Задача №25

Ребенок вакцинирован против кори в возрасте 12 месяцев. На восьмой день после прививки повысилась температура до 37,8⁰С, появились конъюнктивит и насморк, единичные элементы пятнисто-папулезной сыпи на туловище.

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Опасен ли ребенок для окружающих?

5. Дайте рекомендации по уходу, дальнейшей иммунизации.

Задача №26

Ребенок 9-ти месяцев, болеет два дня. Со слов матери, температура тела 37,4⁰С, насморк, кашель, плохо спит, капризничает. Этой ночью у него появилась осиплость голоса, грубый «лающий» кашель с затрудненным вдохом. Температура тела 37,3⁰С. Выражена одышка в покое с участием вспомогательной мускулатуры.

1. Какое состояние развилось у ребенка? Назовите его причины?

2. Неотложная помощь при таких состояниях.

3. Тактика фельдшера после оказания НМП.

Задача №27

В подготовительной группе детского сада перед ревакцинацией БЦЖ поставлена пробаМанту 23 детям. У 3 детей она оказалась положительной.

1. Оценка результатов пробы Манту.

2. Тактика фельдшера в данной ситуации перед ревакцинацией БЦЖ..

3. Заполнение документации.

Задача № 28

На ФАП обратилась мать с ребенком, которому 1 месяц жизни, с жалобами на мокнущую пупочную ранку. При осмотре: кожа вокруг пупка гиперемирована и отечна, из ранки серозно-гнойное отделяемое. Ребенок вялый, бледный. За 1 месяц прибавил 350 г, температура тела 37,3 С.

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Тактика фельдшера при этом заболевании.

Задача №29.

Вы фельдшер, работаете в дошкольном учреждении. У ребёнка 7 лет внезапно появилось носовое кровотечение.

1. Окажите неотложную помощь.

2. Назовите причины носовых кровотечений у детей.

Задача№30.

К фельдшеру на ФАП обратилась мать ребенка 9-ти месяцев, заметив у него судороги лица и верхних конечностей. Приступы кратковременны, повторялись дважды. Ребенок с 1 месяца находился на искусственном вскармливании, с 2-х месяцев держит голову, с 7 месяцев сидит, с 8 месяцев стоит при поддержке. Выражены теменные, лобные бугры, четки, зубов нет.

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. Определите проблемы пациента. Выделите приоритетные.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Окажите неотложную помощь при данной патологии.

5. Составьте план лечения и ухода за ребенком.

Задача№31.

К фельдшеру ФАПа на прием обратилась мама с 5-летним ребенком с жалобами на боли в животе в области эпигастрия, однократную рвоту, отказ от еды. Заболел накануне вечером. При осмотре температура 37,0⁰С, болезненность при пальпации в области пупка и правой подвздошной области, ЧСС – 100 уд. В 1 мин., язык сухой, обложен белым налетом.

1. Какие данные могут дополнить клиническую картину?

2. Поставьте предварительный диагноз и назовите возможные его причины.

3. Составьте алгоритм действий при болях в животе.

Задача№32.

У 3-месячного ребенка с рождения отмечаются необильные срыгивания после каждого кормления нествороженным молоком. Состояние ребенка не нарушено. В поликлинике ему поставили диагноз: «Гастроэзофагальный рефлюкс».

1. Назовите причины возникновения ГЭР.

2. Дайте рекомендации маме.