- •Нейропатии и их причины:
- •Полинейропатии и их причины:
- •Симптомы нейропатиии, полинейропатии:
- •Диагностика нейропатиии, полинейропатии:
- •Лечение нейропатии и полинейропатии.
- •1. Определение полинейропатии
- •2. Анатомия и патоморфология периферической нервной системы
- •4. Клинические проявления полинейропатий
- •5. Основные формы полинейропатий
- •5.1. Острая воспалительная полирадикулонейропатия (синдром Гийена - Барре)
- •5.2. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия
- •5.3. Токсические полинейропатии
- •5.3.1 Токсические полинейропатии, вызванные экзогенными интоксикациями Дифтерийная полинейропатия
- •Герпетическое поражение периферической нервной системы
- •Поражение периферической нервной системы при вич - инфекции
- •Свинцовая полинейропатия
- •Мышьяковая полинейропатия
- •Алкогольная полинейропатия
- •Полинейропатия при отравлениях фос
- •Медикаментозные полинейропатии
- •5.3.2 Токсические полинейропатии, вызванные эндогенными интоксикациями
- •Диабетическая полинейропатия
- •Полинейропатия при парапротеинемии и диспротеинемии
- •Полинейропатия при диффузных заболеваниях соединительной ткани
- •5.4. Наследственные полинейропатии
- •Амилоидная полинейропатия
- •Порфирийная полинейропатия
- •6. Электромиография
- •7. Иммунопатология ликвора и крови при поражениях периферической нервной системы
- •8. Лечение полинейропатий
- •8.1. Недифференцированная терапия полинейропатий
- •8.2. Дифференцированная терапия полинейропатий
Симптомы нейропатиии, полинейропатии:
Периферические нервы бывают смешанные, двигательные и чувствительные. Соответственно этому и симптомы нейропатии будут зависеть от того, какую функцию выполняет пострадавший нерв и какая утрачена.
В зависимости от тяжести заболевания, двигательные нарушения могут проявляться от легкого ощущения слабости в мышцах зоны иннервации данного нерва, до плегии – полного отсутствия движения. Чувствительные нарушения при нейропатии варьируют от легкого онемения, покалывания – до полной утраты чувствительности. Вегетативные нарушения – боль, жжение, отек, покраснение, гипергидроз (потливость) – разной степени выраженности.
Диагностика нейропатиии, полинейропатии:
Диагностика нейропатии и полинейропатии основывается на жалобах пациента, анамнезе заболевания, неврологическом осмотре и уже по этим данным можно поставить предварительный диагноз.
Диагностика уровня и характера повреждения нерва или нескольких нервов проводится методом электронейромиографии - ЭНМГ. ЭНМГ позволяет определить уровень поражения, наличие тунельного синдрома, определить воспалительный и дегенеративный процесс в нерве, тяжесть повреждения – полная или частичная утрата проведения импульса по нерву, поражен нерв или мышца, периферический нерв или корешок. ЭНМГ используется также для контроля лечения и динамики заболевания.
При наличии нейропатии и полинейропатии крайне важно провести дифференцированную диагностику с другими заболеваниями, найти истинную причину возникновения патологии. Похожие симптомы наблюдаются при рассеянном склерозе, инсульте, опухоли головного мозга и т.д., при выявлении которых существенно меняется врачебная тактика
Лечение нейропатии и полинейропатии.
Лечение нейропатий и полинейропатий зависит от причины заболевания и направлено, главным образом, на уменьшение боли и восстановление функции пораженного нерва.
В остром периоде применяют сосудистую терапию, антиоксидантную, дезинтоксикационную терапию, улучшают метаболические процессы, проводят дегидратацию, гормонотерапию, используют витамины группы В, антихолинестеразные препараты, нестероидные противовоспалительные и при болевом синдроме – габапентины.
В подостром периоде нейропатии добавляют массаж, лечебную физкультуру и физиолечение: