го класса форма пульпарной стенки:

-1. прямая;

-2. выпуклая;

+3. вогнутая.

42. Укажите «идеальную» ширину кариозной полости в области истмусов в полостях 1-го класса временных моляров:

-1. 0,5 мм;

+2. 1,5 мм;

-3. 2,5мм;

-4. 1,3 расстояние между вершинами бугров.

43. Идеальная глубина препарирования пульпарной стенки в полостях 1-го класса в первых временных молярах под амальгаму:

+1. 1,0 - 1, 2 мм;

-2. 0,5 мм;

-3. 1,5 мм.

44. Контактный пункт, при реставрации временных моляров должен быть:

-1. точечным;

+2. плоскостным.

45. Туннельное пломбирование предложено для реставрации кариозных полостей:

-1. 1-го класса;

+2. II-го класса;

-3. III-го класса.

46. К моменту рождения ребенка необызвествленными остаются:

-1. пришеечная 1/3 коронок временных моляров;

+2. большая часть коронок временных моляров;

+3. пришеечная область временных резцов;

-4. 2/3 коронок временных резцов;

+5. 2/3 коронок клыков;

-6. 1/3 коронок клыков.

47. У ребенка, испытывающего страх перед стоматологическим вмешательством:

+1. учащенный пульс;

-2. замедленный пульс;

+3. учащенное дыхание;

-4. замедленное дыхание;

+5. повышенное АД;

-6. пониженное АД;

+7. нарушение речи

48. Укажитe факторы, определяющие кратность рентгенологического обследования детей с целью диагностики кариеса:

+1. наличие или отсутствие факторов риска возникновения кариеса;

-2. поведение пациента;

+3. наличие плотных контактов между зубами.

49. Метод глубокого фторирования (по Кнаппвосту) при лечении начального кариеса предусматривает использование:

-1. 2% р-ра фторида натрия;

+2. р pа магниево-фтористого силиката;

-3. 10% р-ра глюконата кальция;

-4. 1% р-ра фторида натрия;

+5. щелочной суспензии гидроксида кальция.

50. Рост корня в длину, наблюдаемый в случае сохранения функциональной активности зоны роста, обозначается термином:

+1. апексогенез;

-2. апексификация.

ТЕМА 3

ПУЛЬПИТЫ

1. Метод непрямой пульпотерапии у детей целесообразно использовать при лечении глубокого кариеса:

+1. временных несформированных зубов;

-2. временных резорбирующихся зубов;

+3. постоянных несформированных зубов;

-4. постоянных сформированных зубов.

2. Назовите свойства и механизм действия гидроокиси кальция, определяющие его применение в детской стоматологии:

+1. высокощелочная среда;

+2. стимуляция костеобразования;

+3. увеличение в объеме при наличии влаги в канале;

+4. при покрытии живой пульпы формирование коагуляционного некроза;

-5. при покрытии живой пульпы формирование колликвационного некроза;

-6. при покрытии живой пульпы формирование коагуляционного или колликвационного некроза, в зависимости от иммунореактивности пульпы;

+7. антибактериальный и лизирующий эффект по отношению к некротическим тканям.

3. Инструментальную обработку канала временного зуба следует завершать:

-1. на 1-2 мм от рентгенологической верхушки;

-2. на уровне рентгенологической верхушки;

+3. на 2-3 мм от рентгенологической верхушки.

4. Острые пульпиты во временных зубах встречаются:

+1. редко;

-2. часто;

+3. у детей без сопутствующей общесоматической патологии;

-4. у детей, страдающих хроническими заболеваниями особенно желудочно-кишечного тракта;

+5. у детей с компенсированной формой кариеса;

-6. у детей с III степенью активности кариеса.

5. Назовите особенности клинического течения острых пульпитов временных зубов:

+1. протекают с закрытой полостью зуба;

-2. протекают с открытой полостью зуба;

+3. часто сопровождаются реакцией регионарных лимфоузлов и тканей периодонта;

-4. протекают без вовлечения в процесс тканей переодонта;

+5. часто сопровождаются реакцией на уровне всего организма;

-6. редко сопровождаются реакцией на уровне всего организма;

+7. чаще общие;

-8. чаще частичные.

6. Хронические формы пульпитов временных зубов:

+1. встречаются чаще острых;

-2. встречаются реже острых;

-3. протекают при глубокой кариозной полости;

+4. протекают при неглубокой кариозной полости;

-5. протекают с открытой полостью зуба;

+6. протекают с закрытой полостью зуба;

+7. развиваются как первично-хронические;

-8. чаще являются исходом острых пульпитов.

7. Во временных зубах чаще встречаются:

+1. хронические пульпиты;

-2. острые пульпиты;

+3. хронические пульпиты в стадии обострения.

8. Клинические признаки необратимых изменений в пульпе:

+1. патологическая подвижность зуба;

+2. абсцесс;

-3. вскрытая полость зуба;

+4. свищ.

9. При лечении пульпита во временных зубах используют методы:

-1. непрямого покрытия пульпы;

+2. прямого покрытия пульпы;

+3. витальной пульпотомии;

+4. пульпэктомии зубов с витальной пульпой;

+5. девитальный метод.

10. Показаниями к пульпэктомии временных зубов являются:

+1. наличие рентгенологических изменений костной ткани в области фуркации и верхушек корней;

-2. угроза вовлечения в патологический процесс зачатка постоянного зуба;

+3. безуспешность пульпотомии;

+4. самопроизвольные длительные боли в анамнезе.

11. Показаниями к проведению витальной пульпотомии временных зубов являются:

-1. внутренняя резорбция;

+2. клиническое вскрытие полости зуба травматического генеза;

+3. клиническое вскрытие полости зуба кариозного генеза;

+4. рентгенологическое вскрытие полости зуба травматического и кариозного генеза.

12. Для аппликации на культю пульпы при проведении метода пульпотомии временных зубов используют:

-1. гидроксид кальция;

+2. формокрезол;

+3. глютаральдегид;

+4. сульфат железа.

13. При лечении острого гнойного пульпита зуба 16 у ребенка 8 лет проводят:

-1. мероприятия сохраняющие пульпу;

-2. ампутацию пульпы;

+3. глубокую ампутацию пульпы.

14. Прекращение выполнения пульпотомии и переход к выполнению пульпэктомии показан при невозможности остановки кровотечения после ампутации пульпы в течение:

-1. 1-2 мин;

+2. 2-3 мин;

-3. 4-5 мин.

15. Клиническая диагностика пульпита у детей затруднена вследствие:

-1. наличия дополнительных каналов пульпы:

+2. психосоматических особенностей ребенка;

+3. особенностей клинического течения пульпитов у детей.

+4. патофизиологических особенностей строения пульпы.

16. Продолжительность аппликации формокрезола при проведении формокрезол-пульпотомии временных зубов составляет:

-1. 3 мин;

+2. 5 мин;

-3. 3-5 мин, в зависимости от степени резорбции корней.

17. Противопоказаниями к витальной пульпотомии постоянных зубов с несформированными корнями являются:

-1. боли при приеме пищи;

-2. полости II класса по Блэку;

+3. серозное или гнойное отделяемое из каналов;

+4. невозможность реставрации коронки зуба;

+5. клинические признаки изменений в периодонте;

+6. рентгенологические признаки патологии пульпы.

18. Показаниями к проведению метода прямого покрытия пульпы постоянного зуба с несформированными корнями являются:

+1. вскрытие полости зуба при препарировании в диаметре не более 1 мм;

-2. вскрытие полости зуба при препарировании в диаметре более 1 - 2 мм;

+3. вскрытие полости зуба травматического генеза не более 1 мм в диаметре.

19. Критериями успешно проведенного метода прямого покрытия пульпы временного зуба являются:

+1. отсутствие клинических признаков патологии пульпы;

+2. отсутствие регнтгенологических признаков патологии пульпы;

+3. своевременная резорбция корня зуба;

+4. рентгенологическое подтверждение уплотнения дентина.

20. Перечислите жалобы, характерные для острого серозного пульпита постоянного зуба с несформированными корнями:

+1. острая самопроизвольная приступообразная боль;

-2. самопроизвольная приступообразная ноющая боль;

-3. боль, усиливающаяся от теплого;

+4. боль, усиливающая от холодного и при накусывании;

+5. перкуссия болезненна.

21. При проведении пульпотомии используется кальцийгидроксид-содержащая паста:

+1. приготовленная ex temporae;

+2. для прямого покрытия пульпы;

-3. для непрямого покрытия пульпы.

22. Для пульпы постоянных зубов с незаконченным формированием корней характерно:

-1. низкий жизненный потенциал и регенераторная способность;

+2. высокий жизненный потенциал и регенераторная способность;

+3. преобладание клеточных элементов;

-4. преобладание волокнистых структур;

+5. развитая сеть сосудов;

-6. неразвитая сеть сосудов;

+7. незрелость защитных барьеров;

-8. выраженные отличия коронковой и корневой пульпы.

23. Укажите характерные симптомы хронического пролиферативного пульпита у детей:

-1. встречается у соматически здоровых детой;

+2. развивается из простого воспаления пульпы;

+3. протекает с открытой полостью зуба;

+4. протекает с закрытой полостью зуба;

+5. может быть разрастание ткани пульпы через кость и надкостницу с выходом на десну;

+6. могут быть жалобы на кровоточивость из зуба;

+7. боли от термических раздражителей.

24. Какие изменения происходят в пульпе при рассасывании корней временных зубов:

-1. количество клеточных элементов увеличивается;

+2. количество клеточных элементов уменьшается;

+3. количество межклеточного аморфного вещества увеличивается;

-4. количество межклеточного аморфного вещества уменьшается;

+5. количество волокнистых структур увеличивается;

-6. количество волокнистых структур уменьшается.

25. Экстирпационные методы лечения пульпита постоянных зубов у детей на стадиях формирования корней применяют:

-1. при всех формах хронических пульпитов у детей с III степенью активности и кариеса;

+2. хроническом гангренозном пульпите;

+3. острой гнойном пульпите;

-4. хроническом фиброзном пульпите с частыми обострениями;

-5. при отсутствии сотрудничества со стороны пациента;

-6. не применяют.

26. При какой форме пульпита временного зуба могут быть рентгенологические изменения:

-1. острый серозный общий пульпит;

-2. острый гнойный пульпит;

+3. хронический фиброзный пульпит;

+4. хронический фиброзный пульпит в стадии обострения;

+5. хронический гангренозный пульпит;

+6. хронический гипертрофический пульпит.

27. Противопоказаниями к проведению метода формокрезол-пульпотомии являются:

-1. хронический гипертрофический пульпит;

+2. острый общий серозный пульпит;

+3. острый гнойный пульпит;

+4. хронический гангренозный пульпит;

+5. хронический пульпит в стадии обострения;

-6. травматическое вскрытие полости зуба.

28. Показаниями к проведению формокрезол-пульпотомии временных зубов является:

-1. острый гнойный пульпит;

+2. хронический фиброзный пульпит без рентгенологических изменений в области корней и фуркации;

-3. хронический фиброзный пульпит в стадии обострения без рентгенологических изменений в области корней и фуркации;

+4. хронический гипертрофический пульпит без рентгенологических изменений в области корней и фуркации;

-5. хронический гангренозный пульпит в стадии обострения без рентгенологических изменений в области корней и фуркации;

+6. травматический пульпит.

29. При проведении метода формокрезол-пульпотомии культю пульпы покрывают:

+1. цинк-оксид-эвгенольной пастой;

+2. цинк-оксид-эвгенольным цементом;

-3. кальций-гидроокись содержащим препаратом для прямого покрытия пульпы;

-4. СИЦ;

-5. пастой ПТЭО.

30. Назовите показания к методу девитальной ампутации пульпы временных зубов:

+1. острый серозный пульпит;

-2. острый гнойный пульпит;

+3. хронический фиброзный пульпит;

-4. острые и обострения всех форм хронического пульпита с периодонтальной реакцией;

-5. хронический гангренозный пульпит;

+6. хронический гипертрофический пульпит;

+7. обострение хронического пульпита.

31. Показаниями к экстирпационному методу лечения пульпита во временных зубах являются:

+1. острый гнойный пульпит;

+2. хронический гангренозный пульпит;

-3. хронический фиброзный пульпит;

+4. острые и обострение всех форм хронического пульпита с периодонтальной реакцией;

-5. острый серозный пульпит;

+6. хронические и обострения хронических пульпита пульпитов с рентгенологическими признаками изменений костной ткани в области фуркации корней или апикальной части.

32. Назовите, какие ингредиенты входят в состав пасты ПТЭО:

+1. параформальдегид 0,5;

-2. резорцин (до насыщения);

+3. окись цинка 5,0;

+4. тимол 0,05;

-5. йодоформ;

+6. эвгенол;

-7. параформальдегид 5,0.

33. Укажите последовательность выполнения этапов метода формокрезол-пульпотомии:

+1. обезболивание;

+2. рентгенография;

+3. изоляция зуба с помощью коффердама;

+4. окончательное препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, ампутация коронковой пульпы;

+5. оценка и контроль кровотечения;

+6. аппликация формокрезола на устья каналов;

+7. размещение над устьями каналов густозамешанной цинкоксидэвгеноловой пасты;

-8. размещение пасты ПТЭО;

+9. финальная реставрация зуба.

34. Назовите оптимальный метод лечения 75 зуба с хроническим фиброзным пульпитом при подвижности II степени у ребенка 10 лег:

-1. витальная ампутация;

-2. витальная экстирпация;

-3. биологический метод;

-4. девитальная экстирпация;

-5. девитальная ампутация;

+6. удаление зуба.

35. Назовите оптимальный метод лечения с хронического фиброзного пульпита 26 зуба у ребенка 7 лет, страдающего тяжелым заболеванием почек и испытывающим страх перед инъекцией:

-1. витальная ампутация;

+2. девитальная ампутация;

-3. биологический метод;

-4. витальная экстирпация;

-5. девитальная экстирпация;

-6. удаление зуба.

36. Оптимальный метод лечения 16 зуба с хроническим гангренозным пульпитом у ребенка 1 3 лет:

-1. биологический;

-2. витальная ампутация;

-3. девитальная ампутация;

-4. девитальная экстирпация;

+5. витальная экстирпация.

37. Назовите пасты, обладающие девитализирующим действием:

+1. иараформальдегидная;

-2. ПТЭО;

-3. крезопат;

-4. резорцин-формалиновая паста;

+5. депульпин;

+6. caustirierv pedodontic sans arsenica;

+7. caustinerv fort sans arsenica;

-8. Tempofor.

38. Назовите критерии успешного лечения пульпита постоянных зубов с незаконченным формированием корней консервативными методами:

+1. отсутствие клинических признаков воспаления;

+2. отсутствие рентгенологических признаков воспаления;

-3. потемнение коронки;

+4. рентгенологическое уплотнение дентина;

-5. отсутствие дентинного мостика;

+6. продолжение формирования корня (корней);

-7. прекращение дальнейшего роста и формирования корня.

ТЕМА 4

ПЕРИОДОНТИТЫ У ДЕТЕЙ

1. Назовите возможные причины развития хронического периодонтита (в отдаленные сроки) после лечения пульпита временного зуба методом девитальной ампутации:

+1. неправильно выбранный метод лечения;

+2. недостаточная девитализация пульпы;

+3. недостаточная мумификация пульпы;

+4. использование пасты ПТЭО, приготовленной заранее;

+5. несоблюдение правил хранения параформальдегида;

-6. некачественное пломбирование канала;

+7. наложение мумифицирующей пасты на дно полости зуба;

-8. неполная экстирпация пульпы.

2. Укажите рентгенологические признаки гибели зоны роста корня:

+1. прекращение формирования корня – стенки тонкие, канал широкий, верхушка не сформирована;

+2. нарушение целостности кортикальной пластинки лунки зуба;

+3. прекращение роста корня в длину — корень короткий, верхушка закрыта.

3. Укажите возможные пути инфицирования апикального периодонта:

+1. через корневые каналы;

+2. через маргинальный периодонт;

+3. из периодонта соседних зубов;

+4. гематогенный;

+5. лимфогенный.

4. Какими особенностями строения временных зубов обусловлено развитие апикального периодонтита в зубах с закрытой полостью зуба и при неглубокой кариозной полости:

-1. высокая степень минерализации твердых тканей;

+2. низкая степень минерализации твердых тканей;

+3. широкие, короткие дентинные канальцы;

-4. узкие дентинные канальцы;

+5. тонкий слой эмали и дентина;

-6. выраженная толщина твердых тканей.

5. Наиболее часто хронический апикальный периодонтит временных зубов развивается как:

-1. исход острого воспалительного процесса;

+2. первично-хронический процесс;

-3. результат подострого воспаления.

6. Факторы, обуславливающие преобладание гранулирующего периодонтита у детей во временных зубах:

+1. тонкие костные трабекулы;

+2. наличие физиологически обусловленных процессов деструкции прилежащей костной ткани в период резорбции корней;

+3. широкие костные каналы;

-4. толстая надкостница;

+5. низкая степень минерализации костной ткани.

7. Какие особенности строения временных зубов способствуют частому развитию патологического процесса в области фуркации корней:

+1. тонкое дно полости зуба;

+2. наличие дополнительных каналов на дне полости зуба;

-3. узкие дентинные канальцы;

-4. высокая степень минерализации твердых тканей зуба.

8. Тип физиологической резорбции корней временного зуба зависит:

+1. от расположения зачатка одноименного постоянного зуба;

-2. степени минерализации костной ткани;

-3. возраста пациента;

-4. от состояния гигиены полости рта.

9. Назовите возможные последствия влияния хронического периодонтита временного зуба на зачаток постоянного, если последний находится в стадии минерализации:

+1. развитие местной гипоплазии;

-2. секвестрация зачатка;

-3. гибель зачатка;

-4. преждевременное прорезывание зуба;

-5. смещение зачатка;

+6. зуб Турнера.

10. При составлении плана лечения периодонтита временных зубов необходимо учитывать:

+1. функциональную ценность зуба;

+2. степень резорбции корней;

+3. общесоматический статус пациента;

+4. психоэмоциональное состояние ребенка;

+5. готовность к сотрудничеству родителей;

11. Физиологическое развитие фолликула постоянного зуба нарушается;

+1. при деструкции прилежащей к зачатку костной ткани;

+2. при нарушение целостности кортикальной пластинки зачатка;

-3. при разрушении кортикальной пластинки альвеолы прилежащего корня (корней) временного зуба.

12. Что необходимо учитывать при раскрытии полости временного зуба:

+1. ее относительный размер;

+2. толщину твердых тканей;

+3. глубину ее расположения.

13. Назовите требования, предъявляемые к материалам для пломбирования корневых каналов временных зубов:

+1. пластичность;

+2. индифферентность;

+3. отсутствие токсичности;

+4. способность рассасываться;

+5. рентгеноконтрастность.

14. Какие из перечисленных пломбировочных материалов показаны для обтурации корневых каналов временных зубов:

-1. гуттаперчивые штифты;

+2. цинкоксидэвгенолевая паста;

-3. серебряные штифты;

+4. материалы на основе гидроокиси кальция;

+5. йодоформсодержащие пасты

15. Скорость затвердения пасты при замешивание СаО на глицерине:

-1. ускоряется;

+2. замедляется;

-3. не изменяется.

16. Укажите свойства, присущие пастам на основе СаО:

+1. в процессе твердения повышается температура;

-2. температура в результате химической реакции снижается;

+3. паста увеличивается в объеме, при этом обтурируются микроканальцы дентина;

-4. объем пасты при затвердении уменьшается:

-5. некротические ткани в каналах коагулируются;

+6. лизис бактерий и некротических тканей.

17. Укажите метод инструментальной обработки корневых каналов временных и постоянных зубов с несформированными корнями:

-1. апикально-корональный;

+2. коронально-апикальный.

18. Исходом лечения периодонтитов временных зубов могут быть:

+1. стабилизация процесса в области верхушки корня;

+2. восстановление костной ткани в области верхушки и фуркации корней;

+3. профессирование патологического процесса.

19. Какие факторы обуславливают особенности развития и течения периодонтитов в несформированных постоянных зубах:

-1. узкие, изогнутые корневые каналы;

+2. широкие корневые каналы;

+3. тесная связь пульпы с периодонтом;

-4. наличием лимфоцитарно-гистиоцитарного барьера у апекса;

-5. плохая васкуляризация и небольшое количество в периодонте клеточных элементов;

+6. обильное кровоснабжение периодонта и наличие большого количества клеток;

+7. недостаточная степень минерализации костной ткани.

20. Выберите клинический симптом, имеющий важное диагностическое значение при апикальном периодонтите у детей:

-1. полость зуба закрыта;

-2. имеется вскрытие полости зуба;

+3. отсутствие реакции на термические раздражители;

-4. свищевой ход на десне.

21. Под термином «апексификация» понимают:

+1. лечебные мероприятия, направленные на cтимуляцию закрытия верхушечного отверстия в постоянных зубах с незаконченным формированием корней и некротизированной пульпой;

-2. лечебные мероприятия, направленные на стимуляцию роста корня в длину в постоянных зубах с незаконченным формированием корней и некротизированной пульпой;

-3. лечебные мероприятия, направленные на стимуляцию роста корня в постоянных зубах с незаконченным формированием корней и живой пульпой;

-4. лечебные мероприятия, направленные на стимуляцию выработки заместительного дентина и формирования дентинного мостика в постоянных зубах с незаконченным формированием корней.

22. Метод апексификации проводят:

-1. при лечении периодонта временных зубов с незаконченным формированием корней;

-2. при лечении периодонтита временных зубов в период резорбции корней:

-3. при лечении периодонтита временных зубов с законченным формированием корней;

+4. при лечении периодонтита постоянных зубов с незакопченным формированием корней;

-5. при лечении периодонтита постоянных зубов с законченным формированием корней.

23. Укажите факторы, способствующие обострению хронических периодонтитов у детей:

-1. неудовлетворительная гигиена полости рта;

+2. переохлаждение;

+3. перенесенные инфекционные заболевания;

+4. обострение хронических общесоматических заболеваний;

+5. некорректно проведенное эндодонтическое лечение.

24. Укажите особенности клинического течения хронического гранулирующего периодонтита временных зубов:

+1. протекает с образованием свища;

+2. частая локализация процесса в области фуркации корней;

-3. локализация процесса чаще в апикальной области;

+4. прорастание грануляций в каналы и полость зуба;

+5. нередко влияет на дальнейшее развитие зачатков постоянных зубов.

25. Целью консервативного лечения периодонтита временных зубов является:

+1. ликвидация воспаления в области периодонта;

+2. восстановление функциональной ценности зуба;

-3. прекращение формирования и резорбции корней;

+4. обеспечение своевременного формирования или физиологической резорбции корней;

-5. обеспечение ускоренной резорбции корней;

+6. предотвращение повреждения фолликула постоянного зуба.

26. Рентгенологические признаки успешного эндодонтического лечения периодонтита временного зуба:

+1. своевременная резорбция корней зуба;

-2. наличие резорбции в области фуркации;

+3. уменьшение периапикальных изменений или восстановление костной ткани в области верхушки;

-4. ускоренная резорбция корней временных зубов;

-5. образование кисты.

27. Клиническими критериями успешно проведенного эндодонтического лечения временного зуба являются:

+1. сохранение функции зуба;

-2. наличие фистулы;

-3. подвижность зуба;

+4. отсутствие изменений слизистой в области проекции корней;

+5. безболезненная перкуссия;

+6. своевременная резорбция корней.

28. Выберите материалы для пломбирования корневых каналов постоянного несформированного зуба с сохраненной зоной роста:

-1. цинкоксидэвгеноловая паста;

-2. резорцин-формалиновая паста;

-3. апексит;

-4. эндометазон;

+5. кальций-содержащие пасты.

29. Укажите рентгенологические признаки, определяющие физиологическое состояние зоны роста корня зуба:

-1. величина очага просветления в области формирующейся верхушки корня;

+2. целостность кортикальной пластинки лунки формирующегося зуба;

-3. целостность кортикальной пластинки лунки временного зуба - предшественника.

30. Укажите возможные ошибки при лечении периодонтита постоянных зубов с незаконченным формированием корней:

+1. повреждение зоны роста корня;

-2. пломбирование корневого канала кальций-содержащей пастой;

+3. выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие;

+4. пенетрация закрытого апикального отверстия при апексификации;

+5. проталкивание распада пульпы за апикальное отверстие;

-6. применение коронково-корневого метода эндодонтического лечения;

+7. перенесение эндодонтического лечения без диагностической и контрольной рентгенограммы;

-8. пломбирование корневого канала на 2 мм от рентгенологической верхушки.

31. Укажите особенности клинического течения острого периодонтита временных зубов:

+1. встречаются редко;

-2. встречаются часто;

+3. в патологический процесс часто и быстро вовлекаются окружающие мягкие ткани и лимфоузлы;

-4. в патологический процесс редко вовлечены окружающие мягкие ткани;

+5. одна стадия воспаления быстро переходит в другую;

-6. серозный периодонтит медленно переходит в гнойный.

32. Укажите особенности клинического течения хронического периодонтита во временных зубах:

+1. часто развивается как первично-хронический;

-2. чаще является исходом острого периодонтита;

+3. протекает с закрытой полостью зуба и при неглубокой кариозной полости;

-4. чаще протекает с открытой полостью зуба и при глубокой кариозной полости;

-5. преобладает фиброзный периодонтит;

+6. преобладает гранулирующий периодонтит.

33. Укажите возможные осложнения, возникающие при лечении апикального периодонтита:

+1. аспирация инородного тела;

+2. отлом инструмента в канале;

+3. травма фолликула постоянного зуба;

+4. воздушная эмфизема;

+5. повреждение зоны роста корня;

+6. флегмона, абсцессы, остеомиелиты челюстных костей.

34. Какие факторы необходимо учитывать при определении показаний к консервативному методу лечения периодонтита временных зубов:

+1. анамнез соматического и стоматологического статуса;

-2. анамнез жизни ребенка;

-3. характер питания ребенка;

-4. возраст ребенка;

-5. вредные привычки;

+6. психоэмоциональное состояние;

+7. клиническую картину и данные дополнительных методов исследования.

35. Укажите особенности патогенеза периодонтита постоянного зуба с незаконченным формированием корней:

-1. экссудативная фаза воспаления развивается медленно, серозная форма медленно переходит в гнойную;

+2. экссудативная фаза воспаления развивается быстро, серозная форма быстро переходит в гнойную;

-3. локальный процесс не переходит в диффузный;

+4. локальный процесс быстро переходит в диффузный, и процесс вовлекаются окружающие ткани;

+5. токсины из периодонтального очага быстро попадают в общий кровоток, развивается бурная реакция с понижением температуры тела и ухудшением общего состояния;

-6. общее состояние ребенка обычно не нарушается.

36. Абсолютные показания к удалению временного зуба:

+1. угроза генерализации воспалительного процесса;

-2. осложненный кариес зуба, до смены осталось менее 1 года;

+3. распространение патологического процесса на зачаток постоянного зуба;

+4. обострение хронического периодонтита при безуспешности неоднократно проводимого консервативного лечения;

-5. потеря функциональной ценности зуба.

37. Относительные показания к удалению временного зуба:

+1. резорбция корня на 2/3;

+2. перфорация дна полости зуба;

+3. отсутствие возможности полноценного эндодонтического лечения зуба у ребенка с общесоматической патологией;

+4. хронический периодонтит зуба, до смены 1-2 года;

-5. неосложненный кариес, до смены менее 1 года.

38. Укажите факторы, обуславливающие особенности патогенеза периодонтитов незрелых зубов у детей:

+1. широкие корневые каналы;

-2. узкие корневые каналы;

+3. тесная связь пульпы с периодонтом;

-4. наличие барьера между пульпой и периодонтом;

+5. большое количество в периодонте клеточных элементов соединительной ткани и капилляров;

-6. наличие в периодонте плотных коллагеновых волокон;

+7. пористое строение кортикальной пластинки лунки;

+8. недостаточная минерализация губчатого вещества кости альвеолярного отростка;

-9. высокая степень минерализации губчатого вещества кости альвеолярного отростка.

39. Целью дисперсного наблюдения ребенка с периодонтитом постоянного зуба с несформированными корнями является:

-1. создание условия для полноценного формирования и минерализации твердых тканей зуба;

+2. контроль эффективности проведенного лечения;

-3. назначение рациональной физиотерапии и средств, повышающих сопротивляемость организма.

40. Укажите клинические признаки, характерные для острого периодонтита временных зубов:

-1. резкая боль от термических раздражителей;

+2. гиперемия и отек десны в области причинного зуба;

+3. пальпация переходной складки болезненна;

+4. перкуссия зуба болезненна.

41. Укажите оптимальный метод лечения обострения хронического гранулирующего периодонтита 84 зуба у ребенка 9 лет:

-1. пломбирование корневых каналов гуттаперчевыми штифтами с последующей реставрацией;

-2. временное пломбирование корневых каналов кальцийсодержащей пастой с последующей реставрацией;

+3. удаление зуба.

42. Укажите оптимальный метод лечения обострения хронического гранулирующего периодонтита 75 зуба у ребенка 5 лет при нарушении целостности кортикальной пластинки зачатка 35 зуба:

-1. пломбирование корневых каналов кальцийсодержащей пастой с последующей реставрацией;

-2. пломбирование корневых каналов цинкэвгенолевой пастой с последующей реставрацией;

+3. удаление зуба с обязательным контролем места;

-4. удаление зуба.

43. Какие из перечисленных препаратов используют для химического разрушения грануляций, расположенных в корневых каналах:

-1. 6%-ный р-р перекиси водорода;

+2. фенолформалиновая смесь;

+3. фенол с анестезином;

-4. 20%-ный раствор хлоргексидина;

+5. камфаромонохлорфенол;

44. Что означает термин — эндодонтическое препарирование зубов?

+1. иссечение тканей зуба от эмалевой поверхности до апекса;

-2. формирование коронковой части зуба;

-3. формирование корневой части зуба;

-4. все вышеперечисленное.

ТЕМА 5

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗУБОВ

1. В каком возрасте у детей чаще всего встречается острая травма твердых тканей зубов?

-1. от 6 месяцев до 1 года;

+2. от 2 до 3 лет;

-3. от 4 до 7 лет;

+4. от 8 до 11 лет;

-5. от 10 до 12 лет.

2. Факторы, способствующие возникновению острой травмы зубов у детей:

+1. аномалии прикуса;

-2. изменение цвета зубов;

+3. повышенная активность детей;

-4. снижение иммунитета;

-5. нарушение архитектоники мягких тканей полости рта.

3. Какие из травматических повреждений зубов чаще встречаются у детей во временном прикусе?

+1. вывих;

-2. перелом коронки;

-3. перелом корня;

-4. ушиб.

4. Травматические повреждения зубов, наиболее часто встречающиеся в постоянном прикусе:

-1. ушиб;

-2. вывих;

+3. перелом коронки;

-4. передом корня.

5. Диагноз острой травмы твердых тканей зуба у детей ставится на основании:

+1. жалоб;

+2. данных анамнеза;

+3. результатов осмотра полости рта;

+4. данных перкуссии и пальпации.

6. Назовите инструментальные методы, используемые для диагностики травматических повреждений твердых тканей зубов у детей;

+1. рентген диагностика;

+2. электроодонтодиагностика;

+3. термодиагностика;

+4. трансиллюминация;

-5. стоматоскопия.

7. При травматических повреждениях твердых тканей зубов рентгенологическое исследование:

-1. возможно;

+2. обязательно;

-3. не обязательно.

8. Рентгенологическое обследование при травматических повреждениях твердых тканей зубов у детей проводят с целью:

+1. диагностики;

+2. планирования лечения;

+3. прогнозирования течения повреждения;

+4. определения эффективности лечения.

9. Назовите рентгенологические критерии сохранения жизнеспособности пульпы при травме твердых тканей постоянного несформированного зуба в динамике наблюдения:

+1. удлинение корня зуба;

-2. резорбция корня зуба;

+3. утолщение стенок корня;

+4. сужение корневого канала и апикального отверстия;

-5. наличие очага резорбции в области верхушки корня;

+6. уменьшение полости зуба.

10. Электровозбудимость пульпы при остром травматическом повреждении твердых тканей в день травмы может быть:

+1. не изменена;

+2. снижена;

-3. повышена.

11. Ребенка с ушибом твердых тканей зуба можно снять с диспансерного наблюдения, если показатели ЭОД остаются в норме в течение:

-1. 1 месяца;

-2. 2 месяцев;

+3. 3 месяцев.

12. Снижение электровозбудимости пульпы в первые дни после травмы твердых тканей зуба может быть вызвано:

+1. сотрясением пульпы;

+2. сдавленней пульпы гематомой;

-3. химическим ожогом;

+4. травматическим невритом;

-5. термическим повреждением.

13. О гибели пульпы зуба при травме твердых тканей свидетельствуют:

+1. усиление воспалительного процесса через 2-3 дня после травмы;

+2. усиление воспалительного процесса через 2 недели;

-3. повышение электровозбудимости пульпы;

+4. потемнение коронки зуба;

-5. отсутствие изменения цвета зуба в динамике наблюдения;

+6. образование свища;

+7. снижение электровозбудимости пульпы.

14. При ушибе зуба целостность коронки при визуальном осмотре:

+1. не нарушена;

+2. возможны трещины;

-3. отлом части коронки;

-4. полный отлом коронки.

15. Характерными симптомами ушиба зуба являются:

+1. постоянная ноющая боль в области травмированного зуба;

-2. отсутствие боли в области травмированного зуба;

+3. боль усиливается при дотрагивании;

+4. целостность коронки зуба сохранена;

-5. отлом части коронки зуба;

-6. расширение периодонтальной щели;

+7. наличие травмы в анамнезе;

-8. эндодонтическое лечение было проведено 1-2 дня тому назад.

16. Назовите оптимальный метод лечения ушиба зуба у детей без повреждения сосудисто-нервного пучка:

-1. витальная экстирпация;

-2. девитальная ампутация;

+3. создание «покоя» для поврежденного зуба, щадящая диета, пришлифовка антагониста для временных зубов;

-4. репозиция зуба и иммобилизация;

-5. удаление зуба.

17. Необходимо ли диспансерное наблюдение за ребенком в возрасте 8 лет при ушибе постоянного зуба, если да, то с какой кратностью:

+1. обязательно;

+2. да, через 1 неделю, 1 месяц, 3-6 месяцев, 1 год и так до полного формирования корня;

-3. да, через 1 год после ушиба;

-4. да, через 2 года после ушиба;

-5. не обязательно.

18. При переломе коронки постоянного несформированного зуба в зоне эмали методами выбора лечения могут быть:

-1. эстетическая реставрация в 1-е посещение;

+2. пришлифовка, ремтерапия;

+3. стекло и оно мерный цемент, герметик, после окончания формирования корня - реставрация;

-4. витальная ампутация;

-5. наблюдение.

19. При переломе коронки постоянного сформированного зуба в зоне эмали у ребенка оптимальным методом лечения является:

+1. эстетическая реставрация;

-2. пришлифовка, ремтерапия;

-3. стеклоиономерный цемент, герметик;

-4. витальная ампутация.

20. При переломе коронки несформированного постоянного зуба в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба и повреждения сосудисто-нервного пучка оптимальным методом лечения является:

-1. покрытие зуба фторпрепаратами;

-2. эстетическая реставрация в 1-е посещение;

+3. одонтотропная паста + ортодонтическая коронка с последующей реставрацией после окончания формирования корня;

-4. витальная экстирпация;

-5. витальная ампутация:

-6. контроль ЭОД и наблюдение до окончания формирования корня зуба.

21. При неосложненном переломе коронки постоянного сформированного зуба у ребенка в зоне эмали и дентина без повреждения сосудисто-нервного пучка методами выбора лечения могут быть:

-1. ремтерапия, наблюдение;

+2. кальцийсодержащая прокладка, стеклоиономерный цемент на 20-30 дней с последующей эстетической реставрацией;

+3. эстетическая реставрация в 1-е посещение;

-4. наблюдение, контроль ЭОД.

22. При переломе коронки зуба в зоне препульпарного дентина в постоянном сформированном зубе без повреждения сосудисто-нервного пучка методами выбора могут быть:

-1. ремтерапия;

-2. реставрация в 1-е посещение;

+3. кальцийсодержащий препарат + ортодонтическая коронка с окошком на 1 год с последующей реставрацией;

-4. витальная ампутация с эстетической реставрацией;

+5. витальная экстирпация с эстетической реставрацией.

23. При травме несформированного зуба, осложненного некрозом пульпы, оптимальным методом лечения являются:

-1. прямая пульпотерапия;

-2. витальная ампутация;

-3. девитальная ампутация;

-4. эндодонтическое лечение с пломбированием корневого канала гуттаперчевыми штифтами;

-5. эндодонтическое лечение с пломбированием корневых каналов твердеющими пастами;

+6. метод апексификации.

24. Назовите метод лечения посттравматического некроза пульпы при переломе коронки постоянного сформированного зуба:

-1. метод апексификации;

+2. эндодонтическое лечение с временным пломбированием корневых каналов кальцийсодержа-щими пастами с последующим пломбированием гуттаперчей и реставрацией коронки;

+3. эндодонтическое лечение с пломбированием корневых каналов гуттаперчевыми штифтами, эстетическая реставрация.

25. При переломе корня зуба основным методом диагностики является:

-1. электроодонтодиагностика;

-2. термометрия;

-3. трансиллюминация;

+4. рентгенография.

26. При переломе корня временного зуба в верхушечной трети без периапикальных изменений наиболее рациональным методом лечения является:

-1. удаление зуба вместе с верхушечной частью;

-2. эндодонтическое лечение:

-3. протезирование;

-4. реплантация;

+5. удаление коронковой части зуба.

27. При переломе корня 11 зуба у ребенка в возрасте 9 лет в средней трети рекомендуется:

-1. удаление зуба;

-2. удаление коронковой части зуба;

-3. ранняя репозиция, иммобилизация и эндодонтическое лечение;

+4. ранняя репозиция, иммобилизация, контроль электровозбудимости пульпы, наблюдение.

28. Назовите тактику врача-стоматолога при неполном вывихе 21 зуба у ребенка в возрасте 10 лет:

-1. удаление зуба;

+2. репозиция, иммобилизация, щадящая диета, наблюдение, контроль электровозбуди-мости пульпы;

-3. репозиция, иммобилизация, эндодонтическое лечение;

-4. щадящая диета, наблюдение.

29. При неполном вывихе постоянного несформированного зуба в случае гибели пульпы рациональным методом лечения является:

-1. удаление зуба;

-2. репозиция, иммобилизация, контроль электровозбудимости пульпы;

+3. репозиция, иммобилизация, эндодонтическое лечение - апексификация;

+4. щадящая диета, наблюдение.

30. У ребенка в возрасте 5,5 лет при интрузивном вывихе центрального временного резца оптимальным методом лечения является:

-1. наблюдение;

-2. репозиция, наблюдение;

+3. удаление зуба;

-4. репозиция, эндодонтическое лечение.

31. В постоянных зубах с несформированными корнями при интрузивном вывихе оптимальным методом лечения является;

+1. наблюдение;

-2. удаление зуба;

-3. репозиция, иммобилизация;

-4. репозиция, иммобилизация, эндодонтическое лечение.

32. Назовите осложнения, возникающие после травмы зубов:

+1. развитие острого воспалительного процесса и. как следствие, потеря зуба;

+2. травма зачатка постоянных зубов;

+3. нарушение процесса прорезывания и смены зубов;

+4. образование посттравматической одонтогенной кисты;

+5. некроз пульпы.

33. Рентгенологическое обследование при острой травме зубов дает возможность определить:

+1. состояние периапикальных тканей;

+2. ширину полости зуба;

+3. стадию формирования корня зуба;

+4. состояние ростковой зоны;

+5. присутствие инородных тел;

+6. целостность кортикальной пластинки лунки зуба;

+7. нарушение целостности корня.

34. Для какого вида травматических повреждений твердых тканей зубов характерно: жалобы на незначительную болезненность от температурных и механических раздражителей, отлом части коронки зуба, болезненность при зондировании в области линии перелома, рентгенологические изменения в области верхушки корня зуба отсутствуют:

-1. ушиб зуба;

-2. перелом коронки в зоне эмали;

+3. перелом коронки в зоне эмали и дентина;

-4. полный отлом коронки зуба;

-5. полный вывих зуба;

-6. неполный вывих зуба.

35. Для какого вида травматического повреждения зубов характерно: боль при откусывании и пережевывании пиши, зуб смещен латерально и подвижен, слизистая оболочка в области причинного зуба кровоточит, отечна, гипремирована, перкуссия и пальпация болезненны; на R-грамме: периодонтальная щель расширена у верхушки и боковой поверхности корня:

-1. ушиб зуба;

-2. перелом коронки в зоне эмали;

+3. неполный вывих зуба;

-4. полный вывих зуба;

-5. полный перелом коронки зуба.

36. Для какого вида травматического повреждения зубов характерно; жалобы на постоянную ноющую боль в области травмированного зуба, усиливающуюся при откусывании и пережевывании пищи; при осмотре установлено, что целостность коронки зуба не нарушена, перкуссия болезненна, зуб не см еще и, подвижность 1-й степени; ткани, окружающие зуб не изменены; на R-грамме патологические изменения отсутствуют?

+1. ушиб зуба;

-2. перелом коронки зуба в зоне эмали;

-3. перелом коронки зуба в зоне эмали и дентина;

-4. неполный вывих зуба.

ТЕМА 6

ПРОЯВЛЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА

СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. Для какого из общесоматических заболеваний характерными симптомами в полости рта являются: отечность и обложенность языка, гиперемия его кончика, гипертрофия грибовидных сосочков, кислый вкус во рту, плохой аппетит, периодическое появление по переходной складке единичных афт размером около 3 мм:

-1. хронический пиелонефрит;

-2. ревматизм;

+3. хронический гастродуоденит;

-4. хронический гломерулонефрит;

-5. гемофилия.

2. Для какого заболевания характерными симптомами являются: вялость ребенка, общая слабость, горечь во рту, ярко-красная слизистая оболочка полости рта, желтушность мягкого неба:

-1. хронического пиелонефрита;

-2. ревматизма;

-3. хронического гломерулонефрита;

+4. гепатита;

-5. гемофилии;

-6. постгеморрагической анемии.

3. Повышение содержания мочевины в ротовой жидкости у детей характерно для:

-1. гастродуоденита;

-2. пиелонефрита;

+3. гломерулонефрита;

-4. ревматизма;

-5. гемофилии;

+6. хронической почечной недостаточности.

4. Назовите мероприятия, которые должен проводить врач - стоматолог при реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом:

+1. мотивация, гигиеническое обучение, проведение контролируемой чистки зубов, профессиональная гигиена полости рта;

+2. тщательная, с устранением травмирующих факторов санация полости рта 3-4 раза в год;

+3. повышение рН ротовой жидкости и ее реминерализирующих свойств;

+4. лечение стоматита с применением адаптогенов, витаминов, десенсибилизирующих и эпителизирующих средств.

5. При обострении, какого общесоматического заболевания возможно повышение порога болевой чувствительности пульпы зубов:

-1. ревматизма;

-2. гастродуоденита;

-3. пиелонефрита;

-4. гемофилии;

+5. гепатита.

6. Наличие темно-коричневого налета у шеек зубов может быть характерно для:

-1. гастродуоденита;

+2. пиелонефрита;

+3. гемофилии;

-4. лейкоза;

-5. ревматизма;

+6. железодефицитной анемии.

7. Назовите мероприятия, которые должен проводить врач-стоматолог при реабилитации детей с хроническим гломерулонефритом:

+1. мотивация, гигиеническое обучение, проведение контролируемой чистки зубов:

+2. тщательная, с расширением хирургических методов лечения санация полости рта;

+3. нормализация функциональных показателей ротовой жидкости (снижение ее вязкости, повышение минерализующего потенциала и скорости слюноотделения);

+4. проведение скрининга фторидов при назначении эндогенной профилактики кариеса;

+5. регулярное применение ре минерализирующих препаратов местно.

8. Проведение курса антибактериальной терапии перед санацией полости рта является обязательным для детей страдающих:

-1. гастродуоденитом;

+2. гломерулонефритом;

-3. гемофилией;

-4. гипохромной анемией.

9. Для какого заболевания характерен следующий симптомокомплекс: бледность кожи лица, слизистой оболочки полости рта, отечность ее, наличие плотного бело-серого налета на щеках по линии смыкания зубов и боковой поверхности языка, запах мочевины изо рта:

-1. острого герпетического стоматита;

-2. мукозита;

-3. рецидивирующего герпетического стоматита;

+4. уремического стоматита;

-5. афты Сеттона.

10. У ребенка в возрасте 7 лет с гемофилией А лечение хронического фиброзного пульпита 75 возможно при уровне VIII фактора:

-1. 5% от нормы;

-2. 10% от нормы;

-3. 20% от нормы;

+4. 40% и более от нормы.

11. Ребенок проходит лечение в гематологическом стационаре с диагнозом острый лимфобластный лейкоз, появились жалобы на утолщение щек, вязкость слюны, на слизистой оболочке щек появились «белые зоны» представляющие непрозрачные пленки, отслаивающиеся без боли и кровотечения. Для какого заболевания характерны подобные симптомы в полости рта:

-1. острого герпетического стоматита;

+2. химиотерапевтического мукозита;

-3. многоформной экссудативной эритемы;

-4. кандидозного стоматита;

-5. лейкоплакии.

12. Назовите особенности течения кандидозного стоматита у детей с острым лимфобластным лейкозом:

-1. протекает в легкой форме;

+2. протекает в среднетяжелой форме;

+3. протекает в тяжелой форме;

-4. точечный крошковидный налет на слизистой оболочке щек, легко снимается;

-5. диффузно на слизистой оболочке полости рта крошковидный налет, полностью не снимается, обнажается кровоточащая поверхность;

-6. пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, плотно спаян со слизистой;

+7. плотные бляшки, плотно связанные с подлежащими тканями, окрашенные в белый, желтый, коричневый цвет.

13. Назовите особенности течения герпетического, стоматита у детей с острым лимфобластным лейкозом:

-1. протекает в легкой форме;

+2. протекает в среднетяжелой форме;

+3. протекает в тяжелой форме;

+4. зоны некроза покрыты геморрагическим 'и ли фибринозным налетом;

+5. большие слившиеся язвенные поверхности, покрытые плотными, тесно связанными с подлежащими тканями фибринозно-геморрагическим и пленками;

-6. 1-5 единичных элементов поражения в виде эрозии.

14. Какие из предложенных методов лечения герпетического стоматита у детей с острым лимфобластным лейкозом эффективны:

+1. антисептики и противовирусные мази;

-2. антисептики и кератопластики;

+3. противовирусные препараты внутрь;

-4. противогрибковые препараты внутрь.

15. При лечении кандидозного стоматита у детей с острым лимфобластным лейкозом, целесообразно использовать:

-1. противовирусные мази;

+2. противогрибковые мази;

-3. противовирусные препараты внутрь;

+4. противогрибковые препараты внутрь;

-5. кортикостероидные мази.

16. Для какого общесоматического заболевания характерным симптомом является «язык Гюнтера-Мюллера» (язык гладкий, полированный, покрыт ярко-красными пятнами, больные жалуются на жжение языка):

+1. гиперхромной анемии:

-2. скарлатины;

-3. постгеморрагической анемии;

-4. острого кандидозного стоматита;

-5. апластической анемии.

17. Сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, наличие участков гиперкератоза, склонность к образованию ретенционных кист - клинические симптомы:

+1. гиповитаминоза А;

-2. гиповитаминоза С;

-3. ревматизма;

-4. пиелонефрита;

-5. кандидоза.

18. Назовите возможные осложнения, возникающие при оказании стоматологической помощи детям с гемофилией:

+1. кровотечение из места укола при инъекционном обезболивании;

+2. кровотечение из лунки удаленного зуба;

+3. кровотечение из пульпы зуба при вскрытии полости зуба;

+4. травмирование десневого сосочка металлическими матрицами.

19. Укажите характерные клинические признаки афты Сеттона:

-1. блюдцеобразная язва овальной формы с приподнятыми краями, с ровным дном мясо-красного цвета, в основании прощупывается хряще подобны и инфильтрат, пальпация безболезненна;

-2. язва неправильной формы с подрытыми, изъеденными краями, с неровным дном, на дне обнаруживаются мелкие желтоватые пятна; пальпация резко болезненна;

-3. язва с неровными краями, края и дно ее уплотнены за счет инфильтрации, окружающие ткани отечны, синюшны, дно бугристое, покрыто налетом; пальпация болезненна;

+4. кратерообразная язва с небольшой гиперемией вокруг, пальпация болезненна, после заживления остаются мягкие поверхностные гладкие рубцы.

ТЕМА 7

ПРОЯВЛЕНИЕ В ПОЛОСТИ РТА ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. Назовите нозологические формы заболеваний, относящихся к группе острой респираторной инфекции:

+1. парагрипп;

-2. молочница;

+3. грипп;

-4. герпетический стоматит;

+5. аденовирусная инфекция;

-6. энтеровирусный стоматит.

2. Возбудителем гриппа является:

+1. РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству ортомиксовирусов;

-2. РНК-содсржащий вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов;

-3. ДНК-содержащий аденовирус.

3. Назовите наиболее характерные изменения в полости рта ребенка при гриппе:

-1. гингивит;

+2. гиперемия слизистой оболочки полости рта;

+3. отечность;

+4. петехии, геморрагии;

+5. усиление сосудистого рисунка;

-6. зернистость слизистой оболочки.

4. Назовите симптомы, характерные для аденовирусной инфекции:

-1. геморрагии, петехии;

-2. усиление сосудистого рисунка;

+3. десквамация эпителия языка;

+4. зернистость слизистой оболочки;

+5. конъюнктивит;

-6. высыпания в виде пузырьков, эрозий;

-7. миалгия;

+8. увеличение лимфоузлов.

5. Нуждается ли ребенок, страдающий острой респираторной вирусной инфекцией, в специальном лечении у стоматолога?

-1. да;

+2. нет

6. Укажите синонимы заболевания, проявляющегося в полости рта ребенка, возбудителем которого является вирус Коксаки А:

-1. аденовирусный стоматит;

+2. энтеровирусный стоматит;

+3. герпангина;

+4. коксакивирусный стоматит;

-5. корь;

-6. ветряная оспа.

7. Какие заболевания, имеющие проявления в полости рта у детей, вызывает вирус ветряной оспы?

-1. герпангина;

-2. грипп;

+3. опоясывающий лишай;

-4. корь:

+5. ветряная оспа.

8. Для какого заболевания характерен следующий симптомокомплекс: острое начало заболевания; повышение температуры тела до 39— 40°С; головная боль, слабость, нарушение сна и аппетита, головокружение, мышечные боли, нередко рвота, склонность к запорам, на слизистой оболочке передних небных дужек, мягкого неба, миндалинах появляются мелкие красные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки, а затем в эрозии?

-1. ветряной оспы;

-2. скарлатины;

-3. герпеса Зостера;

-4. острого герпетического стоматита;

+5. герпангины.

9. Для какого инфекционного заболевания, проявляющегося в полости рта у детей, характерным симптомом является гиперемия кожных покровов верхней половины туловища, особенно шеи, лица и расширение сосудов склер глаз?

-1. острого герпетического стоматита;

-2. кори;

-3. ветряной оспы;

+4. коксакивирусного стоматита.

10. Какие из предложенных вариантов действия стоматолога будут правильными по отношению к ребенку с коксакивирусным стоматитом?

-1. рекомендации по уходу за полостью рта, рациональному питанию и гелий-неоновый лазер;

-2. рекомендовать наблюдение у педиатра;

+3. комплексное (местное и общее) лечение: гипосенсибилизирующие, общеукрепляющие препараты и симптоматические по показаниям; местно: обезболивающие, антисептики, противовирусные препараты, кератопластики, гелий-неоновый лазер.

11. Возбудителем болезни Филатова-Пфейфера является:

-1. гемолитический стафилококк А:

-2. вирус Коксаки А;

-3. вирус Зостер;

+4. вирус Эпштсйна-Барра.

12. Для какого заболевания характерным является острое начало с незначительным нарушением общего состояния, увеличением околоушных, затылочных, заднешейных

лимфоузлов и кореподобная сыпь на коже. В полости рта: гиперемия и рыхлость миндалин, на слизистой оболочке мягкого неба и щек мелкие, с булавочную головку, бледно-розовые пятнышки-энантемы?

-1. скарлатины;

+2. краснухи;

-3. акционируемой инфекции;

-4. инфекционного монуклеоза:

-5. кори.

13. Патогномотичным симптомом какого заболевания является возникновение на твердом небе энантемы в виде мелких розовато-красных пятен, a затем на слизиcтой щек у коренных зубов, иногда в области губ и десен, слегка выстоящих над инфильтрированной в этих участках слизистой оболочкой и окруженных узким венчиком гиперемии?

-1. краснухи;

-2. скарлатины;

+3. кори;

-4. дифтерии;

-5. гриппа.

14. Для какого заболевания характерен симптомокомплекс: острое начало, повышение температуры тела до 39-40°С, боль в горле, тошнота, рвота, увеличение шейных, а затем и других групп лимфоузлов — полиаденит и гепатоспленомегалия. В полости рта: гиперемия, отек, увеличение небных миндалин, крошковатый желто-серый легкоснимающийся налет на них, после снятия которого кровоточивость не наблюдается?

-1. дифтерии;

+2. инфекционного мононуклеоза;

-3. краснухи;

-4. СПИДа;

-5. скарлатины.

15. Для какого заболевания патогномоничным симптомом являются пятна Бельского-Филатова -Коплика и энантема в области мягкого неба?

+1. кори;

-2. аденовирусной инфекции;

-3. гриппа;

-4. дифтерии.

16. В каком периоде развития заболевания появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика?

-1. инкубационном;

+2. продромальном;

-3. клинических проявлений;

-4. выздоровления.

17. Какой из перечисленных методов исследования используют для подтверждения диагноза «инфекционный мононуклсоз»?

-1. цитологический;

-2. иммунологический;

-3. микробиологический;

+4. общий анализ крови.

18. Симптомами какого из нижеперечисленных заболеваний являются: длительно протекающий кандидоз или герпес слизистых оболочек и кожи, пневмония, энтерит, быстрая потеря массы тела, полиаденит, пятнисто-папулезная сыпь, потливость?

-1. заболевания крови;

+2. СПИДа;

-3. инфекционного мононуклеоза;

-4. гипоглобулинемии.

19. Возбудителем острого герпетического стоматита является:

+1. вирус Herpes simplex тип I;

+2. вирус Herpes simplex тип II;

-3. вирус герпес Зостер

20. Какое действие оказывает возбудитель герпетической инфекции на организм ребенка?

+1. общетоксическое;

+2. сенсибилизирующее;

+3. иммунодепрессивное;

+4. вызывает нарушение свертывающей системы крови.

21. Назовите формы течения герпетической инфекции у детей:

+1. острая;

+2. хроническая.

22. Укажите периоды развития острого герпетического стоматита у детей:

+1. инкубационный;

+2. продромальный;

+3. клинических появлений;

+4. эпителизации;

+5. реконвалесценции;

-6. период обострения.

23. Укажите динамику развития элементов поражения в полости рта ребенка при герпетическом стоматите, герпетической инфекции:

-1. папула - волдырь - эрозия - язва - рубец;

-2. пятно - пузырек - афта - пятно;

-3. пузырек - эрозия - язва - пятно;

+4. пятно - поверхностный некроз или пузырек - эрозия - афта – пятно.

24. Острый герпетический стоматит наиболее часто встречается у детей в возрасте:

-1. до 6 месяцев;

-2. от 6 месяцев до 1 года;

+3. от 6 месяцев до 3 лет;

-4. от 3 до 6 лет.

8. Назовите пути передачи инфекции при герпетическом стоматите:

-1. орально-фекальный;

+2. воздушно-капельный;

+3. контактный;

-4. инъекционный.

25. Назовите пути распространения возбудителя герпетической инфекции в организме ребенка:

+1. гематогенный;

+2. лимфогенный;

+3. неврогенный;

+4. путем диапедеза.

26. Укажите факторы, способствующие возникновению острого герпетического стоматита у детей:

+1. физиологическая травма слизистой оболочки полости рта;

+2. особенности строения слизистой оболочки полости рта y детей;

-3. антибиотикотерапия;

+4. недостаточно сформированный местный иммунитет;

-5. заболевания желудочно-кишечного тракта.

27. Для какого заболевания типичны следующие симптомы: субфебриальная температура тела; единичные высыпания в полости рта в виде эрозий или афт; увеличение подчелюстных лимфоузлов; локализованный катаральный гингивит?

-1. герпангины;

-2. опоясывающего лишая;

+3. острого герпетического стоматита легкой формы;

-4. ветряной оспы;

-5. острого герпетического стоматита среднетяжелой формы.

28. Назовите лекарственные препараты, используемые для местного лечения острого герпетического стоматита:

-1. антибактериальные;

+2. обезболивающие;

+3. протеолитические ферменты;

+4. антисептические;

+5. противовирусные;

+6. эпителизирующие.

29. Назовите «протеолитические ферменты», используемые для лечения острого герпетического стоматита:

+1. террилитин;

-2. линкомицин;

+3. трипсин:

+4. панкреатин;

+5. химопсин;

-6. лидаза.

30. Назовите препараты, используемые для общего лечения герпетической инфекции у детей:

-1. антибиотики;

-2. сульфаниламиды;

+3. противовирусные;

+4. жаропонижающие;

+5. общеукрепляющие;

+6. гипосесибилизирующие;

+7. иммуномодуляторы, иммуностимуляторы;

-8. антикоагулянты;

+9. адаптогены, индукторы интерферона.

31. Назовите методы, используемые для диагностики герпетической инфекции:

+1. вирусологический,

+2. иммунофлюоресцентный;

+3. цитологический;

+4. серологический;

-5. микробиологический;

-6. люминисцентной стоматоскопии;

+7. электронной микроскопии.

32. Острый герпетический стоматит у новорожденных является:

+1. самостоятельным проявлением герпетической инфекции;

+2. одним из проявлений генерализованной герпетической инфекции.

33. Назовите характерные симптомы ocтрого герпетического стоматита у новорожденных:

-1. диффузно расположенные множественные пузырьки и эрозии на отечной гиперемированной слизистой полости рта;

+2. единичные участки некроза эпителия, расположенные на видимо неизмененной слизистой оболочке мягкого неба, небных дужек, язычке;

-3. температура тела 38-39°С;

+4. температура тела нормальная, субфебрильная;

-5. проявляется патология в первые дни после рождения;

+6. проявляется патология в первые две недели после рождения.

34. Укажите правильную схему общего лечения ребенка, страдающего острым герпетическим стоматитом среднетяжелой формы и относящегося к группе «риска» перехода острого герпетического стоматита в хронический рецидивирующий герпетический стоматит:

-1. жаропонижающие, общеукрепляющие препараты;

-2. общеукрепляющие, гипосенсибилизирующие препараты; рекомендации по питанию, симптоматическое лечение;

+3. общеукрепляющие, противовирусные, иммуномодулирующие, гипосенсибилизирующие препараты; рекомендации по питанию, симптоматическое лечение.

35. Назовите противовирусные препараты, обладающие противогерпетической активностью, используемые для приема внутрь:

-1. метронидазол;

+2. алпизарин;

+3. бонафтон;

+4. зовиракс;

-5. низорал;

+6. ацикловир;

-7. канестен.

36. Назовите противовирусные препараты, применяемые для местного лечения герпетического стоматита:

-1. фузидин-натриевый гель;

+2. мегасиновая мазь;

+3. риодоксолевая мазь;

-4. низораловая мазь;

+5. гелиомициновая мазь;

-6. индометациновая мазь;

+7. бонафтоновая мазь;

-8. сангвиритрина линимент.

37. Острый герпетический стоматит переходит в хронический герпетический стоматит у каждого:

-1. 2-3 ребенка;

-2. 4-6 ребенка;

+3. 7-8 ребенка.

38. Назовите факторы, способствующие обострению хронического рецидивирующего герпетического стоматита:

-1. обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного трактa;

+2. перенесенные острые вирусные заболевания, обострение хронических заболеваний верхних дыхательных путей;

+3. переохлаждение, перегревание организма ребенка;

+4. стресс;

+5. чрезмерная инсоляция.

39. При определении формы тяжести рецидивирующего герпетического стоматита учитывают:

-1. длительность рецидива;

+2. выраженность клинических проявлений;

+3. частоту обострений;

-4. возраст, в котором ребенок переболел герпетическим стоматитом.

40. Хронический рецидивирующий герпетический стоматит следует дифференцировать:

+1. с острым герпетическим стоматитом;

-2. острой респираторной вирусной инфекции;

-3. многоформной экссудативной эритемой;

+4. хронической механической травмой;

+5. с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.

41. Какие параметры гелий-неонового лазера используются при лечении герпетического стоматита у детей?

+1. длина волны 633 нм;

-2. длина волны 533 нм;

-3. плотность мощности 10 мВт/см²;

+4. плотность мощности 100 мВт/см²;

+5. экспозиция 1-4 минут;

-6. экспозиция 5-10 минут.

42. В группу «риска» перехода острого герпетического стоматита в хронический рецидивирующий герпетический стоматит относят детей, набравших по таблице прогнозирования:

-1. 5 баллов;

-2. 3 балла;

+3. 6 баллов;

+4. 10 баллов.

43. Для выявления детей, относящихся к группе «риска» перехода острого герпетического стоматита в хроническую форму, в таблице прогнозирования учитывают:

-1. характер течения беременности матери;

-2. страдает ли ребенок заболеваниями желудочно-кишечного тракта;

+3. страдают ли близкие родственники герпесом;

+4. часто ли болеет ребенок простудными заболеваниями;

+5. страдает ли ребенок конъюнктивитом;

+6. есть ли в анамнезе хронические заболевания верхних дыхательных путей;

+7. наличие хронической травмы в полости рта.

44. Укажите особенности клинического течения острого герпетического стоматита у детей группы «риска»:

-1. протекает в легкой и среднетяжелой формах;

+2. протекает в среднетяжелой и тяжелой формах;

+3. период гипертермии на 2-3 дня длиннее, чем у детей, не относящихся к группе «риска»;

-4. период гипертермии короче на 2-3 дня, чем у детей, не относящихся к группе «риска»;

+5. обычно высыпания в полости рта сочетаются с кожными высыпаниями;

-6. высыпания в полости рта редко сочетаются с кожными высыпаниями;

+7. температурная реакция более выраженная, чем у детей, не относящихся к группе «риска»;

-8. температурная реакция менее выраженная, чем у детей, не относящихся к группе «риска».

ТЕМА 8

ПРОЯВЛЕНИЕ В ПОЛОСТИ РТА БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.

БАКТЕРИАЛЬНАЯ, ЛЕКАРСТВЕННАЯ И ДРУГАЯ АЛЛЕРГИЯ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ В ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ. ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ.

1. Возбудителями язвенно-некротического гингивостоматита являются:

-1. Histoplasma capsulatum;

-2. Corinebacterium diphterie;

+3. Вас. fusiformis;

-4. Actinomyces;

+5. Spirocheta vencenti;

-6. Candida albicans;

-7. Treponema pallidum.

2. Назовите общие предрасполагающие факторы язвенно-некротического гингивостоматита:

+1. гиповитаминозы;

+2. хронический тонзиллит;

+3. ОРВИ;

+4. заболевания крови;

+5. переутомление, переохлаждение;

-6. заболевания ЖКТ;

+7. стрессовые ситуации.

3. Назовите местные предрасполагающие факторы язвенно - некротического гингивостоматита:

+1. плохая гигиена полости pта;

+2. снижение местного иммунитета слизистой оболочки полости рта;

-3. ацидоз слизистой оболочки полости рта;

-4. химическая травма слизистой оболочки полости рта;

-5. морфофункциональная незрелость слизистой оболочки полости рта;

4. Для какого заболевания характерна следующая клиническая картина: повышение температуры тела до 39°С, явления интоксикации, боль и кровоточивость в области десны, некроз десневых сосочков и краевой десны, неприятный запах изо рта?

-1. дифтерия;

+2. гингивостоматит Венсана;

-3. гонорейный стоматит;

-4. инфекционный мононуклеоз.

5. Десневые сосочки в виде усеченного конуса характерны:

-1. для инфекционного мононуклеоза;

-2. сифилиса;

+3. язвенно-некротического гингивита;

-4. дифтерии;

-5. для хронического гипертрофического гингивита.

6. Какие лекарственные препараты применяются для местного лечения язвенно-некротического гингивита у детей?

+1. антисептики;

+2. протеолитические ферменты;

+3. анестетики;

-4. противовирусные препараты;

+5. препараты, стимулирующие регенерацию ткани;

-6. кортикостероидные препараты;

+7. трихопол;

-8. лидаза.

7. В какой возрастной группе детей чаще встречается скарлатина?

-1. до 1 года;

+2. 4-8 лет;

-3. 1-3 года;

-4. 10-12 лет.

8. Продолжительность инкубационного периода при скарлатине:

+1. 2-12 дней;

-2. 2 недели;

-3. 21 день.

9. Вырабатывается ли после перенесенной скарлатины стойкий иммунитет?

+1. да;

-2. нет.

10. Входными воротами для гемолитического стрептококка группы А является:

-1. слизистая оболочка языка;

+2. слизистая оболочка миндалин;

-3. слизистая оболочка глаз;

+4. поврежденная кожа;

-5. слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

11. Назовите характерные симптомы скарлатины, проявляющиеся в полости рта:

-1. острое начало;

-2. повышение температуры тела;

-3. рвота;

+4. «пылающий зев»;

-5. пятна Филатова-Коплика-Бельского;

+6. «малиновый язык».

12. Укажите характер сыпи на кожных покровах при скарлатине:

-1. везикулярные высыпания;

-2. папулезная сыпь;

-3. в виде мелких участков некроза эпителия;

+4. мелкоточечная сыпь.

13. При скарлатине сыпь локализуется на коже:

-1. волосистой части головы;

+2. щек;

-3. носогубного треугольника;

+4. туловища;

+5. конечностей.

14. Укажите клинические признаки гонококкового стоматита у детей:

+1. яркая гиперемия слизистой оболочки полости рта;

-2. бледность слизистой оболочки полости рта;

+3. отечность слизистой оболочки полости рта;

+4. зловонный экссудат на слизистой оболочке полости рта;

-5. эрозии на слизистой оболочке полости рта;

+6. лимфаденит подчелюстных лимфоузлов.

15. При гонорейном стоматите у детей чаще поражается слизистая оболочка полости рта в области:

+1. щек;

-2. спинки языка;

+3. боковых поверхностей языка;

+4. мягкого неба;

-5. твердого неба;

+6. десен;

+7. миндалин;

-8. подъязычной области.

16. Назовите возбудителя дифтерии:

-1. вирус Эпштейна-Барра;

-2. гемолитический стрептококк;

+3. коринобактерия;

-4. кишечная палочка.

17. Больной дифтерией контагиозен:

-1. на протяжении всего инкубационного периода;

+2. в последний день инкубационного периода;

+3. в период разгара болезни;

-4. в период угасания болезни.

18. Назовите характерные для дифтерии симптомы в полости рта:

-1. эрозии, покрытые фибринозным налетом;

-2. пятна;

-3. энантема;

-4. десквамация эпителия на языке;

+5. гиперемия слизистой оболочки полости рта, миндалин;

-6. крошковидный налет;

+7. фибринозные пленки.

19. Назовите формы клинического течения дифтерии у детей:

+1. локализованная;

+2. распространенная;

-3. генерализованная;

+4. катаральная;

-5. язвенно-некротическая;

+6. токсическая;

+7. геморрагическая.

20. Назовите наиболее тяжелые осложнения дифтерии:

-1. перикардит;

+2. миокардит;

-3. поражение ЦНС;

-4. сепсис;

+5. периферические параличи;

+6. нефроз;

-7. почечная недостаточность.

21. Назовите клинические симптомы катаральной формы дифтерии зева:

-1. повышение температуры тела до 38°С и выше;

+2. температура тела нормальная или субфебрильная;

+3. гиперемия слизистой оболочки зева;

+4. отек слизистой оболочки зева и миндалины;

-5. слизистая оболочка зева бледно-розового цвета;

-6. фибринозные пленки на миндалинах;

+7. симптомы интоксикации практически отсутствуют.

22. Назовите клинические симптомы локализованной формы дифтерии зева:

+1. острое начало;

+2. боль при глотании;

-3. выраженные симптомы интоксикации;

+4. общее состояние ребенка удовлетворительное;

+5. гиперемия и отек слизистой оболочки зева;

+6. фибринозные пленки на миндалинах;

-7. крошковидный налет на миндалинах.

23. Охарактеризуйте внешний вид больного ребенка с токсической формой дифтерии:

-1. кожа лица гиперемирована;

+2. кожа лица бледная;

+3. лицо одутловатое;

+4. губы сухие, с трещинами;

-5. в углах рта заеды;

+6. дыхание хрипящее;

-7. дыхание носовое;

-8. конъюнктивит.

24. Фибринозные пленки на слизистой оболочке полости рта при токсической форме дифтерии появляются:

-1. через 2-3 часа от начала заболевания;

+2. через 12-15 часов от начала заболевания;

-3. на третьи сутки;

-4. к концу первой недели.

25. Какая форма туберкулеза наиболее часто встречается в полости рта у детей?

+1. острый милиарно-язвенный;

-2. туберкулезная волчанка;

-3. туберкулезная язва.

26. Назовите первичный элемент, появляющийся на слизистой оболочке полости рта при остром милиарно - язвенном туберкулезе:

+1. бугорок;

-2. эрозия;

-3. пятно;

-4. язва;

-5. участок некроза эпителия;

-6. пузырек;

-7. трещина.

27. Назовите характерные признаки туберкулезной язвы слизистой оболочки полости рта у детей:

+1. 2-3 см в диаметре, неправильной формы, с подрытыми краями;

-2. 0,5-1 см в диаметре, округлой формы;

+3. неровное дно;

-4. гладкое дно;

+5. резкая болезненность при прикосновении;

-6. пальпация безболезненная.

28. Типичным проявлением первичного сифилиса в полости рта является:

-1. пятно;

-2. участок поверхностного некроза эпителия;

-3. эрозия;

-4. папула;

-5. афта;

+6. твердый шанкр.

29. Укажите типичные признаки сифилитической язвы слизистой оболочки полости рта у детей:

+1. безболезненная при пальпации;

-2. болезненная при пальпации;

+3. с приподнятыми ровными краями;

-4. с подрытыми краями:

+5. дно язвы ровное, блестящее;

-6. дно язвы бугристое;

+7. в основании язвы пальпируется хрящеподобный инфильтрат.

30. Укажите симптомы сифилитического амигдалита:

+1. миндалина уплотнена:

+2. эрозия или язва овальных очертаний;

+3. увеличение всей миндалины;

-4. эрозия в виде щели.

31. Назовите предрасполагающие факторы многоформной экссудативной эритемы у детей:

+1. переохлаждение;

-2. перегревание;

-3. недоедание;

+4. инфекционные заболевания;

-5. некоторые пищевые агенты;

+6. лекарственные препараты;

-7. стресс;

-8. механическая и химическая травма.

32. Укажите характерные места локализаций элементов поражения на коже при многоформной экссудативной эритеме:

-1. лицо;

+2. тыльная поверхность кистей и стоп;

-3. спина;

-4. грудь;

+5. разгибательные поверхности предплечья и голени;

-6. сгибательные поверхности плеча и бедер.

33. Типичными элементами поражения на коже при многоформной экссудативной эритеме являются:

-1. пузырек с серозным содержимым;

-2. папула;

-3. пятно;

+4. «кокарда».

34. Для каких заболеваний характерен симптом Никольского?

-1. афтозный стоматит;

-2. многоформная экссудативная эритема;

-3. синдром Стивенса - Джонсона;

+4. токсический эпидермальный некролиз;

-5. медикаментозный стоматит.

35. Укажите характерные элементы поражения слизистой оболочки полости рта у детей при многоформной экссудативной эритеме:

-1. папулы;

-2. участки поверхностного некроза эпителия;

-3. афты;

+4. пузыри;

+5. эрозии;

-6. язвы;

-7. бугорки.

36. Для какого заболевания характерными симптомами являются: острое начало, выраженные симптомы интоксикации организма, повышение температуры тела до 39°С, высыпания на слизистой оболочке полости рта, гениталий, носа, конъюнктиве глаз:

-1. многоформной экссудативной эритемы;

+2. синдрома Стивенса - Джонсона;

-3. медикаментозного стоматита;

-4. болезни Лайелла.

37. Для какого заболевания характерен следующий симптомокомплекс: тяжелое общее состояние ребенка, температура тела 39- 40^оС, обширный некроз эпидермиса и эпителия слизистых оболочек, поражения напоминают ожоги П-III степени?

-1. многоформная экссудативная эритема;

-2. синдром Стивенса - Джонсона;

+3. болезнь Лайелла.

38. Слизистая оболочка полости pтa при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите у детей:

+1. бледно- розового цвета;

-2. гиперемирована.

39. Назовите места излюбленной локализации афт у детей при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите:

-1. твердое небо;

-2. мягкое небо;

-3. спинка языка

+4. кончик и боковые поверхности языка;

+5. слизистая оболочка губ;

+6. переходная складка;

-7. щеки.

40. Остаются ли рубцы после полной эпителизации афты при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите?

-1. да;

+2. нет.

41. Возбудителями острого псевдомембранозного стоматита у детей чаще всего являются:

+1. Candida krusei;

-2. Histoplasma capsulatum;

-3. Вас. fusifornis;

+4. Candida albicans;

+5. Candida tropicalis;

+6. Candida pseudotropicalis;

-7. Actinomycetis.

42. Дрожжеподобные грибы являются аэробами:

+1. да;

-2. нет.

43. Назовите местные факторы, способствующие развитию кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей:

+1. ацидоз в полости рта;

+2. плохое состояние гигиены полости рта;

+3. хроническая травма слизистой оболочки полости рта;

+4. множественный кариес;

+5. морфофункциональная незрелость слизистой оболочки полости рта.

44. Назовите общие предрасполагающие факторы, способствующие развитию кандидоза слизистой оболочки полости у детей:

+1. заболевания крови;

+2. гиповитаминозы;

-3. искусственное вскармливание;

+4. прием антибиотиков, цитостатиков;

-5. прием противовоспалительных препаратов;

+6. инфекционные заболевания;

-7. заболевания почек;

+8. сахарный диабет.

45. Для какой формы острого псевдомембранозного стоматита характерен легко снимающийся пенистый налет, располагающийся на слизистой оболочке губ, щек и языка?

+1. легкой формы;

-2. среднетяжелой формы;

-3. тяжелой формы.

46. Для какой формы острого псевдомембранозного стоматита характерен творожистый налет, располагающийся на гиперемированной слизистой оболочке щек, языка и твердого неба, снимающийся не полностью?

-1. легкой формы;

+2. среднетяжелой формы;

-3. тяжелой формы.

47. При какой форме острого псевдомембранозного стоматита наблюдается пленчатый налет, покрывающий слизистую оболочку языка, щек, мягкого неба, губ, миндалин, задней стенки глотки, при соскабливании которого сохраняется часть пленки, прочно спаянной со слизистой оболочкой?

-1. легкой форме;

-2. среднетяжелой форме:

+3. тяжелой форме.

48. Назовите особенности клинического течения кандидозного стоматита у детей с иммунодефицитом:

-1. протекает часто в легкой форме;

+2. отличается достаточно тяжелым течением;

-3. протекает на фоне нормальной температуры тела;

+4. температура тела повышается до 38-38, 5°С;

+5. слизистая оболочка полости рта бледная;

-6. гиперемия слизистой оболочки полости рта;

+7. слизистая оболочка полости рта сухая;

+8. налет в виде сплошных бляшек, окрашенных в коричневые тона.

49. Какая микроскопическая картина характерна для грибкового поражения слизистой оболочки полости рта?

-1. гигантские многоядерные клетки;

+2. почкующиеся клетки гриба;

-3. акантолитические клетки.

50. Какие лекарственные средства используются для местного лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей?

+1. имидазольные препараты;

+2. анилиновые красители;

+3. препараты, содержащие йод;

+4. ощелачивающие препараты;

-5. протеолитические ферменты;

-6. кератопластики.

ТЕМА 9

ЗАБОЛЕВАНИЕ ГУБ И ЯЗЫКА

1. К группе собственно хейлитов относятся:

-1. атопический хейлит;

+2. актинический хейлит;

+3. эксфолиативный хейлит:

+4. метеорологический хейлит;

+5. гландулярный хейлит;

-6. экзематозный хейлит.

2. К симптоматическим хейлитам относятся:

+1. атонический хейлит;

-2. актинический хейлит;

-3. эксфолиативный хейлит;

+4. экзематозный хейлит;

+5. контактный хейлит;

+6. хейлиты при типовитаминозах;

-7. гландулярный хейлит;

-8. метеорологический хейлит.

3. Для какой формы хейлита характерен следующий симптомокомплекс: гиперемия и отек красной губ, наличие влажных чешуек, корок серовато-желтого или желтовато-коричневого цвета, которые иногда пластом покрывают красную кайму губ, свисают с губы в виде фартука и располагаются от зоны Клейна до середины красной каймы губ:

-1. сухой формы актинического хейлита;

-2. экссудативной формы актинического хейлита;

-3. сухой формы эксфолиативного хейлита;

+4. экссудативной формы эксфолиативного хейлита;

-5. метеорологического хейлита;

-6. экзематозного хейлита.

4. Назовите симптомы, характерные для сухой формы эксфолиативного хейлита:

+1. поражение локализуется только на красной кайме губ;

-2. поражение локализуется на красной кайме губ и на коже околоротовой области;

+3. поражение имеет вид ленты, тянущейся от угла до угла рта;

+4. поражение располагается от линии Клейна до середины красной каймы губ;

-5. диффузное поражение красной каймы губ;

+6. чешуйки серого или серовато-коричнево по цвета, плотно прикрепленные в центре и отстающие по краям;

-7. узелки, пузырьки, точечные эрозии (серозные колодцы);

+8. нарушение архитектоники губ.

5. Назовите симптомы, характерные для контактного аллергического хейлита:

+1. поражение обычно локализуется на красной кайме губ;

-2. поражение локализуется на красной кайме губ и на коже околоротовой области;

+3. резко выраженная эритема, шелушение на ограниченном участке;

-4. чешуйки, плотно прикрепленные в центре и отстающие по краям;

-5. чешуйки, корки желтовато-коричневого цвета, свисающие в виде фартука:

-6. поражение имеет вид ленты, тянущейся от угла до угла рта.

6. Для какого заболевания характерен симптоме комплекс: красная кайма нижней губы ярко гиперемирована, покрыта мелкими, сухими, серебристо-белыми чешуйками, поражение захватывает всю поверхность красной каймы губ, проявляется обычно в весенне-летнее время года:

-1. сухой формы эксфолиативного хейлита;

-2. экссудативной формы эксфолиативного хейлита;

-3. атонического хейлита;

+4. сухой формы актинического хейлита;

-5. экссудативной формы актинического хейлита.

7. Назовите симптомы, характерные для хронического экзематозного хейлита:

-1. поражение локализуется на красной кайме губ;

+2. поражение локализуется на красной кайме губ и на коже приротовой области;

-3. значительный отек губ;

+4. красная кайма губ и кожа околоротовой области уплотнены, выражен кожный рисунок;

+5. небольшие группы мелких узелков, везикул, корочек, возможно мокнутие;

-6. выраженная эритема красной каймы губ;

-7. в анамнезе нейродермит;

+8. в анамнезе экзема.

8. Для какого заболевания губ характерными симптомами являются: покраснение, отечность красной каймы губ и прилежащей к ней кожи, затем появление мелких узелков и пузырьков с серозным содержимым, быстро вскрывающихся с образованием серозных «колодцев» (мокнутие), постепенно серозная жидкость засыхает, превращаясь в серовато-желтые корки:

-1. атопического хейлита;

+2. острого экзематозного хейлита;

-3. хронического экзематозного хейлита;

-4. актинического хейлита;

-5. эксфолиативного хейлита.

9. Назовите характерные признаки синдрома Мелькерс-сона-Розенталя;

+1. складчатый язык;

-2. розовая эритема красной каймы губ;

+3. паралич лицевого нерва;

-4. ликенизация кожи околоротовой области;

-5. ромбовидный глоссит;

+6. отек губ.

10. Наличие на языке пятен розового цвета в виде овалов и полуколец, окруженных по краям белой полоской, характерно для:

-1. ромбовидного глоссита;

-2. синдрома Мелькерссона-Розенталя;

+3. десквамативного глоссита;

-4. складчатого языка;

-5. «волосатого» языка.

11. Назовите формы течения десквамативного глоссита:

-1. легкая;

+2. фиксированная;

+3. мигрирующая поверхностная;

-4. среднетяжелая;

-5. тяжелая;

+6. мигрирующая эрозивно-язвенная;

-7. деструктивная.

12. Назовите причинные факторы, способствующие возникновению «географического» языка;

+1. экссудативный диатез;

-2. эндокринные расстройства;

+3. колиты, энтероколиты;

+4. глистные инвазии;

-5. ревматизм;

-6. общее состояние не имеет значения.

13. В основе этиологического и патогенетического лече­ния хейлитов у детей лежат следующие принципы:

+1. устранение нарушения архитектоники губ (нормализация функций, исправление аномалий прикуса, устранение вредных привычек);

+2. устранение нарушений архитектоники мягких тканей полости рта (мелкое преддверие, аномалии прикрепления уздечек);

+3. миогимнастика для восстановления нормального тонуса круговой мышцы рта и функций челюстно-лицевой области;

+4. мотивация, гигиеническое обучение, санация полости рта;

+5. местное лечение.

14. К факторам, способствующим возникновению десквамативного глоссита относятся:

+1. эндокринные расстройства;

+2. глистные инвазии;

-3. детские инфекционные заболевания (грипп, скарлатина);

+4. ревматизм;

-5. колиты, энтероколиты;

+6. грибковые заболевания.

15. В основе наиболее рациональной тактики местного лечения метеорологического хейлита лежат:

-1. мотивация, профессиональная гигиена, санация полости рта, применение антибактериальных мазей;

-2. мотивация, санация пил ости рта, нормализация архитектоники губ, применение противогрибковых мазей;

-3. профессиональная гигиена, санация полости рта, применение масляных растворов витаминов А и Е;

-4. мотивация, нормализация архитектоники губ, применение антисептических растворов;

+5. выявление и устранение причинного фактора, профессиональная гигиена, санация полости рта, нормализация архитектоники губ, применение ожиряющих кремов, гигиенических помад.

Тема 10

ГИНГИВИТ, ПЕРИОДОНТИТ, ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

1. К местным факторам, способствующим развитию гингивита у детей относятся:

+1. зубные отложения;

+2. нависающие края пломб;

-3. частые рецидивы хронического рецидивирующего герпетического стоматита;

+4. отсутствие контактного пункта;

+5. мелкое преддверие полости рта;

+6. тесное положение зубов;

+7. короткие уздечки губ и языка;

-8. гормональный дисбаланс в пубертатном периоде.

2. К общим факторам, способствующим развитию гинги­вита у детей относятся:

+1. гормональные лис корреляции;

+2. острые инфекционные заболевания;

+3. заболевания кроветворной системы;

+4. заболевания пищеварительной системы;

-5. длительный прием антибиотиков;

+6. гиповитаминоз С;

+7. эндокринные заболевания.

3. Наиболее распространенной формой гингивита в пубертатный период у детей является:

-1. простой маргинальный;

+2. гиперпластический;

-3. язвенный;

-4. десквамативный;

-5. рецессия десны.

4. Клиническими проявлениями, характерными для хронического катарального гингивита у детей являются:

+1. зуд и болезненность при чистке зубов;

+2. кровоточивость, неприятный запах изо рта;

+3. отек, гиперемия десневых сосочков;

+4. увеличение объема десны;

-5. апикальная убыль десны.

5. Для отечной формы хронического гипертрофического гингивита у детей характерны:

+1. болезненность при приеме пищи;

+2. кровоточивость, неприятный запах изо рта;

+3. отек, гиперемия десневых сосочков;

+4. увеличение объема десны;

-5. гиперплазия и уплотнение сосочков с неизмененным цветом.

6. Для фиброзной формы хронического гипертрофического гингивита у детей характерны:

-1. болезненность при приеме пищи и чистке зубов;

-2. отек, гиперемия десневых сосочков;

+3. увеличение объема десны;

-4. кровоточивость, неприятный запах изо рта;

+5. гиперплазия и уплотнение сосочков с неизмененным цветом.

7. Какие лечебные мероприятия используются для лечения отечной формы хронического гипертрофического гингивита у детей:

+1. выявление и устранение причинных факторов;

+2. противовоспалительная терапия;

+3. склерозирующая терапия;

+4. криомассаж десневого края;

-5. хирургическое иссечение десны;

+6. вакуумный массаж, токи д'Арсонваля.

8. Какие лечебные мероприятия используются дня лечения фиброзной формы хронического гипертрофического гингивита у детей:

+1. выявление и устранение причинных факторов;

-2. противовоспалительная терапия;

+3. склерозирующая терапия;

+4. криовоздействие на десневой край;

-5. хирургическое иссечение десны;

+6. вакуумный массаж;

+7. токи д'Арсонваля.

9. Причинами развития рецессии десны у детей могут быть:

+1. зубочелюстные аномалии;

+2. аномалии прикрепления мягких тканей;

+3. мелкое преддверие полости рта;

+4. генетическая предрасположенность;

+5. плохая гигиена полости рта;

+6. травматическая чистка зубов;

-7. кариес зубов в пришеечной области;

-8. гормональные дискорреляции.

10. Укажите плотность мощности гелий-неонового лазера, оказывающего стимулирующее действие на ткани периодонта при рецессии десны:

-1. 5-10 мВт/см²;

+2. 20-50 мВт/см²;

-3. 100-200 мВт/см².

11. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий при рецессии десны у детей включает:

-1. сошлифовывание острых краев пломбы зубов;

+2. устранение трав магической окклюзии;

+3. профессиональная гигиена полости рта;

-4. удаление разрушенных зубов;

+5. индивидуальная коррекция методов чистки зубов;

+6. пальцевой массаж в области преддверия полости рта;

+7. корригирующие операции в области преддверия полости рта;

+8. использование стимулирующих низкоинтенсивных доз излучения гелий-неонового лазера;

+9. лечение зубочелюстных аномалий.

12. Наиболее часто рецессия у детей наблюдается в области:

+1. центральных зубов нижней челюсти;

-2. клыков нижней челюсти;

-3. премоляров нижней челюсти;

-4. моляров нижней челюсти;

-5. резцов верхней челюсти;

-6. клыков верхней челюсти;

-7. премоляров верхней челюсти;

-8. моляров верхней челюсти.

13. Рецессия десны у детей часто сочетается:

+1. с зубочелюстными аномалиями;

+2. с высоким прикреплением уздечки нижней губы;

+3. с мелким преддверием полости рта.

14. При лечении гипертрофическою гингивита у детей используются следующие методы:

+1. электрофорез 5%-ного раствора йодида калия;

+2. инъекции в сосочек 60%-ного раствора глюкозы или 70°-ного спирта;

+3. электрофорез с лидазой, ронидазой в буферном растворе;

+4. электрофорез с гепарином;

+5. криомассаж;

-6. аппликации 2%-ного масляного раствора хлорфиллипта, мараславина;

-7. аппликации 10%-ного линимента дибунола;

-8. аппликации 20%-ной спиртовой настойки чистотела.

15. Локализованный маргинальный периодонтит у детей развивается вследствие:

+1. нависания краев пломб;

+2. окклюзионной травмы при патологии прикуса;

-3. развития аутоиммунных реакций;

+4. отсутствии контактного пункта;

+5. применения неадекватной силы для перемещения зубов при ортодонтическом лечении;

-6. изменения барьерной функции периодонта.

16. Основными патогенетическими звеньями развития генерализованного периодонтита являются:

+1. нарушение барьерной функции периодонта;

-2. физическая травма;

+3. нарушение иммунологической реактивности организма;

-4. перегрузка группы зубов при аномалиях прикуса;

-5. влияние зубного налета и камня;

+6. нарушение микроциркуляции сосудов периодонта.

17. Локализованный маргинальный периодонтит у детей возникает в результате:

+1. наличия местных повреждающих факторов;

+2. наличия обильных зубных отложений;

-3. общих соматических заболеваний;

+4. перегрузки отдельных зубов при аномалиях прикуса и положения отдельных зубов;

+5. ятрогенной причины;

-6. микробной сенсибилизации организма.

18. В основе патогенеза быстропрогрессирующего периодонтита у детей лежат:

+1. выраженная протеолитическая активность микробной флоры зубодесневых карманов;

+2. нарушение функциональной активности полинуклеаров;

+3. ингибиторная активность микроорганизмов глубоких периодонтальных карманов;

+4. снижение адгезии иммуноглобулинов;

+5. образование иммунных комплексов;

+6. формирование механизмов аутоагрессии;

+7. нарушение гуморального и клеточного иммунитета.

19. Препубертатный периодонтит у детей проявляется:

+1. во временном прикусе;

-2. в смешанном прикусе;

-3. в постоянном прикусе.

20. Возникновение препубертатного периодонтита у детей связывают:

+1. с генетически обусловленным нарушением функции полиморфноядерных нейтрофилов;

+2. со снижением ответной реакции полиморфноядерных нейтрофилов на инвазию микроорганизмов;

+3. с замедлением хемотаксиса и недостаточным выделением бактерицидного фактора;

+4. со слабой адгезивностью полиморфноядерных нейтрофилов и недостаточной способностью их к фагоцитозу;

-5. с нарушением метаболизма тканей полости рта,

21. Характерными клиническими симптомами локализованного препубертатного периодонтита являются:

+1. поражение периодонта в области одного или нескольких зубов;

-2. поражение периодонта в области всех зубов;

+3. незначительное воспаление десны;

+4. умеренная убыль костной ткани;

-5. высокая скорость прогрессирующей деструкции альвеолярной кости;

-6. выраженное воспаление тканей периодонта;

+7. функциональные дефекты нейтрофилов и моноцитов периферической крови;

-8. инфицированность Actinobacillus actinomycetemcomitans;

+9. повышенный титр антител к Capnocytophaga sputigena и Bacteroides gingivalis.

22. Клиническая картина генерализованного препубертатного периодонтита у детей характеризуется:

+1. поражением периодонта большинства зубов;

-2. поражением периодонта одного или нескольких зубов;

+3. высокой скоростью прогрессирующей деструкции альвеолярной кости;

-4. незначительным воспалением десны;

+5. выраженным воспалением тканей периодонта;

-6. умеренной убылью костной ткани альвеолы;

+7. функциональными дефектами нейтрофилов или моноцитов периферической крови;

+8. повышенным титром антител к Capnocytophaga sputigena и Bacteroides gingivalis.

23. Клинически ранними симптомами ювенильного периодонтита являются:

+1. подвижность зубов без видимого воспаления десны и образования зубодесневого кармана;

-2. отек, гиперемия, резкая болезненность десны;

+3. безболезненное развитие процесса в периодонте:

-4. развитие процесса в периодонте сопровождается резкой болезненностью;

+5. вертикальная резорбция альвеолярной кости в области первых моляров и резцов только на одной из апроксимальных сторон;

-6. горизонтальная резорбция альвеолы до ½ длины корни зуба в области всех зубов.

24. В патогенезе ювенильного периодонтита у детей важная роль принадлежит:

+1. специфической микрофлоре Aciinobacillus actinomycetemcomitans;

+2. иммунной недостаточности;

+3. функциональным дефектам полиморфноядерных лейкоцитов;

+4. нарушению хемотаксиса полиморфноядерных лейкоцитов.

+5. нарушению способности полиморфноядерных лейкоцитов к фагоцитозу;

+6. наследственной предрасположенности.

25. Подтверждением диагноза «сахарный диабет» у ребенка, страдающего генерализованным маргинальным периодонтитом, является:

+1. повышение уровня сахара в крови, снижение толерантности к глюкозе;

-2. дефицит одного или нескольких классов иммуноглобулинов;

-3. резкое снижение процента нейтрофилов с параллельным увеличением моноцитов и эозинофилов;

-4. инфильтрация гистиоцитарными элементами при пункции патологического очага.

26. Для подтверждения диагноза «наследственная нейтропения» у ребенка с периодонтальным синдромом необходимо выполнить:

-1. биохимический анализ крови на содержание глюкозы;

-2. иммунологический анализ крови;

+3. развернутый анализ крови;

-4. миелограмму.

27. Консультация каких специалистов необходима ребенку с генерализованным маргинальным периодонтитом при подозрении на Х-гистиоцитоз:

-1. генетика;

-2. эндокринолога;

-3. педиатра;

+4. гемотолога;

-5. аллерголога.

28. Для какого заболевания характерным рентгенологическим симптомом является лаку парный тип деструкции костной ткани в области альвеолярного отростка с наличием очагов деструкции в других участках челюстей и других костей скелета:

-1. периодонтального синдрома (ПС) при сахарном Диабете;

-2. ПС при наследственной нейтропении;

+3. ПС при Х-гистиоцитозе.

29. «Кратерообразный» или воронкообразный характер деструкции костной ткани, окружающей зубы, которая никогда не распространяется на подлежащее участки тела челюсти, типичен для:

-1. периодонтального синдрома при наследственной нейтропении;

+2. периодонтального синдрома при сахарным диабете (деком пен сиро ванная форма);

-3. генерализованного периодонтита при синдроме Папийон-Лефевра.